中藥過敏反應(yīng)不可小視

1、中藥過敏反應(yīng)不可小視中藥過敏反應(yīng)不可小視多原因?qū)е轮兴庍^敏多原因?qū)е轮兴庍^敏與西藥相比，中藥藥性溫和，毒副反應(yīng)較少，但作為藥物它同樣具有這樣或那樣的不良反應(yīng)，其中過敏是最為常見的。有人對文獻(xiàn)報道的中藥的不良反應(yīng)從1980～1999年發(fā)生的例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，不良反應(yīng)報道共計(jì)2732例，其中過敏反應(yīng)1577例，占第一位。研究表明，中藥引起的過敏反應(yīng)包括皮膚反應(yīng)(如過敏性皮炎)、過敏性休克、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、藥物熱等類型，其中以皮膚反應(yīng)最為

2、常見。近年來，隨著中醫(yī)藥熱的興起和中藥的不斷開發(fā)應(yīng)用，中藥所致過敏反應(yīng)的報道亦逐漸增多。但是相對西藥來說，中藥的過敏反應(yīng)尚未引起人們的足夠重視。多原因?qū)е轮兴庍^敏多原因?qū)е轮兴庍^敏藥物的種類、劑型和患者的體質(zhì)等很多原因都可能導(dǎo)致過敏。劑型中藥劑型包括注射劑、口服液、膠囊、丸劑、外用的貼膏、藥膏等，其中注射劑引起過敏是最常見的。有資料顯示藥物不良反應(yīng)中中藥占14％，中藥注射劑又占14％中的75％。產(chǎn)生的原因與產(chǎn)品質(zhì)量（比如提純度差）、病人

3、的過敏體質(zhì)、不合理用藥（比如：不合理的藥物配伍、與其他注射液的混用——可使不良反應(yīng)發(fā)生率增加40％、藥物濃度過高、滴注速度過快等）等有關(guān)系。注射劑引起的過敏常為全身性的，癥狀嚴(yán)重，需要高度重視?？梢疬^敏反應(yīng)的中成藥注射液(或粉針劑)有：雙黃蓮、穿琥寧、清開靈、魚腥草、脈絡(luò)寧、刺五加、茵梔黃、川芎嗪、肝炎靈、燈盞花、(復(fù)方)丹參、(復(fù)方)柴胡、復(fù)方當(dāng)歸、復(fù)方地龍、蝮蛇抗栓酶、參麥、黃芪、華蟾素、血栓通等?？诜谐伤幰鸬倪^敏相對較少，主

4、要表現(xiàn)為皮膚反應(yīng)（藥物過敏性皮炎），也有報道口服六神丸引起喉頭水腫的表現(xiàn)，有過過敏報道的口服中成藥有牛黃解毒片、銀翹解毒片、云南白藥、大活絡(luò)丸、小活絡(luò)丸、牛黃上清丸、六神丸、桂龍咳喘寧膠囊、心腦舒通膠囊、清開靈膠囊、水蛭膠囊、壯骨伸筋膠囊、地奧心血康膠囊、板藍(lán)根沖劑、心清寧片、絡(luò)欣通片、復(fù)方丹參片、正清風(fēng)痛寧片、銀黃含片、五味子糖漿、急支糖漿等。值得一提的是中西藥合用可能導(dǎo)致過敏，近年來中西藥合劑日益增多，例如維C銀翹片、復(fù)方大青葉片、

5、感冒清等，這些藥物都有使用者過敏的報道，而且好多患者單獨(dú)使用上述藥時不過敏，但是合用后可能會發(fā)生過敏反應(yīng)，需要引起重視。外用藥如紅花油、麝香壯骨膏、京萬紅擦劑、筋骨寧貼劑、陽和膏等也常見過敏發(fā)生，主要表現(xiàn)為接觸性皮炎。藥物種類中藥可分為植物藥、動物藥和礦物藥，其中蟲類藥物是最常見異丙嗪(非那根)或維生素Ｃ、鈣制劑等治療，癥狀重者如過敏性休克患者應(yīng)立即送醫(yī)院給予腎上腺素、地塞米松、呼吸興奮劑、升壓、吸氧等綜合救治。正確認(rèn)識中藥的過敏反應(yīng)并