淺談新醫(yī)改下縣級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生人才戰(zhàn)略管理

1、內(nèi)蒙古中醫(yī)藥人一張桌子，只允許帶一支筆進(jìn)考場(chǎng)，固定考官監(jiān)考，一旦發(fā)現(xiàn)作弊者嚴(yán)懲。斷絕所有護(hù)士考試作弊的念頭，讓她們知道只有通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)才能考取好成績(jī)，使她們拋棄投機(jī)取巧的想法。344閱卷時(shí)采取封閉式流水線形式，當(dāng)場(chǎng)拆卷錄入成績(jī)，保證結(jié)果公平公正。345獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，激勵(lì)后進(jìn)。對(duì)成績(jī)突出者進(jìn)行重獎(jiǎng)，并與晉升、競(jìng)職掛鉤；對(duì)原先考試不合格，但經(jīng)過(guò)努力，進(jìn)步較大者給予表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)不合格者給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，如兩次不合格，護(hù)理部不僅給予經(jīng)濟(jì)處罰而且將其

2、考試結(jié)果記入個(gè)人年終考核，與年終目標(biāo)管理獎(jiǎng)直接掛鉤。健全的考核機(jī)制，給護(hù)士帶來(lái)了學(xué)習(xí)的動(dòng)力，在全院形成了比、學(xué)、趕、幫的好風(fēng)氣。4結(jié)果全院護(hù)士的優(yōu)秀率(90分以上)從2009年的275％上升到3235％，不及格率(80分以下)從2009年的5284％下降到153％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表2)；各組年平均成績(jī)明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表3)。在江蘇省衛(wèi)生廳對(duì)全省69家三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行的護(hù)理“三基”理論抽考中，我院從全省排名倒數(shù)第三躍升為全

3、省第一。表22009～2011年護(hù)理“三基”考試成績(jī)各分?jǐn)?shù)段人數(shù)百分比比較(％)表32009～2011年不同組別護(hù)理“5”考試成績(jī)比較(Xs)5結(jié)論綜上所述，護(hù)理“三基”理論考試是否能達(dá)到預(yù)期目的，關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)重視、認(rèn)真組織、嚴(yán)格要求、創(chuàng)新形式、嚴(yán)格考核。雖然現(xiàn)在已有良好的開(kāi)端，但護(hù)士“三基”理論培訓(xùn)是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的過(guò)程，需常抓不懈，不斷完善，才能真正提高護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，使他們成為能夠適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變下的實(shí)

4、用型合格人才。參考文獻(xiàn)[1】李潤(rùn)蘭抓mZ基三嚴(yán)訓(xùn)練提高護(hù)士整體素質(zhì)fJ]現(xiàn)代醫(yī)院，2008，9(8)：125—126【2】欒明霞，李曉華，劉方芝合同制護(hù)士的素質(zhì)現(xiàn)狀與合理使用【J1中國(guó)保健，2008，16(5)：143[3]孟令權(quán)，陳俊紅，郭文有。“三基”考試改革特色與實(shí)踐[J]中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，16(4)：144—145『4]gl~隆憲怎樣做好醫(yī)院管理工作fJ]中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2006，3(13)：1214—1215淺談新醫(yī)改

5、下縣級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生人才戰(zhàn)略管理張娟賀海靜摘要：衛(wèi)生系統(tǒng)的人力資源是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的主體，穩(wěn)定隊(duì)伍、增強(qiáng)活力、提高水平是新醫(yī)改和縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展的核心與重心。當(dāng)前縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)著力做好“四個(gè)人才”工程，即安全強(qiáng)化現(xiàn)有人才，有效留住關(guān)鍵人才，方便引進(jìn)急需人才，價(jià)廉(低成本)儲(chǔ)備人才。關(guān)鍵詞：縣級(jí)醫(yī)院；人力資源；戰(zhàn)略管理中圖分類號(hào)：R197323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1006—0979(2013)23—0048—02縣級(jí)醫(yī)院作為老百姓看病的主要場(chǎng)所

6、，是臨床疑難常見(jiàn)病、多發(fā)病以及急危重癥病人的救治中心，是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的龍頭。新醫(yī)改明確提出，要建立以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干，以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療輻射網(wǎng)絡(luò)，保證“大病不出縣”。同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院除治療和搶救危重病人，還要承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)任務(wù)。而當(dāng)前，由于管理機(jī)制體制不適應(yīng)、待遇偏低、條件艱苦及競(jìng)爭(zhēng)激烈等原因，作為縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展的核心——衛(wèi)生人才卻普遍補(bǔ)給不足，流失嚴(yán)重，直接導(dǎo)致多數(shù)醫(yī)院病人流失、經(jīng)營(yíng)不

7、善、效益低下，難以勝任新醫(yī)改賦予的新使命和新要求。以我所在的扶風(fēng)縣人民醫(yī)院為例，自2005年以來(lái)，先后有45名中高級(jí)醫(yī)護(hù)人員調(diào)走離去，而同期卻只新進(jìn)了32名本科生。在這為數(shù)可憐的新生力量中，又有7人另謀高就。醫(yī)院現(xiàn)有的623名職工中，中高級(jí)職稱僅有238人，年門診量l8萬(wàn)人次、住院病人15萬(wàn)人次，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足全縣46萬(wàn)群眾的就醫(yī)需求。醫(yī)療人才斷代斷層、力量匱乏已成為影響醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要瓶頸。因此，在新醫(yī)改深入推進(jìn)實(shí)施的大背景下，面對(duì)日

8、趨激烈的新一輪衛(wèi)生人才競(jìng)爭(zhēng)和現(xiàn)有人才流失加劇的新情況，縣級(jí)醫(yī)院必須盡快改變觀念，調(diào)整人才結(jié)構(gòu)和經(jīng)營(yíng)觀念，實(shí)施有效地招人、用人、留人、育人的人才戰(zhàn)略，做到用事業(yè)固人，用感情留人，用待遇引人，盡快建設(shè)一支技術(shù)過(guò)硬、結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生人才隊(duì)伍，進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療龍頭作用，才能求得社會(huì)責(zé)任和醫(yī)院發(fā)展的雙贏。陜西省寶雞市扶風(fēng)縣人民醫(yī)院(722200)2013年4月22El收稿一是安全強(qiáng)化人才。“安全”是新醫(yī)改方案的首要目標(biāo)，同時(shí)也是老百姓和廣大醫(yī)務(wù)工

9、作者共同追求的目標(biāo)。醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心內(nèi)容，是醫(yī)院發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)，也是反映醫(yī)療單位綜合管理水平的重要標(biāo)志。因此，應(yīng)始終堅(jiān)持把職業(yè)安全教育放在重要位置，組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)規(guī)范法律、法規(guī)，通過(guò)學(xué)習(xí)與教育，促使醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，遵守法律法規(guī)和診療護(hù)理常規(guī)，認(rèn)真按醫(yī)院規(guī)章制度、臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)開(kāi)展各類診療護(hù)理服務(wù)。同時(shí)應(yīng)落實(shí)醫(yī)療安全監(jiān)督、分析、評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作，不定期抽查醫(yī)療核心制度落實(shí)、執(zhí)行情況。不斷完善醫(yī)院

10、醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。二是有效留住人才。醫(yī)院內(nèi)部管理體制改革的目標(biāo)之一就是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的“主體性”地位，營(yíng)造成就高層次人才的氛圍。馬斯洛的需要層次論認(rèn)為，一個(gè)明智的人，在實(shí)現(xiàn)自己價(jià)值方面的努力是有層次的，自我實(shí)現(xiàn)是最高層次的需要，也是醫(yī)院人才最高層次的需要。作為醫(yī)院管理者首先應(yīng)理解高層次人才急于自我實(shí)現(xiàn)的心理狀態(tài)，充分尊重他們的個(gè)性，理解他們強(qiáng)烈的創(chuàng)造漱隋和不甘人后的創(chuàng)造愿望。同繞學(xué)科建設(shè)目標(biāo)，加強(qiáng)學(xué)科帶頭人

11、隊(duì)伍建設(shè)，選拔培養(yǎng)各學(xué)科帶頭人，迅速提高與醫(yī)院功能相適應(yīng)的各類人才專業(yè)素質(zhì)、造就善經(jīng)營(yíng)的復(fù)合型衛(wèi)生管理人才。通過(guò)公正、公平的人事聘用制度等戰(zhàn)略創(chuàng)新優(yōu)秀人才配置環(huán)境，積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)科研，創(chuàng)新技術(shù)。同時(shí)應(yīng)建立科學(xué)合理的績(jī)效考評(píng)制度，開(kāi)展有序競(jìng)爭(zhēng)。重視人才的實(shí)際能力，淡化其學(xué)歷門檻。醫(yī)院不僅把他們作為醫(yī)生，更是把他們作為有獨(dú)立人格的社會(huì)人來(lái)對(duì)待。用“以人為本”的管理方法，激發(fā)調(diào)動(dòng)各類、各級(jí)人才工作積極性，打破現(xiàn)2013年8月49有分配機(jī)制，實(shí)行

12、新的績(jī)效考核方法，提高優(yōu)秀人才的收入水平。要善于發(fā)現(xiàn)、利用有潛質(zhì)的人才，把人才安排在最適合自己的崗位上，立足本職崗位，各展優(yōu)勢(shì)，做到人盡其才、才盡其用，同時(shí)要做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，不厚“洋”薄“土”，搞雙重標(biāo)準(zhǔn)。三是方便引進(jìn)人才?！盀檎?，在于得人”、“國(guó)以人興，政以才治”。古往今來(lái)，人才對(duì)于社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，對(duì)于國(guó)家的興盛與繁榮，對(duì)于事業(yè)的鞏固與創(chuàng)新，始終起到關(guān)鍵的作用。在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革正逐步向縱深發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)推陳出新和醫(yī)學(xué)專

13、業(yè)13益細(xì)分的今天，人才引進(jìn)也同樣成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作的重要任務(wù)。新形勢(shì)下，充分用好人才交流的現(xiàn)行政策，暢通人才的進(jìn)出渠道，讓有用之才作用在醫(yī)院事業(yè)發(fā)展中得到最大限度的發(fā)揮，在醫(yī)療人才競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中爭(zhēng)取主動(dòng)權(quán)。應(yīng)敢于打破傳統(tǒng)觀念，廣招賢才，唯才是用，海納百川，對(duì)于引進(jìn)人才，既應(yīng)創(chuàng)造良好的工作空間，又應(yīng)在實(shí)際工作中豐富其工作經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)人才成長(zhǎng)。同時(shí)，也應(yīng)努力發(fā)掘每個(gè)人員的潛能，為其提供展示才能的廣闊發(fā)展空間。四是價(jià)廉儲(chǔ)備人才。十年樹(shù)木，百年樹(shù)

14、人。堅(jiān)持人才儲(chǔ)備是醫(yī)院教學(xué)、科研的寶貴人力資源的觀念。要把人才的內(nèi)部挖潛放在重要位置，尤其在年輕醫(yī)務(wù)工作者中，有的放矢的營(yíng)造學(xué)有目標(biāo)、趕有榜樣的積極向上氛圍，幫助年輕人樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀。要制定各項(xiàng)激勵(lì)措施，如建立后備干部制度、建立后備干部人才庫(kù)、機(jī)動(dòng)人力資源庫(kù)等方式，努力營(yíng)造尊重特點(diǎn)、鼓勵(lì)創(chuàng)新、信任理解的良好環(huán)境，為人才的全面發(fā)展提供條件。要努力增強(qiáng)醫(yī)院高層次年輕人才的責(zé)任感和主體意識(shí)，認(rèn)識(shí)到自己在醫(yī)院發(fā)展中的作用、地位、責(zé)任和

15、利益，形成共同的價(jià)值觀，并為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)?？傊?，高層次衛(wèi)生人才是醫(yī)務(wù)工作者的精華，是醫(yī)院寶貴的人力資本和財(cái)富。面臨新醫(yī)改的挑戰(zhàn)，縣級(jí)醫(yī)院人才管理應(yīng)堅(jiān)持“以人為本”的管理理念，更加重視人才的創(chuàng)新性，更加重視人才的儲(chǔ)備，更加重視人才的安全意識(shí)和道德素質(zhì)的培養(yǎng)，這是縣級(jí)醫(yī)院改革和發(fā)展的核心與重心。Topsis法綜合評(píng)價(jià)某三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量鄧筱庹遠(yuǎn)忠摘要：目的：評(píng)價(jià)我F~2011年全院各科的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的綜合情況，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展

16、提供科學(xué)的決策依據(jù)。方法：Topsis法對(duì)我院2O11#幾項(xiàng)主要的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行歸一化處理，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)【11。結(jié)果：我IRE2011#醫(yī)療質(zhì)量基本達(dá)到三乙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論：rropsis法對(duì)樣本資料無(wú)特殊要求，使用靈活簡(jiǎn)便，在醫(yī)院多指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)中有著很大的應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：Topsis~；評(píng)價(jià)；醫(yī)療質(zhì)量中圖分類號(hào)：R197323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1006—0979(2013)23—0049—02醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的管理核心，更是一個(gè)

17、醫(yī)院生存的根基。由于醫(yī)院工作具有多系統(tǒng)和多層次的特殊性，醫(yī)院運(yùn)行質(zhì)量管理工作是一個(gè)多因素、多指標(biāo)的復(fù)雜系統(tǒng)，只有對(duì)其進(jìn)行正確的評(píng)價(jià)，才能比較全面的反映醫(yī)院的醫(yī)療工作質(zhì)量。本文運(yùn)用Topsis法對(duì)我院2011年全院各科主要醫(yī)療指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)和樣本分析，以此來(lái)評(píng)定我院各科醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣，為醫(yī)院綜合考核、科學(xué)管理提供決策參考。1資料與方法11資料來(lái)源：資料來(lái)源于我院2007～2011年醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠。12方法：建立評(píng)

18、價(jià)指標(biāo)體系根據(jù)指標(biāo)量少、代表性好、靈敏度高、全面、易于評(píng)價(jià)的原則，共選出7項(xiàng)指標(biāo)。包括：出院人數(shù)X。、病床使用率x、平均住院13X，、病死率x、危重病人搶救成功率x、治療好轉(zhuǎn)率x、院內(nèi)感染率x。2結(jié)果與分析21原始資料見(jiàn)表1表1我院2007～2011年主要醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)22數(shù)據(jù)同趨勢(shì)化：在綜合評(píng)價(jià)中，用Topsis法進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，要求所有指標(biāo)變化方向一致(即所謂同趨勢(shì)化)，將高優(yōu)指標(biāo)轉(zhuǎn)化為低優(yōu)指標(biāo)，或?qū)⒌蛢?yōu)指標(biāo)轉(zhuǎn)化為高優(yōu)指標(biāo)，本文采用后一種

19、方式。轉(zhuǎn)化方法常用倒數(shù)法，建立同趨勢(shì)化后的原始數(shù)據(jù)嘲。本文對(duì)X、X、X三個(gè)低優(yōu)指標(biāo)用倒數(shù)化進(jìn)行轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)化后的數(shù)據(jù)如表2。貴州航天醫(yī)院病案室(563000)2013年4月213收稿表2轉(zhuǎn)化指標(biāo)值23對(duì)同趨勢(shì)化的矩陣進(jìn)行歸一化處理，建立規(guī)范化矩陣z，其中Z~=XJ＼／∑(x)(原高有指標(biāo))或Z#=X~／V∑(x)z(原低優(yōu)Ti=1Ti=l指標(biāo))見(jiàn)表3。表3我院2007～2011年醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)歸一化值24確定最優(yōu)向量z和最劣向量z—Z=(05

20、605，05136，04790，05514，04820，04507，05831)Z一=(O2870，03244，04168，03446，04126，04418，03369)25綜合7個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)值，計(jì)算各評(píng)價(jià)單元指標(biāo)值與最優(yōu)值和最r———————一劣值的距離，分別為Di和D，其公式為Di、／∑(一)zYJ=1r———————一Di_、／∑(一)z26計(jì)算各評(píng)價(jià)單元指標(biāo)值與最優(yōu)值的相對(duì)接近程度ci，其公式為Ci=Di／(D，Di一)計(jì)算結(jié)果