《中醫(yī)藥概論》中藥方劑學(xué)概論

1、中藥方劑學(xué)概論,X X X XXXXXXXXXXXX,1.概念,方劑是以明確診斷為前提，根據(jù)確定的病機(jī)，在治法的指導(dǎo)下，按照組方規(guī)律，選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，?guī)定必要的劑量，配合成方，制成一定的劑型，是中醫(yī)臨床治療的主要工具之一。,a.方劑與治法的關(guān)系中醫(yī)治病示意圖,,,,,,方劑與治法的關(guān)系可歸納為：,方從法出法隨證立,b.常用的治法,八法： 程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》 汗、吐、下、和 溫、清、消、補(bǔ),

2、,,2.方劑的分類,七　方,七方說始于《內(nèi)經(jīng)》，成于《傷寒明理藥方論》（金人成無已所著）。具體內(nèi)容為：大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)。,十　劑,“十劑”說始于北宋徐之才《藥對(duì)》。成于成無已《傷寒明理藥方論》。 “十劑”包括：宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕。,3.方劑的組成,a.組方目的b.組成原則c.組成變化,a. 組方目的,1．增強(qiáng)或綜合藥物的作用。 黃柏與知母；木香與延胡索（相須，相使）2

3、．隨證加減，擴(kuò)大治療范圍。 四君子湯+陳皮=異功散（健脾益氣 理氣和胃） 異功散+半夏=六君子湯（健脾燥濕，化痰止嘔）3．制約藥物的烈性或毒性。 檳榔配常山；生姜配半夏（相畏，相殺）,,b.組成原則,見于《內(nèi)經(jīng)》 即“君、臣、佐、使”,君 藥,是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。君藥是首要的，是不可缺少的組成的部分。,臣　藥,1.輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主 證的藥物。 2.對(duì)兼病或兼證起治

4、療作用 的藥物。,佐　藥,1.佐助藥　即協(xié)助君藥、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要的兼證。 2.佐制藥　即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性 。 3.反佐藥　即根據(jù)病性需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用于的藥物。,使　藥,1.引經(jīng)藥　即能引方中諸藥以達(dá)病所。 2.調(diào)和藥　即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。,理解組方原則時(shí)應(yīng)注意：,1．君臣佐使藥藥味2．君臣佐使藥的具備3．某些方劑的分析,C.組成變化,1．藥味增

5、減變化2．藥量增減變化3．劑型更換變化,藥味增減變化,藥味增減變化包括兩種形式：1.佐使藥的加減 因?yàn)樽羰顾幍乃幜^小，不發(fā)生主要配伍變化，所以一般不會(huì)引起功用的根本變化，只是主治的兼證. 2.臣藥的加減 這種加減改變了君臣配伍關(guān)系，必然使方劑的功用發(fā)生根本變化.,藥量增減變化,藥量的增減變化，是指方中藥物不變，只增減藥量，可以a.改變方劑的藥力的大小b.擴(kuò)大其治療范圍c.改變方劑的主藥和主治,劑型