膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn)

1、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院放射科全體同志　向各位專家教授問好！,,膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現(xiàn),廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院放射科曾曉華,一、骨關(guān)節(jié)影像檢查的選擇（各有優(yōu)勢、互為補充）,1、X線透視：骨關(guān)節(jié)手術(shù)（骨折復(fù)位、骨折內(nèi)固定、金屬類異物清除）術(shù)中使用2、X線攝片：骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、炎癥、腫瘤的初步檢查手段，主要觀察骨骼輪廓、密度、關(guān)節(jié)間隙及關(guān)節(jié)鄰近軟組織的大體改變,,3、CT平掃并三維重建：觀察骨質(zhì)細微結(jié)構(gòu)（不典型骨折、局部骨質(zhì)形態(tài)及

2、密度改變）4、MRI掃描：骨小梁骨折（骨內(nèi)挫裂傷）、關(guān)節(jié)軟骨（半月板）損傷、關(guān)節(jié)滑膜改變、關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)韌帶及鄰近肌肉、肌腱損傷、骨腫瘤骨髓受侵及軟組織侵襲范圍評估,二、正常膝關(guān)節(jié)X線表現(xiàn),1、兒童正常膝關(guān)節(jié)：骨骺、骺板、干骺端、關(guān)節(jié)間隙、脛骨結(jié)節(jié)骺、髕骨骨骺,,,例1,,,例2,,,例3,,,例4,,,例5,,2、成人正常膝關(guān)節(jié)：股骨遠側(cè)骨端內(nèi)外髁、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)間隙、脛骨上端內(nèi)外平臺、脛骨髁間棘、腓骨小頭、髕骨,,,例6,,,例7,

3、,,例8,,,例9,,,例10,,,,,例11,,,例12,二、膝關(guān)節(jié)常見病變的X線表現(xiàn),1、創(chuàng)傷：骨折、脫位、骨挫傷、半月板破裂、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)積液,,,例13股骨內(nèi)髁骨折,,,例14脛骨內(nèi)側(cè)平臺骨折、髁間棘骨折,,,例15脛骨內(nèi)側(cè)平臺壓縮骨折,,,例16脛骨外側(cè)平臺骨折、髕骨骨折,,,例17脛骨髁間棘骨折,,,例

4、18髕骨骨折,,,例19髕骨撕脫骨折,,,例20髕骨陳舊骨折,,,例21膝關(guān)節(jié)脫位、撕脫骨折,,,例22髕骨脫位,,,例23髕骨脫位,,,例24　股骨外髁撕裂骨折、髕骨脫位,,,例25膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,,,例26膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,,,例27股骨內(nèi)髁、髁間棘撕裂骨折,

5、,,,,,,,,,,例28　脛骨髁間棘撕裂骨折－CT掃描定位像,,,,,,,例29　髕骨撕裂骨折并半脫位－CT掃描定位像,,,,,,,例30　脛骨平臺骨折、前交叉韌帶損傷,,,,,例31脛骨髁間棘骨折、脛骨挫傷,,,,,,,例32　骨挫傷、半月板破裂,,,,,例33　膝關(guān)節(jié)滑膜損傷、關(guān)節(jié)少量積液,,,,,例34膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,,,例35膝關(guān)節(jié)骨性強直,,2、膝關(guān)節(jié)退

6、行性骨關(guān)節(jié)?。汗琴|(zhì)疏松、骨贅形成、關(guān)節(jié)面硬化、半月板退變、關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,,,例36膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病,,,例37膝關(guān)節(jié)半月板軟骨變性鈣化,,,例38膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病骨贅骨折,,,例39膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病游離體,,,例40　雙膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病,,,例41膝關(guān)節(jié)退行性骨

7、關(guān)節(jié)病,,3、膝關(guān)節(jié)炎癥：滑膜增厚、關(guān)節(jié)腔積液,,,例42膝關(guān)節(jié)滑膜炎CT定位像,,,,,,,,4、膝關(guān)節(jié)結(jié)核：滑膜增厚、關(guān)節(jié)腔積液、骨質(zhì)破壞,,,例43脛骨干骺端結(jié)核,,,例44　左膝關(guān)節(jié)結(jié)核,,,,,,,,5、膝關(guān)節(jié)腫瘤　良性腫瘤：外生軟骨瘤、骨巨細胞瘤　惡性腫瘤：骨肉瘤,,,例45外生骨軟骨瘤,,,例46外生骨軟骨瘤瘤頸骨折,,,例47

8、雙膝關(guān)節(jié)外生骨軟骨瘤病,,,例48脛骨巨細胞瘤,,,例49股骨巨細胞瘤,,,,,例50　股骨巨細胞瘤　病理骨折,,,,,,,例51滑膜骨軟骨瘤,,,例52股骨骨肉瘤,,,例53股骨骨肉瘤,,,例54股骨下端骨肉瘤,,,,,,,例55　股骨下端骨肉瘤－MRI表現(xiàn),,,小結(jié)：,X線平片是膝關(guān)節(jié)病變的基礎(chǔ)檢查手段，主要觀察骨質(zhì)