（中醫(yī)資料）513-脈訣刊誤

1、脈訣刊誤書名：脈訣刊誤作者：朝代：年份：序?qū)傩裕何糁熳又撁}訣也。曰詞最淺鄙。非叔和本書明甚。又曰世之高醫(yī)。以其贗也。遂委棄而羞言之。予非精于道者。不能有以正也。以俟明者而折中焉。朱子于此有隱詞矣。其議之也。不過曰詞最淺鄙。且曰俟明者而折中。則不以世醫(yī)之委棄為然可知也。夫朱子之不能恝然于脈訣者。蓋有以見夫作者之苦心。乃故作此淺鄙之詞。不欲用脈經(jīng)之深隱。使末學(xué)終無所問津焉耳。至其詞有異于脈經(jīng)。則又非無義而不足為大病何也。脈經(jīng)且未嘗盡合于古

2、矣。豈惟脈經(jīng)。即難經(jīng)言四時脈狀。且與素問大異矣。后人雖疑而辨之。卒不似排抵脈訣。直至欲取而焚之者。徒以脈訣文詞淺鄙。易生輕侮耳。而孰知作者苦心。正在是哉。其私心之所得。臨證之所見。確有異于古之所云。遂毅然惻然為后人告也。豈獨(dú)滑亦有寒。脾亦候尺為義本先民耶。夫固不免偏駁矣。然自詆之太過。而瀕湖李氏脈學(xué)。遂蹶起而行于世。而脈法且因之而愈微昔人謂脈訣行而脈經(jīng)隱。我更慨脈學(xué)行而脈法壞也。其書極簡。最便駑駘。而托本于脈經(jīng)則名高。使明哲亦奉之而不以

3、為陋。夷考其詞。究于脈理何所發(fā)明。能盡合脈經(jīng)之旨耶。人之便之者。徒以其較脈訣更簡而已矣。豈真有以見夫脈訣之非。而欲由脈學(xué)而上溯脈經(jīng)耶。余已刻脈經(jīng)。復(fù)慮其詞隱奧。不便俗學(xué)也。因取俗行張注脈訣視之。則注詞淺陋。毫無所發(fā)。旋見石山醫(yī)按中。有戴氏脈訣刊誤?；蜥尰虮妗Ｎ敱M。誠可寶貴。雖其所辨不無過詞。要亦執(zhí)古太嚴(yán)。而于大義則無不賅洽矣。亟付剞劂。為脈經(jīng)之羽翼焉。夫脈訣上較脈經(jīng)已為簡矣。不謂其后乃有李氏脈學(xué)。更簡于脈訣。使天下靡然從之。并脈訣亦

4、擯棄而無過問者。猶之講傷寒者。其始猶知傷寒百問。至今日則但取陳修園時方妙用附錄之。區(qū)區(qū)數(shù)版而已。夫天下事日趨于簡便。人心日趨于儇薄。義理日趨于暗昧。典型日趨于紊亂。而其禍竟蔓延而至于醫(yī)也。是書也。果得風(fēng)行海內(nèi)。習(xí)醫(yī)者果恍然于脈理有如是之精且詳。而恥以李學(xué)自也。則醫(yī)中少一屠劊。生民不止少一夭枉矣。戴氏之功。視叔和何如哉。x光緒辛卯夏五周學(xué)海記。x序?qū)傩裕何糁煳墓瞎L陽醫(yī)書。謂俗間所傳脈訣。辭最鄙淺。非叔和本書。殊不知叔和所輯者脈經(jīng)也。當(dāng)

5、叔和時未有歌括。此蓋后人特假其名以取重于世耳。摭為韻語。取便講習(xí)。故人皆知口熟脈訣以為能。而不復(fù)究其經(jīng)之為理也。元季同父戴君深以為病。因集諸書之論。正于歌括之下。名曰脈訣刊誤。鄉(xiāng)先正風(fēng)林朱先生為節(jié)抄之。予始聞是書于歙之舊家。彼視為秘典。不輕以示人。予備重貲。不遠(yuǎn)數(shù)百里。往拜其門。手錄以歸。然而傳寫既久。未免脫誤。予于是補(bǔ)其缺而正其訛。又取諸家脈書要語。及予所撰矯世惑脈論。附錄于后。以擴(kuò)刊誤未盡之旨。誠診家之至要也。將欲秘之以為己有。則有

6、辜作者之盛心。欲梓之以廣其傳。則又乏貲以供所費(fèi)。藏之巾笥。蓋亦有年。我徒許忠因質(zhì)之休寧師魯程先生。先生轉(zhuǎn)語其姻HT吳君子用刻之以惠久遠(yuǎn)。且使是書不至于湮沒也。自今而后。學(xué)人得見是書而用其心。則歌括之謬。一覽可見矣。噫。使天下后世。舉得以由乎正道。而不惑于曲學(xué)。未必不由是書之刻也。吳君之心之德。何其盛歟。視彼建琳宮塑佛像。費(fèi)用于無益者。其相去殆萬萬矣。是知吳君之心。即仁者之心也。傳曰仁者壽。又曰仁者必有后。豈欺我哉。必有驗(yàn)于茲矣。x嘉靖癸

7、未春三月下浣祁門樸墅汪機(jī)題。x集解序?qū)傩裕横t(yī)流鮮讀王氏脈經(jīng)。而偏熟于脈訣。訣蓋庸下人所撰。其疏謬也奚怪哉。戴同父儒者也。而究心于醫(yī)書。刊脈訣之誤。又集古醫(yī)經(jīng)及諸家說為之解。予謂此兒童之謠。俚俗之語。何足以辱通人點(diǎn)竄之筆。況解書為其高深玄奧。不得不借易曉之辭。以明難明之義也。今歌訣淺近。夫人能知之。而反援引高深玄奧者為證。則是以所難明解所易曉。得無類奏九韶三夏之音。以聰折楊皇花之耳乎。同父曰。此歌誠淺近。然醫(yī)流僅知習(xí)此而已。竊慮因其書之誤

8、。而遂以誤人也。行而見迷途之人。其能已于一呼哉。予察同父之言。蓋仁人之用心。如是而著書。其可也。臨川吳澄序。愚久見此序。而未見其書。歲乙巳秋。得之于金陵郝安常伯。即借而傳抄之。慨予光陰有限。故不及全而節(jié)其要云。x朱升題x心與小腸居左寸。肝膽同居左關(guān)定。腎居尺脈亦如然。用意調(diào)和審安靜。肺與大腸居右寸。脾胃脈從關(guān)里認(rèn)。命門還與腎脈同。用心仔細(xì)須尋趁。此脈訣重分左右寸關(guān)尺部所出也。其曰命門還與腎脈同。以此句觀之。命門即腎也。既知其非動脈。前何

9、必以命門為臟而列部邪。察病指南以右手尺為命門。卻又曰一名手心主包絡(luò)則又差。以命門為心主也。心為臟。小腸為腑。以腑配臟者。實(shí)以手少陰心經(jīng)。與手太陽小腸經(jīng)。二經(jīng)脈相接。故同一部。其余臟腑同部皆同。然臟腑之脈。實(shí)以浮沉之位別之。腑陽也。故因浮而見。藏陰也。故因沉而見。然以難經(jīng)一脈十變推之。如云心急甚者肝邪干心。心微急者膽邪干小腸。是又以本臟之脈微甚。別臟腑也。察病指南以七難六氣循甲子旺脈分六腑者非也。陽明脈浮大而短。安得為胃脈形也。浮大而短。

10、陽明燥金脈也。〔若診他脈覆手看要自看時仰手認(rèn)〕（診脈皆須仰手看。覆手反診用不應(yīng)。）古人診病必仰病患手而診。醫(yī)者覆其手。以三部九候菽重之法取之。惟反其診者不然。蓋南北二政之歲。三陰司天在泉。尺寸或有不應(yīng)者。反其診則應(yīng)矣。不應(yīng)者。脈沉不應(yīng)診也。覆病患手診之。則脈見也。沉者為浮。細(xì)者為大。舍此之外。無覆手之診。升按脈訣之言。謂診他則覆手。自診則仰手。取手便而已?？`蓋誤認(rèn)歌意。以醫(yī)之覆手診人。為覆病患之手也。自此以后有似此者。節(jié)去之而不辯。三

11、部須教指下明。難經(jīng)曰。脈有尺寸何謂也。然。尺寸者脈之大要會也。從關(guān)至尺。是尺內(nèi)。陰之所治也。從關(guān)至魚際。是寸口內(nèi)。陽之所治也。故分寸為尺。分尺為寸。故陰得尺中一寸。陽得寸內(nèi)九分。尺寸終始。一寸九分。故曰尺寸也。蔡氏曰。手太陰之脈。自腕中橫紋至魚際。橫紋得同身之一尺一寸。自腕中橫紋前盡一尺為陰之位。自魚際后一寸為陽之位。太陰動脈。前不及魚際橫紋一分。后不及腕中橫紋九寸。故古人于寸內(nèi)取九分。尺內(nèi)取一寸。冥契陽九陰十自然之?dāng)?shù)。尺寸之間。謂之關(guān)

12、。關(guān)者。陰陽之限也。索氏曰。諸家論脈部位。或曰尺寸?；蛟淮珀P(guān)尺?；蛟蝗鐬槿俊；虺叽缛客ㄕ?。其不同者何也。素問言脈之部位。止言尺寸。未言關(guān)也。至扁鵲難經(jīng)。乃言有關(guān)部。在尺寸之交。蓋扁鵲假設(shè)關(guān)位。而寓于尺寸之交。以為三部也。其實(shí)只有尺寸而已。逮仲景本論。及王叔和言脈之部位。或以尺寸通論某臟某腑受病者。是確言諸臟腑之脈只一之意也。乃合黃帝之說矣?；蛞匀糠终撃撑K某腑受病者。是假言諸臟腑之脈各出之意也。乃合扁鵲之說矣。今究仲景叔和。既宗黃

13、帝。言只有尺寸。又從扁鵲三部之說何哉。蓋黃帝言尺寸者。約度之義。扁鵲言三部者。亦約度之義。仲景叔和所以兼取并用。非疑而兩存之也。千金載黃帝問曰。何謂三部脈也。岐伯曰。寸關(guān)尺也。今考黃帝書無此說。蓋思邈假托耳。通真子曰。素問三部九候論。所述三部。言身之上中下部。非謂寸關(guān)尺也。九候了然心里印。素問曰。人有三部。部有九候。乃各于動脈現(xiàn)處候之。分九候。今脈訣所歌。以寸關(guān)尺三部。每三部內(nèi)有浮中沉三候。浮以候腑。中以候胃氣。沉以候臟。通一手三部為九

14、候也。大腸〔共〕（供）肺為傳送。素問曰。大腸者傳導(dǎo)之官。變化出焉。肺者相傳之官。治節(jié)出焉。傳送者大腸之職。非與肺共也。大腸以肺為臟。供送應(yīng)副而已。〔心與小腸為受盛〕（小腸受盛與心應(yīng)。）素問曰。小腸者受盛之官。化物出焉。小腸配心臟。與之相應(yīng)。非心與小腸同受盛也。脾胃相通五谷消。素問曰。脾與胃以膜相連爾。胃受五谷。脾氣磨而消之。膀胱腎合〔為津慶〕（通津徑。）腎之所攝者精。胞之所藏者溺。精溺之泄。同為一徑竇而出。若曰津慶。膀胱雖為津液之府。然

15、五臟六腑皆有津液。非腎膀胱所專主也。三焦〔無狀〕（為府）空有名?！布摹常ǚ郑┰谛亍仓小常ǜ梗?。膈相應(yīng)。此段皆以臟腑配合為歌。至三焦。卻不以命門為配。其以三焦附于尺診歟。且心主與三焦為表里。心主脈歷絡(luò)三焦。手少陽脈遍屬三焦。其治各有所。上焦如霧。中焦如漚。下焦如瀆。各有法象。不偏在下。安可診于尺也。且難經(jīng)曰。上部法天。主胸以上至頭之有疾。即上焦之部。中下部即中下焦。分診甚明矣。三因方之好異也。云。三焦有形如脂膜。附于兩腎夾脊。若果如此。則

16、內(nèi)經(jīng)難經(jīng)言之矣。其經(jīng)脈又何遍屬歷絡(luò)之云乎。肝膽同為津液〔府〕（居）?！材堋常ㄉ希┩ㄑ勰繛榍鍍簟Ｋ貑栐?。膀胱者州都之官。津液藏焉。則津液府。施于膀胱為當(dāng)。以為肝膽則非。又肝臟膽腑。今云同為府。辭又害意。今改之同為津液居。乃言肝膽之津液耳。五臟各有液。肝之液泣。其候目。五腑皆有出入。惟膽無出入。其膽之精氣。則因肝之余氣溢入于膽。故藏在肝短葉間。相并而居。內(nèi)藏精汁三合。其汁清凈。經(jīng)曰。膽者清凈之府。肝藏血。開竅于目。目受血而能視。故上通眼。人