方劑學(廣州中醫(yī)藥大學) 涌吐劑

1、涌 吐 劑,,中醫(yī)類專業(yè)本科專用課件,方劑學教研室,概念,“吐法”立法依據(jù)：“其高者，引而越之”,組成：以涌吐藥為主 作用：涌吐痰涎、宿食、毒物等治證：痰厥、食積、誤食毒物,·涌吐劑·,本類方劑藥力迅猛，副作用大，易傷胃氣，凡年體老體弱、孕產(chǎn)婦、幼兒應慎用，咯血、吐血者當忌用。臨證時當注意用藥的劑量、用法、禁忌、中毒的解救措施以及藥后調(diào)養(yǎng)等。服用涌吐劑應從小劑量開始，漸增劑量，中病即止。,使用

2、注意,·涌吐劑·,藥后不吐者，應探喉以助涌吐；服后吐不止者，用姜汁或冷粥冷開水以解吐；若吐仍不止，以麝香少量內(nèi)服以解瓜蒂散之涌吐不止；以甘草、貫眾煎湯以解救急稀涎散之涌吐不 止。吐后調(diào)理：令病者冠心病避風，以防吐后體虛外感；注意調(diào)理脾胃。,使用注意,·涌吐劑·,瓜 蒂 散,《傷寒論》,·涌吐劑·瓜蒂散,【組成】,瓜蒂一分赤小豆一分 淡豆豉一合,【用法】,&#

3、183;涌吐劑·瓜蒂散,瓜蒂,淡豆豉,上二味，分別搗篩，為散已，合治之，取一錢匕（3g），以香豉一合(9g),用熱湯七合，煮作稀粥，去滓，取汁合散，溫，頓服之,,·涌吐劑·瓜蒂散,【主治】痰涎宿食壅滯胸脘證,痰涎壅塞胸膈,胸中氣機阻滯 － 胸中痞硬→ 氣逆上沖 － 咽喉不得息，寸脈微浮,宿食停于上脘,·涌吐劑·瓜蒂散,→胃氣失和 － 煩懊不安,【病機】,痰涎壅滯胸中，宿食停積上

4、脘，氣逆上沖,【治法】涌吐痰食,君：瓜蒂 － 味苦，涌吐痰涎宿食,方解,臣：赤小豆 － 味酸，祛濕除滿,佐：淡豆豉 － 輕清上行，宣解胸中郁氣以助 ，酸 苦涌泄之力；并于快吐之中兼以護 胃安中，使吐不傷正,“酸苦涌泄”，以達峻吐之功,·涌吐劑·瓜蒂散,配伍要點,酸苦涌泄，并與谷物相配， 以使吐不傷胃,應 用,治法特點：本方

5、為酸苦涌泄法的代表方,名詞術語：酸苦涌泄,服用法：將瓜蒂、赤小豆研末和勻，每服1- 3g，以淡豆豉9g煎湯送服。如急救催吐，藥后 可用潔凈羽毛探喉取吐,,·涌吐劑·瓜蒂散,* 《名醫(yī)論方》,“瓜蒂味苦寒，《內(nèi)經(jīng)》曰：濕氣在上，以苦吐之。寒濕之氣，留于胸中，以苦為主，是以瓜蒂為君；赤小豆味酸澀，《內(nèi)經(jīng)》曰：酸苦涌泄味陰，必以酸為佐，是以赤小豆為臣；香豉味苦寒，苦以涌泄，寒以勝熱，是以香豉為使。酸苦相合，則

6、胸中痰熱涌吐而出矣?！保ā秱骼碚摗肪?）,成 無 己,名醫(yī)論方,,·涌吐劑·瓜蒂散,指酸味藥與苦味藥相配，用治痰涎宿食壅滯胸脘之證的一種治法。如瓜蒂散即為此法之體現(xiàn)。,酸苦涌泄,,·涌吐劑·瓜蒂散,使用注意：服后吐不止者，可取麝香0.1-0.15g或丁香末0.3-0.6g，用開水沖服解之,類方比較：保和丸與瓜蒂散,·涌吐劑·瓜蒂散,均有祛除痰涎宿食之功，均可用治痰涎宿食停滯