探討頸動脈粥樣硬化與缺血性腦血管病的關(guān)系

1、1探討頸動脈粥樣硬化與缺血性腦血管病的關(guān)系【摘要】目的探討頸動脈粥樣硬化與缺血性腦血管病的關(guān)系。方法彩超檢測130例缺血性腦血管病患者的頸動脈，測量頸總動脈后壁IMT，觀察斑塊的有無及形成情況；并檢查非缺血性腦血管病患者73例作為對照組。結(jié)果腦梗死組及TIA組IMT與對照組相比差異有顯著性（P0.01）。130例缺血性腦血管病患者中，頸動脈有粥樣硬化、斑塊形成等血管異常者112例，異常檢出率為86.15％；對照組中有斑塊形成19例，異常

2、檢出率為26.0％，兩者比較差異有顯著性（P0.01）。頸動脈粥樣硬化斑塊最常見于頸動脈分叉處，其次為頸內(nèi)動脈起始段，但左右側(cè)間差異無顯著性（P0.05）。結(jié)論缺血性腦血管病患者的頸動脈粥樣硬化程度明顯重于非腦血管病患者，頸動脈粥樣硬化的不穩(wěn)定性斑塊脫落是造成腦梗死的重要發(fā)病原因之一。彩超技術(shù)對頸動脈粥樣硬化斑塊的檢出預測和療效觀察有重要意義?！娟P(guān)鍵詞】頸動脈粥樣硬化；缺血性腦血管病超聲檢查；彩色多普勒我們利用彩色多普勒超聲檢測130例

3、缺血性腦血管病患者的頸動脈血管，旨在探討頸動脈粥樣硬化在缺血性腦血管病中的意義。1資料與方法1.1研究對象選擇2002年10月～2003年6月間在我院住院的缺血性腦血管病患者，第一組為腦梗死（CI）組96例，第二組為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）組34例，3動脈IMT之間差異無顯著性（P0.05）。2.2二維超聲檢測共顯示235塊斑塊，患病組斑塊發(fā)生率顯著高于對照組；超聲檢查頸部動脈血管異常112例，異常率為86.15％（112／130），

4、對照組中斑塊形成19例，異常率為26％（19／73），兩者比較差異有顯著性（P0.01）。2.3動脈粥樣硬化斑塊在各部位發(fā)生情況發(fā)生在右側(cè)114例，左側(cè)121例。粥樣硬化斑塊以分叉處最多見，雖左側(cè)比右側(cè)值略高，但兩者間差異無顯著性（P0.05）。3討論周圍動脈疾病的輔助檢查較多，既往公認動脈造影是診斷這類疾病的金標準，而動脈造影偏重于解剖學方面的診斷，主要顯示管腔情況，而不是斑塊本身。對于多數(shù)偏心性狹窄常被低估，而且不能提示血流動力學信

5、息［2］。其他輔助檢查如CT血管造影、磁共振血管造影均不能準確了解狹窄程度及血流動力學情況，且費用昂貴，技術(shù)復雜，不能用于普查。超聲能夠檢測出斑塊及其特征［3］，并且隨著彩色多普勒超聲技術(shù)的應用，進一步提高斑塊的檢出率，并可了解狹窄處血流動力學改變，判斷狹窄程度。頸動脈IMT增厚是頸動脈早期粥樣硬化的標志，且超聲能夠直接檢測，這已得到病理學的證實。在動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展過程中，病變主要累及大、中動脈的內(nèi)膜，首先是IMT增厚，使內(nèi)膜變?yōu)?/p>