確定醫(yī)保全國(guó)漫游時(shí)間-異地報(bào)銷不再難-----【金柚網(wǎng)】--

1、100%在線人力資源服務(wù)平臺(tái)【金柚網(wǎng)導(dǎo)讀】經(jīng)常在外務(wù)工人員和出差工作人員都會(huì)遇到這樣的煩惱，就是社保不在身邊，在外地看病就醫(yī)特別不方便，從而導(dǎo)致耽誤了病情，很多人的心里醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷是最為期待的，住北京的全國(guó)政協(xié)委員張世平在小組討論會(huì)上說起她的親身經(jīng)歷：今年春節(jié)前后，她帶老母親去海南待了大概一個(gè)月。老人患有一種慢性病，需要每天按時(shí)服藥。但由于開藥限制以及海南當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有那種藥，等收到北京朋友寄來的藥時(shí)，老人已經(jīng)斷了5天藥。那5天里，張

2、世平委員每天都擔(dān)心老人身體會(huì)突發(fā)狀況。不僅如此，張世平委員身邊經(jīng)常有老年朋友出去旅游或去南方過冬，看病成了他們的大難題。要么需要北京的親友郵寄藥物，要么得經(jīng)歷繁瑣的轉(zhuǎn)診、報(bào)銷等程序，有時(shí)不得不來回奔波。說起種種不便，全國(guó)政協(xié)社會(huì)和法制委員會(huì)副主任，全國(guó)總工會(huì)原副主席、書記處書記張世平不由感嘆：“異地看病報(bào)銷怎么就這么難”今年的政府工作報(bào)告以及日前人社部給出的承諾，可以緩解至少是部分解決這個(gè)問題：在今年底之前，實(shí)現(xiàn)所有符合轉(zhuǎn)診條件的人員異

3、地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，是很多人的心愿。這樣的好政策落地可能面臨哪些難點(diǎn)，如何解決要實(shí)現(xiàn)看病無(wú)障礙“全國(guó)漫游“還有多遠(yuǎn)代表委員們紛紛出招。異地看病報(bào)銷藥費(fèi)不用“兩頭跑”“異地就醫(yī)難，其中主要是醫(yī)保報(bào)銷難?！睆埵榔轿瘑T認(rèn)為。但這一問題又必須解決：權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，2016年我國(guó)有2億多流動(dòng)人口，其中有大量流動(dòng)老人、慢性病患者，對(duì)異地就醫(yī)直接結(jié)算有著迫切需求。正是回應(yīng)民眾需求，今年的政府工作報(bào)告提出，2017年在全國(guó)推進(jìn)醫(yī)保信

4、息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。人社部則給出了這一行動(dòng)的時(shí)間表：第一步，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結(jié)算第二步，今年上半年實(shí)現(xiàn)異地退休安置人員跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。第三步，在今年年底之前，實(shí)現(xiàn)所有符合轉(zhuǎn)診條件的人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。“這是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的惠民行動(dòng)。”全國(guó)人大代表周海清認(rèn)為，異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算至少可以為醫(yī)?；颊邘韮蓚€(gè)好處：一是讓患者免受“兩頭跑”之苦。以前，患者異地就醫(yī)需要憑發(fā)票、診斷證明、用藥情況等單據(jù)

5、拿回單位所在地報(bào)銷，程序繁瑣，現(xiàn)在這些麻煩都可以在網(wǎng)上得到解決二是緩解患者資金緊缺之苦。尤其對(duì)貧困患者來說，當(dāng)急需大筆資金做手術(shù)時(shí)，很可能一時(shí)半會(huì)兒籌不到那么多錢，耽誤治療。實(shí)行異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算后，患者不用先墊資后報(bào)銷，短期經(jīng)濟(jì)壓力小了很多。周海清代表是廣東清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院院長(zhǎng)。據(jù)他介紹，他所在的清遠(yuǎn)市數(shù)年前實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，去年廣東省內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，患者省內(nèi)異地就醫(yī)只需持社?！耙豢ㄍā痹诔鲈簳r(shí)就可以即時(shí)結(jié)100%在線人力

6、資源服務(wù)平臺(tái)全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)臺(tái)港澳中醫(yī)藥交流合作中心主任楊金生認(rèn)為，目前醫(yī)?！叭珖?guó)漫游”存在多個(gè)門檻，除了信息共享門檻，還有各地政策和保險(xiǎn)制度不一的門檻等。“比如，從國(guó)家層面，基本醫(yī)療保障政策不統(tǒng)一，各省醫(yī)保報(bào)銷的起付線、報(bào)銷的比例、報(bào)銷的目錄，都不一樣，給異地醫(yī)保報(bào)銷帶來很大難度。此外，去年國(guó)家實(shí)行‘三保整合’，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合制度進(jìn)行整合。這很有必要，因?yàn)槿绻徽希粋€(gè)人因?yàn)樯矸?/p>

7、、工作不同而享受的醫(yī)保待遇不一樣，也會(huì)因制度不一而造成異地醫(yī)保報(bào)銷的困難?！睏罱鹕瘑T說。“制度和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一是關(guān)鍵?！睏罱鹕瘑T建議，一是從國(guó)家層面制定統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度，其中包括基本醫(yī)療保障制度、商業(yè)健康保險(xiǎn)和社會(huì)救助系統(tǒng)?；踞t(yī)療保障是主體，全國(guó)應(yīng)該統(tǒng)一，體現(xiàn)公平性商業(yè)保險(xiǎn)，各地各單位可因地制宜，體現(xiàn)特色和差異性。二是各地醫(yī)療衛(wèi)生健康信息應(yīng)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，把體檢信息、醫(yī)療信息和醫(yī)保信息等聯(lián)通。從醫(yī)療的角度講，避免重復(fù)檢查重復(fù)用藥從醫(yī)保的角度

8、講，可有效控費(fèi)和提供異地結(jié)算的便利。三是整合現(xiàn)行的保障制度，合并經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，減少政府費(fèi)用支出，提高工作效率?！皩?shí)現(xiàn)醫(yī)?！珖?guó)漫游’，任重道遠(yuǎn)。如何讓公眾獲得更好的看病體驗(yàn)，讓更多人可以享受更高水平的醫(yī)療服務(wù)、更給力的醫(yī)療保障，考驗(yàn)著制度設(shè)計(jì)者的智慧和擔(dān)當(dāng)?！睆埵榔轿瘑T說。根據(jù)《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》，堅(jiān)持先省內(nèi)后跨省、先住院后門診、先異地安置后轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、先基本醫(yī)保后補(bǔ)充保險(xiǎn)，結(jié)合各地信息系統(tǒng)建設(shè)實(shí)

9、際情況，優(yōu)先聯(lián)通異地就醫(yī)集中的地區(qū)，穩(wěn)步全面推進(jìn)直接結(jié)算工作堅(jiān)持與整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度相結(jié)合，與分級(jí)診療制度的推進(jìn)相結(jié)合，建立合理的轉(zhuǎn)診就醫(yī)機(jī)制，引導(dǎo)參保人員有序就醫(yī)。各地醫(yī)保待遇有差異怎么辦跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。以上事件就是真真切切的遭遇到了不便之處，如果等待藥物到來的那幾天時(shí)間出了

10、什么事情后果不堪設(shè)想，本來是去旅游的卻因?yàn)樵诋惖夭荒芫歪t(yī)導(dǎo)致了戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。轉(zhuǎn)出方面，參保人員跨省異地就醫(yī)前，應(yīng)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，建立異地就醫(yī)備案人員庫(kù)并實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將異地就醫(yī)人員信息上報(bào)至人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，形成全國(guó)異地就醫(yī)備案人員庫(kù)，供就醫(yī)地獲取信息。在結(jié)算方面，參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算時(shí)，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)全國(guó)統(tǒng)一的大類費(fèi)用清單，將異