中醫(yī)藥概論考試重點(diǎn)

1、1.1.緒論緒論中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)：整體觀念和辨證論治中醫(yī)學(xué)思維方法：援物比類，司外揣內(nèi)，試探與反證最早藥學(xué)專著：神農(nóng)本草經(jīng)。第一部藥典：新修本草2.2.陰陽五行陰陽五行五行特性：木：木曰曲直，木具有能屈能伸、向上向外伸長(zhǎng)舒展的特性，用來形容具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等作用和性質(zhì)的事物及現(xiàn)象火：火曰炎上，是指火具有溫?zé)?、升騰、向上的特性土：土爰稼穡，土具有播種和收獲的特性，是孕育、長(zhǎng)養(yǎng)、承載萬物的基礎(chǔ)金：金曰從革，金具有堅(jiān)勁、清肅、收殺的特

2、性水：水曰潤(rùn)下，水具有滋潤(rùn)萬物，向下流行的特性。相生相克：肝心脾肺腎，膽腸胃腸胱（三焦），目舌口鼻耳，怒喜思悲恐，風(fēng)暑濕寒燥，春夏長(zhǎng)夏秋冬陰陽：對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。陰陽學(xué)說：陰陽對(duì)立，陰陽消長(zhǎng)，陰陽互根，陰陽轉(zhuǎn)化3.3.氣血津液氣血津液氣的分類：元?dú)猓ㄔ瓪?，真氣，腎），宗氣（大氣，胸），營(yíng)氣（榮氣，化血），衛(wèi)氣氣的生理功能：推動(dòng)，溫煦，防御，固攝，氣化氣：構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì)，即精微之氣。臟腑

3、、經(jīng)絡(luò)的生理功能，即功能之氣。津液：機(jī)體內(nèi)一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官內(nèi)的液體及其正常的分泌物，津液也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)氣血關(guān)系：氣為血帥——?dú)饽苌?，氣能行血，氣能攝血。血為氣母——血能載氣，血能養(yǎng)氣。氣與津液關(guān)系：氣能生津，氣能行津，氣能攝津，津能載氣。津血同源血的生理功能：具有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身的生理功能，此外，血是神的主要物質(zhì)。4.4.臟腑經(jīng)絡(luò)臟腑經(jīng)絡(luò)心：主血脈：推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行以營(yíng)養(yǎng)全身的功能。主

4、神志：心對(duì)人體生命活動(dòng)及精神、意識(shí)、思維活動(dòng)起著主宰作用。在體合脈，在竅為舌，在志為喜，在液為汗，其華在面肺：主氣、司呼吸、主聲音：肺有主持、調(diào)節(jié)全身之氣和呼吸之氣的作用。主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道：宣發(fā)指肺氣向上升宣和向外布散的作用；肅降指肺氣向下通降和使呼吸道保持潔凈的作用；通調(diào)水道指肺通過宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通調(diào)節(jié)的作用。朝百脈，主治節(jié)：朝百脈指全身血液都通過百脈會(huì)聚于肺，然后在心氣和肺氣的共同作用下講富含氫氣的

5、血液輸布到全身。主治節(jié)是指肺具有治理調(diào)節(jié)全身臟腑及其功能的作用。在體合皮，在竅為鼻，在志為憂，在液為涕，其華在毛。脾：主運(yùn)化，主升清，主統(tǒng)血。在體合肉、主四肢，在竅為口，在志為思，在液為涎，其華在唇。肝：主疏泄，主藏血。在體合筋，在竅為目，在志為怒，在液為相，其華在爪。腎：主藏精，主水，主納氣。在體合骨，在竅為耳和二陰，在志為恐，在液為唾，其華在發(fā)六腑：膽，胃，小腸，大腸，膀胱，三焦。膽：貯存和排泄膽汁，主決斷胃：受納、腐熟水谷，主通降

6、小腸：受盛化物，泌別清濁大腸：傳化糟粕膀胱：貯存和排泄尿液三焦：功能上主通行元?dú)?，運(yùn)行水液。奇恒之腑：腦，髓，骨，脈，膽，女子胞。腦：主精神、意識(shí)、思維和感覺。女子胞：主月經(jīng)和孕育胎兒。5.5.病因病因六淫：風(fēng)，寒，暑，濕，燥，火。春風(fēng)、夏暑（火），長(zhǎng)夏濕，秋燥，冬寒六淫致病的共同特點(diǎn)：外感性，季節(jié)性，區(qū)域性，相兼性，轉(zhuǎn)化性風(fēng)邪：風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位。風(fēng)性主動(dòng)，善行而數(shù)變。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，易兼諸邪寒邪：寒為陰邪，易傷陽氣，寒性凝滯

7、。寒性收引暑邪：暑為陽邪，其性炎熱。暑性升散，易傷津耗氣，暑易夾濕。濕邪：濕為陰邪，易阻遏陽氣。濕性重濁。濕性黏滯，易阻氣機(jī)。濕性趨下，易襲陰位燥邪：燥性干澀，易傷津液。燥易傷肺火邪：火為陽邪，其性炎上。火性燔灼，易傷津耗氣?；鹦约逼?，易生風(fēng)動(dòng)血?；鸲窘Y(jié)聚，易致腫瘍。疫癘：又稱瘟疫，疫氣等，是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟，病情危篤。傳染性強(qiáng)，病狀相似。一氣一病。七情：喜怒憂思悲恐驚致病特點(diǎn)：直接傷及內(nèi)臟，影響臟腑氣機(jī)：怒則

8、氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)，憂則氣郁，影響病情變化。飲食勞逸：飲食不節(jié)，勞逸過度。其他病因：痰飲，瘀血，外傷6.6.發(fā)病與病機(jī)發(fā)病與病機(jī)發(fā)病：正氣不足發(fā)病，邪氣與發(fā)病，環(huán)境與發(fā)病——外環(huán)境與發(fā)病，內(nèi)環(huán)境與發(fā)病病機(jī)：邪正盛衰——邪正盛衰與虛實(shí)變化：實(shí)證與虛癥，虛實(shí)錯(cuò)雜，虛實(shí)真假。邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)以一味藥物為主，另一味藥物為輔，輔藥能提高主藥的療效。相畏：一味藥物的毒副效應(yīng)能被另一味藥物降低或消除。相殺：指一味藥

9、物能降低或消除另一味藥物的毒副效應(yīng)。相惡：一味藥物的某種或某幾種治療作用會(huì)被另一味藥物削弱或消除。相反：兩藥合用后，能增強(qiáng)原有的毒副效應(yīng)，或產(chǎn)生新的毒副作用。十八反：烏頭反半夏，瓜蔞，貝母，白蘞，白及；甘草反海藻，大戟，芫花、甘遂；藜蘆反人參，丹參，沙參，玄參，苦參，細(xì)辛，芍藥十九畏：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川烏、草烏畏犀角，人參畏五靈脂，官桂畏赤石脂中藥炮制：根據(jù)臨床用藥目的，藥材自身

10、特點(diǎn)以及貯存，配方和制劑的要求，對(duì)藥材進(jìn)行加工處理的方法。中藥炮制目的：增效，減毒，糾性，矯臭味，凈藥材常用中藥常用中藥解表藥（發(fā)散風(fēng)寒藥）解表藥（發(fā)散風(fēng)寒藥）麻黃：發(fā)熱解表，平喘，利尿消腫桂枝（孕婦慎用）：發(fā)汗解表，溫通經(jīng)脈，溫助陽氣生姜：發(fā)散風(fēng)寒，溫中止嘔，溫肺止咳紫蘇：發(fā)汗解表，行氣止嘔荊芥：祛風(fēng)解表，透疹止癢，止血防風(fēng)：祛風(fēng)解表，祛風(fēng)濕、止痛，止痙羌活：祛風(fēng)散寒，祛風(fēng)濕，止痛細(xì)辛：祛風(fēng)散寒解表，通鼻竅，止痛，溫肺止咳解表藥（發(fā)散

11、風(fēng)熱藥）解表藥（發(fā)散風(fēng)熱藥）薄荷：疏散風(fēng)熱，清頭目，利咽喉，透疹，疏肝行氣柴胡：發(fā)表退熱，疏肝解郁，升陽舉陷菊花：疏散風(fēng)熱，清肝明目，平肝陽桑葉：疏散風(fēng)熱，清肺潤(rùn)肺，清肝明目防風(fēng)與羌活：相同點(diǎn)：二者均能發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)濕，止痛；不同點(diǎn)：防風(fēng)還可以祛風(fēng)以止痙柴胡與升麻：相同點(diǎn)：二者均能解表退熱，升陽舉陷。不同點(diǎn)：柴胡還可疏肝解郁，升麻還能清熱解毒，透疹麻黃功效與應(yīng)用：發(fā)汗解表：用于風(fēng)寒表證表實(shí)無汗者。其發(fā)汗力強(qiáng)，故最宜于外感風(fēng)寒，惡寒、發(fā)熱

12、而無汗者，并常宇桂枝配伍。平喘：用于各種喘咳氣急病證。其平喘作用良好，常配伍于風(fēng)寒，痰濁，熱邪等所致喘咳氣急。又因發(fā)汗解表，故宜于風(fēng)寒表證兼有喘咳者。利尿消腫：用于水腫。本品利尿以消腫，又解表，適宜于水腫，小便不利兼風(fēng)寒表證者。清熱瀉火藥清熱瀉火藥石膏：清熱瀉火，清肺胃熱，收濕斂瘡知母：清熱瀉火。清肺養(yǎng)陰潤(rùn)燥。清胃熱，生津止渴。滋養(yǎng)腎陰梔子：清熱瀉火。清熱利濕。涼血止血。清熱解毒清熱燥濕藥清熱燥濕藥黃芩：清熱燥濕，清熱瀉火，清熱解毒，涼

13、血止血，清熱安胎黃連：清熱燥濕，清熱瀉火，清熱解毒黃柏：清熱燥濕，清熱瀉火，退虛熱，清熱解毒龍膽：清熱燥濕，清熱瀉火清熱解毒藥清熱解毒藥金銀花：清熱解毒，疏散風(fēng)熱連翹：清熱解毒，疏散風(fēng)熱清熱涼血藥清熱涼血藥生地黃：清熱涼血，止血，養(yǎng)陰生津玄參：清熱涼血，清熱解毒散結(jié)，滋陰牡丹皮：清熱涼血，活血化瘀，退虛熱清虛熱藥清虛熱藥青蒿：退虛熱，解暑熱，截瘧地骨皮：退虛熱，清泄肺熱，涼血清熱藥分幾類？主治哪些病證：清熱藥氛圍清熱瀉火藥，清熱燥濕藥，

14、清熱解毒藥，清熱涼血藥，清虛熱藥，清熱瀉火藥主治臟腑熱證或溫病氣分證；清熱燥濕藥主治臟腑濕熱病癥；清熱解毒藥主治熱毒諸證李清熱涼血藥主治血分熱證或溫病營(yíng)血分證；清虛熱藥主治虛熱證瀉下藥瀉下藥攻下藥攻下藥大黃（孕婦慎用）：瀉下通便，攻下積滯。瀉火解毒，涼血止血，活血化瘀，清利濕熱芒硝（孕婦慎用）：軟堅(jiān)瀉下，清熱消腫大黃與芒硝異同：相同點(diǎn)：瀉下，清熱。不同點(diǎn)：大黃瀉下攻積，還能瀉火解毒，涼血止血，活血化瘀，清熱利濕，芒硝軟堅(jiān)瀉下，兼清熱消腫

15、瀉下藥瀉下藥潤(rùn)下藥潤(rùn)下藥火麻仁：潤(rùn)腸通便郁李仁（孕婦慎用）：潤(rùn)腸通便，利水消腫牽牛子（峻下逐水藥）：峻下逐水腿腫，瀉下攻積，驅(qū)蛔蟲祛風(fēng)濕散寒藥祛風(fēng)濕散寒藥獨(dú)活：祛風(fēng)濕，發(fā)散風(fēng)寒，止痛防己：祛風(fēng)濕、止痛，利水消腫威靈仙：祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痛。秦艽：祛風(fēng)濕，清利濕熱，退虛熱桑寄生：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎五加皮：祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，利水消腫桑寄生與五加皮異同：相同：祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，不同：桑寄生還能補(bǔ)肝腎，安胎，五加皮又能利水消腫獨(dú)活與羌活：