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1、患者發(fā)生輸血過敏反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序患者發(fā)生輸血過敏反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序演練方案演練方案演練時(shí)間:2014年1月3日演練地點(diǎn):消化科病房演練內(nèi)容:輸血過敏反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案演練模式:模擬演練一、演練組織指揮長(zhǎng):高偉副指揮長(zhǎng):程曉玲參加人員:醫(yī)師:繆強(qiáng)護(hù)士:徐濤王琪觀摩人員:消化科全體人員二、工作職責(zé)1、高偉負(fù)責(zé)發(fā)布演練令,組織協(xié)調(diào)2、程曉玲負(fù)責(zé)演練方案的實(shí)施3、繆強(qiáng)負(fù)責(zé)評(píng)估患者,下達(dá)口頭醫(yī)囑4、徐濤負(fù)責(zé)巡視報(bào)告病情做好記錄5、王琪負(fù)責(zé)吸氧、心電監(jiān)
2、護(hù)等操作三、演練場(chǎng)景患者(王倩),女性,48歲、因上消化道大出血入院,經(jīng)急診查血常規(guī)血紅蛋白30克后立即合血給予懸浮紅細(xì)胞A型rh陽性血2單位輸注,輸血前徐濤與王琪嚴(yán)格查對(duì)無誤,用生理鹽水沖管后開始輸血。當(dāng)輸血快結(jié)束時(shí)徐濤觀察病人發(fā)現(xiàn)患者雙上肢出現(xiàn)散在紅色丘疹,立即報(bào)告醫(yī)生繆強(qiáng),立即停止輸血,更換輸血器,輸生理鹽水維持輸液通道,保留血袋及輸血器。王琪給予氧氣吸入,遵醫(yī)囑給地塞米松10mg靜脈給藥,徐濤密切觀察天全縣人民醫(yī)院消化科輸血反應(yīng)
3、應(yīng)急演練記錄天全縣人民醫(yī)院消化科輸血反應(yīng)應(yīng)急演練記錄演練時(shí)間:2014年1月3日演練地點(diǎn):消化內(nèi)科演練內(nèi)容:患者發(fā)生輸血過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案參加人員:所有護(hù)理人員及值班醫(yī)生指揮:程曉玲演練場(chǎng)景及記錄:場(chǎng)景:5床患者發(fā)生輸血過敏反應(yīng)演練記錄:1、責(zé)任護(hù)士徐濤巡視觀察5床輸血時(shí),發(fā)現(xiàn)患者,患者雙上肢出現(xiàn)散在紅色丘疹,即停止輸血,更換輸血器,輸生理鹽水維持輸液通道,保留血袋及輸血器。2、徐濤立即通知程曉玲護(hù)士長(zhǎng)及值班醫(yī)生3、值班醫(yī)生查看病人。4
4、、王琪立即遵醫(yī)囑給予地塞米松10mg靜脈注射,給患者吸氧。5、程曉玲護(hù)士長(zhǎng)做好心理護(hù)理,關(guān)心患者及家屬穩(wěn)定患者情緒。6、徐濤做好護(hù)理記錄,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,加強(qiáng)床邊交接。7、科內(nèi)討論,分析原因,提出整改措施。人員到位情況□迅速準(zhǔn)確□基本按時(shí)到位□個(gè)別人員不到位□重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況□職責(zé)明確,操作熟練□職責(zé)明確,操作不夠熟練□職責(zé)不明確,操作不熟練物質(zhì)到位情況現(xiàn)場(chǎng)物質(zhì)□物質(zhì)充分全部有效□現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場(chǎng)物質(zhì)嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù)□
5、全部人員防護(hù)到位□個(gè)別人員防護(hù)不到位□大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織□準(zhǔn)確高效□協(xié)調(diào)基本順利,能滿足要求□效率低有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工□合理高效□基本合理能完成任務(wù)□效率低沒完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到目的,部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)□沒有達(dá)到目標(biāo)需重新演練部門配合協(xié)作報(bào)告上級(jí)□報(bào)告及時(shí)□報(bào)告不及時(shí)□聯(lián)系不上配合部門□配合、協(xié)作好,能及時(shí)到達(dá)□配合、協(xié)作差,未及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果□處理到位□部分處理不到位□大部分處理不到位演練效果
6、評(píng)價(jià)急救意識(shí)□急救意識(shí)強(qiáng)□急救意識(shí)薄弱□急救意識(shí)差存在問題及改進(jìn)措施:總結(jié):本次演練總體反應(yīng)及時(shí),指揮有條不紊,各組人員能各就其位,分工明確、不混亂,各組人員配合較好。存在問題:1、有些護(hù)士不嚴(yán)肅,與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān);2、熟練程度稍有欠缺;改進(jìn)措施:1、將存在的問題立即反饋給個(gè)人,及時(shí)整改;2、護(hù)士長(zhǎng)將演練的結(jié)果及存在的問題在科室會(huì)議上反饋;3、定期組織應(yīng)急演練;強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)。記錄人:王荃藝組織部門:消化內(nèi)科組織者簽名:程曉玲評(píng)價(jià)人
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