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文檔簡介
1、1、簡述中醫(yī)藥學(xué)的起源、形成與發(fā)展?答:中醫(yī)藥的起源是由于人類生存的需要,自從有了人類,就有了疾病和傷痛,就需要醫(yī)藥知識和技能來療傷治病,就有了中醫(yī)藥學(xué)。有了中國人就有了中醫(yī)藥學(xué),中醫(yī)藥學(xué)起源于原始社會,是勞動人民在長期生產(chǎn)、生活實踐中逐步積累和創(chuàng)造的,是實踐的產(chǎn)物。歷經(jīng)先秦、秦、漢時期,中醫(yī)藥學(xué)無論在人體結(jié)構(gòu)、生理、病理、診法、辨證、治則、治法等基礎(chǔ)理論方面,還是中藥在臨床的運用等各個領(lǐng)域都有豐富的經(jīng)驗和知識積累,四大經(jīng)典著作的問世,
2、意味著中醫(yī)藥基本理論的確立和完整理論體系的形成。隨著時代的不斷進(jìn)步,中醫(yī)藥理論不斷豐富,治療技術(shù)日益提高,臨床各科逐漸形成,中醫(yī)藥理論體系也進(jìn)一步成熟和發(fā)展。宋金元時期,中醫(yī)學(xué)派蜂起,學(xué)術(shù)氛圍濃厚,新理論、新方藥層出不窮,使中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展進(jìn)入一個蓬勃發(fā)展時期。明清時期,中醫(yī)藥學(xué)理論體系更趨完善,藏象理論更加充實,臨床各科辨證進(jìn)一步提高,尤其是溫病學(xué)迅速發(fā)展。近百年來,隨著西醫(yī)在中國廣泛地傳播,形成中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合并存的局面。2、簡
3、述中醫(yī)學(xué)的基本特點?答:中醫(yī)學(xué)的基本特點:整體觀念和辨證論治。3、說出中醫(yī)四大經(jīng)典、金元四大家、溫病四大家的名稱?答:中醫(yī)四大經(jīng)典:《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》。金元四大家:“寒涼派”劉完素,“攻下派”張子和;“補(bǔ)土派”李東垣;“養(yǎng)陰派”朱丹溪。溫病四大家:吳鞠通、葉天士、薛生白、王孟英。4、什么是整體觀念?什么是辨證論治?答:整體觀念:是整體思維方法在中醫(yī)學(xué)理論中的體現(xiàn),即強(qiáng)調(diào)在觀察、分析、研究和解決問題時,必須注
4、重事物本身所存在的統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性。認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體,人與自然界密切相關(guān),人與社會不可分割,這種機(jī)體自身整體性和內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性的思想,稱為整體觀念。這一思想貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診斷、治療和養(yǎng)生等各個方面。辨證論治:是中醫(yī)認(rèn)識和治療疾病的基本原則,是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和處理方法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和治療疾病的過程,就是辨證論治的過程。5、世界上最早的藥典是什么?共收載多少種藥品?答:世界上最早的國家藥典是《新修本
5、草》(又名《唐本草》),共載藥850種。6、什么是陰陽、五行?答:陰陽:是對自然界相互關(guān)聯(lián)著的事物和現(xiàn)象對立雙方相對屬性的概括,含有對立統(tǒng)一的概念。五行:是木火土金水五種物質(zhì)的運動變化。7、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容及應(yīng)用?答:陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容:①陰陽交感;②陰陽對立制約;③陰陽互根互用;④陰陽消長平衡;⑤陰陽相互轉(zhuǎn)化。陰陽學(xué)說的應(yīng)用:①說明人體的組織結(jié)構(gòu);②說明人體的生理功能;③說明人體的病理變化;④用于疾病的診斷;⑤用于疾病的防治;⑥分析
6、和歸納藥物性能的陰陽屬性。8、五行學(xué)說的基本內(nèi)容及應(yīng)用?答:五行學(xué)說的基本內(nèi)容:①事物屬性的五行歸類;②五行的相生、相克;③五行的相乘、相悔和母子相及。五行學(xué)說的應(yīng)用:①說明五臟的生理功能;②說明五臟病變的相互影響;③用于疾病的診斷;④用于疾病的治療。9、什么是藏象學(xué)說?什么是五臟、六腑、奇恒之腑?答:藏象學(xué)說:是研究人體臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。五臟:心、肝、脾、肺、腎,合稱為“五臟”。六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱
7、、三焦,合稱為“六腑”。奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。10、為什么說脾為后天之本?脾為氣血生化之源?答:由于人體正常生命活動所必需的水谷精微都依賴脾的運化,飲食水谷是人出生以后主要的營養(yǎng)來源,也是生成氣血的物質(zhì)基礎(chǔ),所以稱“脾為后天之本”“脾為氣血生化之源”。11、為什么說腎為先天之本?答:腎藏精,精是構(gòu)成人體、維持人體生命活動和生殖繁衍基本物質(zhì)。精化氣,稱為腎氣。腎中精氣的生理作用概括為腎陰腎陽,腎中精氣對機(jī)體臟腑組織器官起著
8、濡養(yǎng)、滋潤作用的成為腎陰;腎中精氣對機(jī)體臟腑組織器官起著推動、溫煦作用的稱為腎陽。腎陰、腎陽是全身陰陽的根本,五臟六腑陰陽都離不開腎陰、腎陽的供養(yǎng),腎陰、腎陽又是腎先天之精氣生理功能的概括,所以稱“腎為人體先天之本”。12、五臟的生理功能分別是什么?答:心:主血脈,主神志;心合小腸、在體合脈,其華在面、開竅于舌、在志為喜、在液為汗、與夏氣相通應(yīng)。肺:主氣,司呼吸,朝百脈,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道;肺合大腸、在體合皮,其華在毛、開竅于鼻,上系
9、于喉、在志為憂(悲)、在液為涕、與秋氣相通應(yīng)。脾:主運化,主統(tǒng)血;脾合胃、在體合肉,主四肢、開竅于口,其華在唇、在志為思、在液為涎、與長夏之氣相通應(yīng)。肝:主疏泄,主藏血;肝合膽、在體合筋,其華在爪、開竅于目、在志為怒、在液為淚、與春氣相通應(yīng)。腎:主藏精,主水,主納氣;腎合膀胱、在體合骨,生髓充腦、開竅于耳及二陰、其華在發(fā)、在志為恐、在液為唾、與東氣相通應(yīng)。13、什么是氣?氣的分類?氣的生理功能是什么?答:氣:是極其細(xì)微、活力很強(qiáng)、不斷運
10、動變化著的,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。(精微物質(zhì))氣的分類:元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣。氣的生理功能:①推動功能②防御功能③固攝功能④溫煦功能⑤氣化功能。14、什么是氣機(jī)?基本形式是什么?答:氣的運動,稱為“氣機(jī)”?;拘问接兴姆N:升、降、出、入。15、如何理解氣與血在生理方面的聯(lián)系?答:氣與血的關(guān)系可以用“氣為血之帥,血為氣之母”概括。氣為血之帥包括:氣能生血、氣能行血、氣能攝血。血為氣之母包括:血能養(yǎng)氣、血能載氣。16、
11、什么是病因?答:病因:破壞人體陰陽平衡狀態(tài)而引起疾病的原因。簡稱為“邪”。常見的病邪有六淫、癘氣、七情、飲食失宜、勞逸過度、外傷、藥毒、先天因素、痰飲、瘀血、結(jié)石等。17、六淫與六氣的區(qū)別?答:六淫:指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。(六氣的異常變化)六氣:指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)本是自然界四季氣候變化。18、中醫(yī)七情與七情內(nèi)傷有什么區(qū)別?答:中醫(yī)七情:是人體對客觀外界事物的反應(yīng),屬于正常的精神活動范圍。即喜、怒、
12、答:中藥配伍:按病情需要和藥性特點,將兩種或兩種以上藥物配合使用。配伍七情的內(nèi)容:①單行:是用某一味藥來治療某種病情單一的疾病。如獨參湯。②相須:是兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有藥物的功效。如麻黃配伍桂枝能增強(qiáng)發(fā)汗解表作用。③相使:是以一藥為主,另一藥為輔,輔藥可增進(jìn)主藥某方面的功效。如補(bǔ)氣利水的黃芪與健脾利水的茯苓合用,茯苓能增強(qiáng)黃芪的補(bǔ)氣利水作用。④相畏:是一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。例如生半夏和
13、天南星的毒性能被生姜減輕或消除,所以說生半夏和天南星畏生姜。⑤相殺:即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和天南星的毒性或副作用,所以說生姜殺生半夏和天南星的毒。⑥相惡:即兩種藥物合用,一種藥物與另一藥物相作用而致原有功效降低,甚至喪失藥效。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。⑦相反:即兩種藥物合用,能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物。相須相使配伍,協(xié)同作用,提高藥效
14、。相畏相殺配伍,制約毒性,保證要用安全。相惡相反是配伍用藥的禁忌。34、中藥用藥禁忌有哪些?敘述十八反和十九畏歌訣和內(nèi)容?答:中藥用藥禁忌主要包括四方面:配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥禁忌、病證用藥禁忌。十八反歌訣:本草明言十八反,半蔞貝蘞芨攻烏;藻戟遂芫具戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。十八反內(nèi)容:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨。藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。十八反:即兩種藥物同用,發(fā)生劇烈的毒性反
15、應(yīng)或毒副作用。屬配伍禁忌。十九畏歌訣:硫磺原是火中精,樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺。十九畏內(nèi)容:硫黃畏芒硝(包括玄明粉),水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑),丁香(包括母丁香)畏郁金,川烏、草烏(包括附子)畏犀角,芒硝(包括玄明粉)畏三棱,官桂畏石脂,人參畏
16、五靈脂。35、確立中藥劑量應(yīng)考慮哪些因素?答:臨床上主要依據(jù)所用藥物的性質(zhì)、臨床運用的需要以及病人的具體情況來確定中藥的具體用量。一、藥物方面藥材質(zhì)量:質(zhì)優(yōu)的藥力足,用量勿過大。次者可大些。藥材質(zhì)地:一般來說,花葉類質(zhì)地輕的量宜輕:質(zhì)地重的宜重:鮮品用量宜大些。藥物性味:藥性較弱,藥味較淡,作用溫和的用量可稍重些;反之則不宜。有毒無毒:有毒劑量應(yīng)在安全范圍內(nèi),無毒者劑量變化幅度可稍大。二、應(yīng)用方面方藥配伍:一般單味藥用量可大些;入復(fù)方應(yīng)
17、用時,用量可小些。劑型:多數(shù)藥物作湯劑時,由于有效成分不易煎出,故用量一般較之作丸、散劑時的服用量為重。用藥目的:由于用藥目的不同,同一藥物的用量可不同。三、患者方面年齡:小兒發(fā)育未全,老年人氣血漸衰,對藥物耐受力均較弱。用藥量應(yīng)低于青壯年的用藥量。10歲以上兒童可用成人的23,5~9歲用成人的12,5歲以下用成人的14,1歲以內(nèi)用成人的15。性別:一般區(qū)別不大,但婦女月經(jīng)期,妊娠期用活血去瘀藥用量一般不宜過大。體質(zhì)強(qiáng)弱:強(qiáng)者宜大,弱者
18、宜小。病勢長短:新病正氣損傷小用藥量宜大,久病多體虛,用量宜輕。病勢輕重:重者宜大。病緩病輕者用量宜輕。另外,在患者方面還應(yīng)考慮到患者的職業(yè)、生活習(xí)慣等方面的差異。在確定藥物劑量時,除應(yīng)注意上述因素外,還應(yīng)考慮到季節(jié)、氣候及居處的環(huán)境等方面的因素,做到“因時制宜”、“因地制宜”。36、中藥入煎劑時常有哪些特殊的煎法?答:①先煎;②后下;③包煎;④烊化;⑤另煎;⑥沖服;⑦對服;⑧煎湯代水。37、請各列舉五種治療風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒的中成藥品
19、種?答:(一)風(fēng)寒感冒代表藥:正柴胡飲顆粒、午時茶顆粒、玉屏風(fēng)口服液、感冒清熱顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒、。(二)風(fēng)熱感冒代表藥:感冒退熱顆粒、板藍(lán)根顆粒、雙黃連顆粒、小柴胡顆粒、銀翹解毒片。38、比較麻黃與桂枝的異同點?答:相同點:均能發(fā)散風(fēng)寒,治療寒表證及風(fēng)濕痹癥。不同點:麻黃,發(fā)汗力強(qiáng),惟以風(fēng)寒表實無汗為用。又長于平喘、利尿,治肺寒喘咳、風(fēng)水水腫等。桂枝,發(fā)汗力緩和,治風(fēng)寒表實無汗及表虛有汗皆宜,又善溫通血脈、通陽化氣。39、比較荊芥與防
20、風(fēng)的功效異同點?答:相同點:藥性和緩,表寒表熱皆宜,均能消散瘡瘍。不同點:荊芥,清透力強(qiáng),并能宣透疹毒,治麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢,炒炭止血,治吐衄下血及崩漏。防風(fēng),辛散祛風(fēng)力強(qiáng),善祛風(fēng)而勝濕,止痛、止痙、為治風(fēng)通用之品,也是風(fēng)藥之潤劑,能勝濕止痛,炒用具止瀉作用。40、比較薄荷與牛蒡子的功效異同點?答:相同點:疏散風(fēng)熱、利咽透疹、止癢。不同點:薄荷,發(fā)散風(fēng)力強(qiáng),能上清頭目,下疏肝氣,發(fā)汗力強(qiáng),上述諸癥無汗者用之為宜。牛蒡子,發(fā)汗力弱,但清熱
21、解毒、潤腸通便之功比。41、比較桑葉與菊花的功效異同點?答:相同點:疏散風(fēng)熱、平肝明目。不同點:桑葉,作用偏于肺,疏散風(fēng)熱之力較強(qiáng),還能涼血解毒。菊花,作用偏于肝,平肝明目之力較強(qiáng),長于清肝熱、平肝陽,故兼治肝風(fēng)頭痛。又善清熱解毒,治療疔瘡腫毒。42、什么是清熱藥?清熱藥分為哪幾類?各小類舉出兩味藥?答:清熱藥:指凡以清泄里熱為主要功效,用以治療里熱證的藥物。清熱藥分為五類:①清熱瀉火藥,如:石膏、知母、梔子;②清熱燥濕藥,如:黃芩、黃
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