(中醫(yī)資料)瓜蔞_第1頁
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文檔簡介

1、瓜蔞(《名醫(yī)別錄》)瓜蔞為葫蘆科植物栝蔞或雙邊栝蔞的干燥成熟果實(shí)。栽培或野生。主產(chǎn)于山東、河南、安徽、四川、河北、浙江等地。原植物生于山坡林下、灌叢中、草地和村旁田邊。喜溫暖濕潤氣候,較耐寒,不耐干旱,以向陽、土層深厚、疏松肥沃的砂質(zhì)壤土最宜生長。飲片分瓜蔞、瓜蔞皮、蜜炙瓜蔞皮、瓜蔞子、蜜炙瓜蔞子、瓜蔞子霜。瓜蔞味甘,微苦,性寒;歸肺、胃、大腸經(jīng);功能清熱滌痰、寬胸散結(jié)、潤燥滑腸。瓜蔞子味甘,性寒;歸肺、胃、大腸經(jīng);功能潤肺化痰、滑湯通

2、便。瓜蔞皮味甘,性寒;歸肺、胃經(jīng);功能清化熱痰、利氣寬胸。臨床用名有瓜蔞、瓜蔞皮、蜜炙瓜蔞皮、瓜蔞子、蜜炙瓜蔞子、瓜蔞子霜。【本草匯言】《神農(nóng)本草經(jīng)》:味苦,寒。主治消渴,身熱,煩滿,大熱,補(bǔ)虛,安中,續(xù)絕傷?!睹t(yī)別錄》:無毒。主除腸胃中痼熱,八疸,身面黃,唇干口燥,短氣,通月水,止小便利?!度杖A子本草》:栝蔞子,味苦,冷,無毒。補(bǔ)虛勞口干,潤心肺,療手面皺,吐血,腸風(fēng)瀉血,赤白痢,并炒用。栝蔞根:通小腸,排膿,消腫毒,生肌長肉。治熱

3、狂時疾,乳癰發(fā)背,痔瘺瘡疥。《本草衍義》:治肺燥,熱渴,大腸秘。其根與貝母、知母、秦艽、黃芩之類,皆治馬熱?!端庮惙ㄏ蟆罚鸿槭V根,氣寒,味苦。主消渴,身熱煩滿大熱,補(bǔ)虛安中,通月水。消腫毒、瘀血及熱狂,瘡癤。《藥性賦》:栝蔞根,味苦,性寒,無毒。沉也,陰也。其用有二:止渴退煩熱,補(bǔ)虛通月經(jīng)?!稖罕静荨罚汗鲜V根氣寒,味苦。味厚,陰也,無毒?!侗静荨吩疲褐飨?,身熱,煩滿大熱,補(bǔ)虛安中,通月水。消腫毒瘀血,及熱狂?!缎摹吩疲褐箍?,行津液。

4、苦寒,與辛酸同用,導(dǎo)腫氣。《珍》云:苦,純陰。若心中枯渴者,非此不能除?!侗静菅芰x補(bǔ)遺》:栝蔞實(shí),屬土而有水,《本草》言治胸痹,以味甘性潤。甘能補(bǔ)肺,潤能降氣。胸有痰者以肺受逼,失降下之令。今得甘緩潤下之助,則痰自降,宜其為治嗽之要藥也。又云:洗滌胸膈中垢膩,治消渴之細(xì)藥也。根亦名白藥,其莖葉療中熱、傷暑最效?!侗静莅l(fā)揮》:成聊攝云:栝蔞根,味苦微寒,潤枯燥者也。加之則津液通行,是為渴所宜也。又云:津液不足而為渴,苦以堅之。栝蔞根之苦,

5、以生津液。又云:苦以泄之。栝蔞實(shí)味苦寒,通胸中郁熱,苦寒以泄熱。潔古云:性寒味苦,陰也。能解煩渴。心中枯渴者,非此不能除?!侗静菥V目》:仲景治胸痹痛引心背,咳唾喘息,及結(jié)胸滿痛,皆用蔞實(shí)。乃取其甘寒不犯胃氣,能降上焦之火,使痰氣下降也。成氏不知此意,乃云苦寒以瀉熱。蓋不嘗其味原不苦,而隨文附會爾。潤肺燥,降火,治咳嗽,滌痰結(jié),利咽喉,止消渴。利大腸,消癰瘡腫毒?!侗静萁?jīng)疏》:栝蔞根稟天地清寒之氣,故味苦氣寒而無毒。能止渴清身熱,煩滿大熱

6、。熱散則氣復(fù),故又主補(bǔ)虛安中。涼血則血和,故主續(xù)絕傷,并除腸胃中痼熱??嗪艹裏幔手靼损闵砻纥S,唇干口燥,短氣。血涼則不瘀,故通月水。膀胱熱解則小便不膈中垢膩郁熱,為治消渴之神藥。故仲景小陷胸湯,用此以治邪結(jié)在胸;又以小柴胡湯,用此易半夏以治少陽癥見口渴等癥,然大要取其有清降之力,故能使之下行也。若謂此能補(bǔ)氣,正未必然,虛寒瀉利者忌。熱利最宜,取其以寒降火?!兜门浔静荨罚鸿坭綖橹?。畏牛膝、干漆。惡干姜。反烏頭。甘,寒。潤下。入手少陰

7、經(jīng)絡(luò)。蕩滌胸膈之邪熱,消除肺經(jīng)之結(jié)痰。潤腸胃,療乳癰,降上焦氣逆,止消渴喘嗽。得赤小豆,治腸風(fēng)下血;得烏梅,治咳血。配蔥白、神曲,治酒嘔吐;配青黛、香附,治婦人夜熱。佐川連,治便毒;佐枳實(shí),治結(jié)胸。取汁和蜜,入樸消少許,治時疾狂悶發(fā)黃。氣味悍劣,善動惡心,中氣虛者禁用?!侗静萁?jīng)解》:栝蔞根氣寒,秉天冬寒之水氣,入足少陰腎經(jīng)、足太陽寒水膀胱經(jīng);味苦無毒,得地南方火味,入手少陰心經(jīng)。氣味俱降,陰也。膀胱者,津液之腑也,心火內(nèi)爍,則津液枯而

8、病消渴;膀胱主表,火盛則表亦熱而身熱也,其主之者,苦寒可以清火也。心為君火,火盛則煩滿大熱,其主之者,寒以清之,苦以泄之也?;鹗t陰虛,補(bǔ)虛者,清潤能補(bǔ)陰虛也。陰者中之守,安中者,苦寒益陰,陰充中有守也。其主續(xù)絕傷者,血為陰,陰虛則傷,陰枯則絕,栝蔞根清潤,則虛者滋,枯者潤也實(shí)名栝蔞,甘寒之性,能解陽邪,所以主傷寒陽邪結(jié)胸也。《神農(nóng)本草經(jīng)讀》:栝蔞根氣寒,秉天冬寒之水氣,而入腎與膀胱;味苦無毒,得地南方之火味,而入心。火盛液,則消渴;火

9、浮于表,則身熱;火盛于里,則煩滿;大熱火盛,則陰虛,陰虛則中失守而不安,栝蔞根之苦寒清火,可以統(tǒng)主之。其主續(xù)絕傷者,以其蔓延能通陰絡(luò),而續(xù)其絕也。實(shí)名栝蔞,《金匱》取治胸痹;《傷寒論》取治結(jié)胸,蓋以能開胸之結(jié)也?!侗窘?jīng)疏證》:栝蔞根入土最深,且能久在土中,生氣不竭,故歲歲引蔓,發(fā)葉開花成實(shí)。而味苦性寒,恰有合于脾臟之德,而能為效其用。其止渴也,則所謂脾氣散精,上歸于肺者也。腸胃皆隸于脾,脾陰效用,則腸胃中痼熱,又烏能留。黃疸者,脾津被熱

10、約而不流,以致蒸盆而成者也,脾熱既解,疸亦何能不除。短氣,肺陰虛也,小便過利,肺火盛也,沖脈隸于陽明,為月水所從降,若因脾胃陰虛而血涸,或因熱結(jié)而不流,得此涼潤之劑,自然涸者滋,結(jié)者解,不通者轉(zhuǎn)而能通,別錄之治,固與本經(jīng)理無二致矣。栝蔞根實(shí),諸本草家咸謂功用略同,稍有差別,愚則謂其大相逕庭,何也?栝蔞根主升,實(shí)主降,前且言之詳矣。夫升即寓補(bǔ),降即寓瀉,故仲景用實(shí),多治結(jié)治痛治痹阻治逆搶,隱然一下藥也;根則專治渴,凡陰虛火熾,肺腎津液不相

11、交濟(jì)者咸用之。此不可為一補(bǔ)一瀉之驗(yàn)乎?甚者,同一小柴胡湯證,煩者加實(shí)去人參,渴者加根更加人參,夫人參之為物,和緩沖融,表未解者不用,里未虛者不用,乃一則與之為伍,一則不與之為伍,亦可以得其物之情矣。五常政大論曰,陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。故同一物也,升則為陽,降則為陰,陽則主生,陰則主殺。雖然,此亦以性寒者言耳,若氣味溫和,又不當(dāng)作如是論矣。雖然,栝蔞實(shí)非能治實(shí)也,亦不治虛。觀仲景之用栝蔞實(shí),在小陷胸湯曰,小結(jié)胸病正在心下,按之則

12、痛;在栝蔞薤白白酒湯曰,喘息咳唾,胸背痛,短氣,而其脈一則曰浮滑,一則曰寸口沉遲,關(guān)上小緊數(shù)。是皆陰中有陽,且踞于陽位者也。夫胸背痛,較按之方痛則甚,痹則較結(jié)為輕,咳唾喘息是其勢為上沖,而居于心下,按之才痛,似反靜而不動,此其機(jī)總緣氣與飲相阻,寒與熱相糾。熱甚于寒者,其束縛反急而為結(jié),寒甚于熱者,其蔽塞自盛而為痹。是故結(jié)胸之病伏,胸痹之病散,伏者宜開,散者宜行,故一則佐以連夏之逐飲泄熱,一則佐以薤酒之滑利通陽。栝蔞實(shí)之裹無形攢聚有形,使

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