醫(yī)院固定資產采購信息化管理探析

1、醫(yī)院固定資產采購信息化管理探析周亮(紹興第二醫(yī)院浙江紹興312000)摘要文章對當前醫(yī)院固定資產采購存在的風險進行了詳細的分析并結合問題提出了解決之策。關鍵詞信息化管理；固定資產；醫(yī)療設備一、醫(yī)院固定資產采購存在的風險(一)本本主義造成醫(yī)療設備采購浪費嚴重當前，醫(yī)院管理多以部門、科室為責任主體，部門、科室的獎金、補貼等與部門、科室的醫(yī)療收入直接掛鉤，而醫(yī)院固定資產采購管理多屬于醫(yī)院，與部門、科室關系不大，這種權責的劃分。容易導致本本主義

2、思想的出現(xiàn)。各部門、科室往往為了提高服務質量和確保診斷的可靠性，往往只考慮醫(yī)療設備的新穎和新進性而不考慮到實際需要或者成本效益因素，甚至有的還采購回偽高新技術的醫(yī)療設備，導致醫(yī)院固定資產采購使用效率低下或浪費嚴重。例如，某醫(yī)院就花費幾十萬元采購一臺醫(yī)療專用設備，兇缺乏必要的專業(yè)人員以及雙回路電源供電，導致醫(yī)療設各一時無法投入運用而閑置，進而導致增加醫(yī)院的崮定資產無效折舊，影響到其效益。(二)技術周期更新過快造成醫(yī)院固定資產采購重復隨著新

3、技術、新材料和高端技術在醫(yī)療設備中的逐步應用，使得醫(yī)療設備的技術周期縮短，很多不同種類但用途相似的醫(yī)療設備也紛紛推陳出新，新的醫(yī)療設備產品進入臨床的周期不斷縮短，而醫(yī)院采購部門多非醫(yī)療的專業(yè)人才，有的醫(yī)院雖然進行招標采購。吸納醫(yī)療專家擔當招標入，但醫(yī)療專家不可能對所有的醫(yī)療設備都了解，導致同質醫(yī)療設備出現(xiàn)葦復采購現(xiàn)象。同時，大型醫(yī)療設備更新周期也在不斷縮短，由于技術進步也導致醫(yī)院固定資產采購風險增大，有時購進的設備還沒有充分發(fā)揮作用就被

4、淘汰了。(三)制度變化造成醫(yī)院周定資產采購風險增加我國醫(yī)院多屬于公立性質醫(yī)院，在運行過程中受到方方面面的制度約束較多，而且公立醫(yī)院收入來源特別是醫(yī)院固定資產采購資金來源多依靠財政撥款，醫(yī)院還無法實現(xiàn)市場經濟的主體地位，制度變化導致醫(yī)院固定資產采購風險增加。風險一方面來自國家的醫(yī)療體制改革，國家醫(yī)療體制改革可能會涉及到部分醫(yī)院的撤并重組，而在撤并重組中極易造成醫(yī)療設備的浪費和損失。另一方面來自醫(yī)院內部制度的變化，由于醫(yī)院也是法人主體，不同

5、的法人更迭，很可能會進行不同的醫(yī)院內部管理的改革，在科室重組或內部制度變化時會對醫(yī)院固定資產的采購和使用形成一定的風險。二、醫(yī)院固定資產采購中的風險防范(一)采購前需要進行可行性論證在采購前要進行可行性分析論證，防止出現(xiàn)盲目采購、重復采購現(xiàn)象，對設備的制造商及經銷代理商的信譽、醫(yī)療設備的性能及售后服務進行考察論證。在采購中要區(qū)分輕重緩急，病源較多且能產生重要影響的設備以及經過論證短期內能收回成本的醫(yī)療設備應優(yōu)先采購，對投入資金較多的大型

6、醫(yī)療設備進行重點采購。對采購資金較少的醫(yī)療設備進行一般性采購，對只是改善醫(yī)院社會形象且提高醫(yī)院診治水平的設備進行適當引進。在采購前要充分考慮醫(yī)院的約束性因素，如在采購醫(yī)療專用設備前，應考慮有沒有專業(yè)人員以及電源供電、設備存放地方等因素，防止制約兇素導致醫(yī)療設備一時問無法使用而閑置。同時，在論證時，要本著前瞻性原則，隨著科學技術的飛速發(fā)展，醫(yī)療固定資產更新?lián)Q代速度的加快，在進行可行性論證時也要考慮擬采購醫(yī)療設備的先進性要與現(xiàn)有設備先進性對

7、比，如果擬采購醫(yī)療設備被更迭時間短，可以不采購而仍然使用原有設備(二)采購過程要堅持科學性和計劃性并舉采購過程中，首先，醫(yī)院應建立醫(yī)療設備采購委員會，吸收各類專家和科室、部門負責人擔任委員，各科室應根據(jù)臨床需要和市場情況擬訂采購計劃，計劃應進行網(wǎng)絡化管理，進入醫(yī)院內部的信息網(wǎng)絡，分別經過醫(yī)療設備采購委員會網(wǎng)絡審批后提出意見，最后呈報醫(yī)院主管領導審批后交采購部門執(zhí)行采購。如果是屬于政府采購范疇的應上報主管局及政府采購中心審批后進入政府采購

8、程序。其次對經過批準的采購計劃，應在互聯(lián)網(wǎng)或政府衛(wèi)生主管部門的專網(wǎng)上進行招標公告，實行招標采購，招標要實行“公開、公平、公正”的原則，確保招標程序不流于形式。再次，要將醫(yī)療設備的折舊費用和科室效益掛鉤，防止本本主義的出現(xiàn)。最后。將屬于政府投資購買的醫(yī)療設備統(tǒng)一納入政府信息化系統(tǒng)進行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調配，對三級醫(yī)院淘汰的醫(yī)療設備可以調劑到一級或二級醫(yī)院使用，防止在設備更新中浪費現(xiàn)象的產生，也在一定程度上減少了重復采購和不科學采購現(xiàn)象的發(fā)生。

9、(三)建立健全醫(yī)院固定資產采購監(jiān)管機構建立健全醫(yī)院周定資產采購監(jiān)管機構，形成既互相制約又高效廉沽的工作機制是保證醫(yī)院崮定資產采購監(jiān)管工作正常開展的關鍵。醫(yī)院固定資產采購也是容易滋生腐敗和貪污行為的領域，而產生這些現(xiàn)象的主要原因是監(jiān)督機制不健全，以及信息的不夠透明。醫(yī)院內部要強化以紀委和審計部門為主的監(jiān)督部門的職能作用，重點監(jiān)督醫(yī)院固定資產采購計劃是否符合規(guī)定，采購是否履行了必要的招投標手續(xù)，設備購置后是否存在浪費和閑置現(xiàn)象。醫(yī)院外部要加

10、強政府和衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督職能的落實，重點監(jiān)督財政資金是否有效使用，在采購過程中是否存在違法亂紀現(xiàn)象。同時，醫(yī)院要加強信息化系統(tǒng)建設，將采購的全過程在嘲上予以公布，以接受醫(yī)院全體工作人員的監(jiān)督，確保醫(yī)院固定資產采賄監(jiān)管得以全面落實。參考文獻：【I】劉杰，沈英芳企業(yè)信息管理系統(tǒng)：概念、發(fā)展、問趔及研究方向[J1企業(yè)管理，2008，(9)【2】莊福金，劉智軍加強儀器毆備采購的監(jiān)督和管理J】資產管理，2008(9)萬方數(shù)據(jù)etL國醫(yī)院固定資產

11、采購信息化管理探析周亮(紹興第二醫(yī)院浙江紹興312000)摘要文章對當前醫(yī)院固定資產采購存在的風險進行了詳細的分析，并結合問題提繞了解決之策。關鍵詞信息化管理固定資產醫(yī)療設備、醫(yī)院固定資嚴采購存在的鳳險〈一〉本本主義造成醫(yī)療設備采購浪費嚴重當前，醫(yī)院管理多以部門、科室為責任主體，部門、科蜜的獎金、補貼等與部門、科室的醫(yī)療收入直接掛鉤，而醫(yī)院固定資產采購管理多屬于醫(yī)院，與部門、科室關系不大，這種權黃的劃分.容易導致本本主義思想的出現(xiàn).各部

12、門、科室往往為了提高服務質量和確保診斷的可靠性，往往只考慮醫(yī)療設備的新賴和新進性，而不考慮到實際需要或者成本效益因素，甚至簾的還采購回偽高新技術的醫(yī)療設備，導致醫(yī)院固定資產采購使用放率低下或浪費嚴重.例如，某醫(yī)院就花費兒十萬元采購一臺醫(yī)療專用設備，因缺乏必要的專業(yè)人員以及雙回路電源供電，導致醫(yī)療設備一時無法投入運用而閑置，法雨導致增2日醫(yī)院的固定資產無效折舊，影響到其放益.(二)技術廂期更新過快造成醫(yī)院固定資產采購重復隨著新技術、新材料

13、和高端技術在醫(yī)療設備中的逐步應用，使得醫(yī)療設備的技術周期縮短，很多不同種類但用途相似的醫(yī)療設備也紛紛推陳出新，新的醫(yī)療設備產品進入臨床的周期不斷縮短，而醫(yī)院采購部門多非醫(yī)療的專業(yè)人才，有的醫(yī)院1雖然進行招標采購，吸納醫(yī)療專家擔當招標人，但醫(yī)療專家不可能對所有的醫(yī)療設備都了解，導致同質醫(yī)療設備出現(xiàn)重復采購現(xiàn)象，同時，大型醫(yī)療設備更新周期也在不斷縮短，由于技術進步也導致醫(yī)院固定資產采購風險增大，有時購進的設備還沒有充分發(fā)揮作用就被淘汰了.(

14、三〉制度變化造成醫(yī)院周定資產采購風險增加我國醫(yī)院多屬于公立性質醫(yī)院，在運行過程中受到方方面面的制度約束較多，而且公立醫(yī)院收入來源特別是醫(yī)院固定資產采購資金來源多依靠財政撥款，醫(yī)院還無法實現(xiàn)市場經濟的主體地位，制度變化導致醫(yī)院固定資產采購風階增加。風險一方面來自國家的醫(yī)療體制改革，國家醫(yī)療體制改革可能會涉及到部分醫(yī)院的撤并重絹，麗在撤并重組中極易造成醫(yī)療設備的浪費和損失。另一方面來自醫(yī)院內部制度的變化，由于醫(yī)院也是法人主體，不同的法入更迭

15、，很可能會進行不同的民院內部管理的改革，在科室重組或內部制度變化a，t.會對醫(yī)院固定資產的采購和使用形成一定的風險.二、醫(yī)院固定資產采購中的風險防范(一)采購前需要進行可行性論證在采購前要進行可行性分析論證，防止出現(xiàn)盲目采購、重復采購現(xiàn)象，對設備的制造商及經銷代理商的信譽、醫(yī)療設備的性能及售后服務進仔考察論證。在采購中要區(qū)分輕重緩急，病源較多且能產生重要影響的設備以及給過論證短期內能收回成本的醫(yī)療設備院優(yōu)先采購，對枝入資金較多的大塑醫(yī)療

16、設備進行重點采購，對采購資金較少的醫(yī)療設備進行一般性采購，對只是改善醫(yī)院社會形象且提高醫(yī)院診治水平的設備進行適當引進@在采購前要充分考慮醫(yī)院的約束性因素，如在采購民療專用設備前，應考慮何沒有專業(yè)人員以及電源供電、設備存放地方等因素，防止制約兇素導致醫(yī)療設備一時間無法使用而閑置e同時，在論證時，要本著前瞻性原則，隨著再學技術的飛速發(fā)展，醫(yī)療固定資產更新?lián)Q代速度的加快，在進行可行性論證時也要考慮擬采購醫(yī)療設備的先進性要與現(xiàn)育設備先進性對比，

17、如呆擬采購醫(yī)療設備被更迭時間短，可以不采購而仍然使用原有設備.二〉采購過程要堅持科學性和計劃性并舉采購過程中，首先，醫(yī)院應建立醫(yī)療設備采購委員會，吸收各類專家和科室、部門負責人擔任委員，各科空應根據(jù)臨床需要和市場情況擬汀采購計劃，計劃應送行網(wǎng)絡化管理，進入醫(yī)院內部的信息網(wǎng)絡，分別經過醫(yī)療設備采購委員會網(wǎng)絡審批后提出意見，最后呈報醫(yī)院主管領導審批后交采購部門執(zhí)行采購.如果是屬于政府采購范疇的，應上報主管局及政府采購中心審批后進入政府采購程

18、序.其次，對經過批準的采購計劃，應在互聯(lián)網(wǎng)或政府衛(wèi)生主管部門的專網(wǎng)上進行招標公告，實行招標采購，招標要實行“公開、公平、公正“的原則，確保招標程序不流于形式.再次，要將醫(yī)療設備的折l日費用和科室效益掛鉤，防止本本主義的出現(xiàn).最后，將屬于政府投資購買的醫(yī)療設備統(tǒng)一納入政府信息化系統(tǒng)進行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調配，對三級醫(yī)院淘汰的醫(yī)療設備可以調劑到一級或二級醫(yī)院使用，防止在設備更新中浪費現(xiàn)象的產生，也在一定程度上減少了重復采購和不科學采購現(xiàn)象的發(fā)生

19、.(三)建立健全醫(yī)院回寇資產采購監(jiān)管機構建立健全醫(yī)院固定資產采購監(jiān)管機構，形成既互相制約又高效廉峭的工作機制是保證醫(yī)院國定資產采購監(jiān)管工作正常開展的失鍵。醫(yī)院固定資產采購也是容易滋生腐敗和貪污行為的領域，而產生這些現(xiàn)象的主要原因是監(jiān)督機制不健全，以及信息的不夠透明.醫(yī)院內部要強化以紀委和審計部門為主的監(jiān)督部門的職能作用，重點監(jiān)督醫(yī)院固定資產采購計劃是否符合規(guī)定，采購是否履行了必要的招投標手續(xù)，設備購胃后是否存在浪費和閑置現(xiàn)象。醫(yī)院外部要

20、加強政府和衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督職能的落實，重點監(jiān)督財政資金是否有放使用，在采購過程中是否存在違法亂紀現(xiàn)象。同時，醫(yī)院要加強信息化系統(tǒng)建設，將采購的全過程在網(wǎng)上予以公布，以接受醫(yī)院全體工作人員的監(jiān)督，確保醫(yī)院因運資產采購監(jiān)管得以全面落實.參考文獻g[1]劉杰，沈英芳企業(yè)信息管理系統(tǒng)z概念、發(fā)展、問題及研究方向[J].企業(yè)管理.2ω止。)[2]莊福金，劉智軍加強儀器設備采購的監(jiān)督和管理(J).資嚴管理，2008.(9)匹1m回173醫(yī)院固定資

21、產采購信息化管理探析周亮(紹興第二醫(yī)院浙江紹興312000)摘要文章對當前醫(yī)院固定資產采購存在的風險進行了詳細的分析并結合問題提出了解決之策。關鍵詞信息化管理；固定資產；醫(yī)療設備一、醫(yī)院固定資產采購存在的風險(一)本本主義造成醫(yī)療設備采購浪費嚴重當前，醫(yī)院管理多以部門、科室為責任主體，部門、科室的獎金、補貼等與部門、科室的醫(yī)療收入直接掛鉤，而醫(yī)院固定資產采購管理多屬于醫(yī)院，與部門、科室關系不大，這種權責的劃分。容易導致本本主義思想的出現(xiàn)

22、。各部門、科室往往為了提高服務質量和確保診斷的可靠性，往往只考慮醫(yī)療設備的新穎和新進性而不考慮到實際需要或者成本效益因素，甚至有的還采購回偽高新技術的醫(yī)療設備，導致醫(yī)院固定資產采購使用效率低下或浪費嚴重。例如，某醫(yī)院就花費幾十萬元采購一臺醫(yī)療專用設備，兇缺乏必要的專業(yè)人員以及雙回路電源供電，導致醫(yī)療設各一時無法投入運用而閑置，進而導致增加醫(yī)院的崮定資產無效折舊，影響到其效益。(二)技術周期更新過快造成醫(yī)院固定資產采購重復隨著新技術、新材

23、料和高端技術在醫(yī)療設備中的逐步應用，使得醫(yī)療設備的技術周期縮短，很多不同種類但用途相似的醫(yī)療設備也紛紛推陳出新，新的醫(yī)療設備產品進入臨床的周期不斷縮短，而醫(yī)院采購部門多非醫(yī)療的專業(yè)人才，有的醫(yī)院雖然進行招標采購。吸納醫(yī)療專家擔當招標入，但醫(yī)療專家不可能對所有的醫(yī)療設備都了解，導致同質醫(yī)療設備出現(xiàn)葦復采購現(xiàn)象。同時，大型醫(yī)療設備更新周期也在不斷縮短，由于技術進步也導致醫(yī)院固定資產采購風險增大，有時購進的設備還沒有充分發(fā)揮作用就被淘汰了。(

24、三)制度變化造成醫(yī)院周定資產采購風險增加我國醫(yī)院多屬于公立性質醫(yī)院，在運行過程中受到方方面面的制度約束較多，而且公立醫(yī)院收入來源特別是醫(yī)院固定資產采購資金來源多依靠財政撥款，醫(yī)院還無法實現(xiàn)市場經濟的主體地位，制度變化導致醫(yī)院固定資產采購風險增加。風險一方面來自國家的醫(yī)療體制改革，國家醫(yī)療體制改革可能會涉及到部分醫(yī)院的撤并重組，而在撤并重組中極易造成醫(yī)療設備的浪費和損失。另一方面來自醫(yī)院內部制度的變化，由于醫(yī)院也是法人主體，不同的法人更迭

25、，很可能會進行不同的醫(yī)院內部管理的改革，在科室重組或內部制度變化時會對醫(yī)院固定資產的采購和使用形成一定的風險。二、醫(yī)院固定資產采購中的風險防范(一)采購前需要進行可行性論證在采購前要進行可行性分析論證，防止出現(xiàn)盲目采購、重復采購現(xiàn)象，對設備的制造商及經銷代理商的信譽、醫(yī)療設備的性能及售后服務進行考察論證。在采購中要區(qū)分輕重緩急，病源較多且能產生重要影響的設備以及經過論證短期內能收回成本的醫(yī)療設備應優(yōu)先采購，對投入資金較多的大型醫(yī)療設備進

26、行重點采購。對采購資金較少的醫(yī)療設備進行一般性采購，對只是改善醫(yī)院社會形象且提高醫(yī)院診治水平的設備進行適當引進。在采購前要充分考慮醫(yī)院的約束性因素，如在采購醫(yī)療專用設備前，應考慮有沒有專業(yè)人員以及電源供電、設備存放地方等因素，防止制約兇素導致醫(yī)療設備一時問無法使用而閑置。同時，在論證時，要本著前瞻性原則，隨著科學技術的飛速發(fā)展，醫(yī)療固定資產更新?lián)Q代速度的加快，在進行可行性論證時也要考慮擬采購醫(yī)療設備的先進性要與現(xiàn)有設備先進性對比，如果擬

27、采購醫(yī)療設備被更迭時間短，可以不采購而仍然使用原有設備(二)采購過程要堅持科學性和計劃性并舉采購過程中，首先，醫(yī)院應建立醫(yī)療設備采購委員會，吸收各類專家和科室、部門負責人擔任委員，各科室應根據(jù)臨床需要和市場情況擬訂采購計劃，計劃應進行網(wǎng)絡化管理，進入醫(yī)院內部的信息網(wǎng)絡，分別經過醫(yī)療設備采購委員會網(wǎng)絡審批后提出意見，最后呈報醫(yī)院主管領導審批后交采購部門執(zhí)行采購。如果是屬于政府采購范疇的應上報主管局及政府采購中心審批后進入政府采購程序。其次

28、對經過批準的采購計劃，應在互聯(lián)網(wǎng)或政府衛(wèi)生主管部門的專網(wǎng)上進行招標公告，實行招標采購，招標要實行“公開、公平、公正”的原則，確保招標程序不流于形式。再次，要將醫(yī)療設備的折舊費用和科室效益掛鉤，防止本本主義的出現(xiàn)。最后。將屬于政府投資購買的醫(yī)療設備統(tǒng)一納入政府信息化系統(tǒng)進行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調配，對三級醫(yī)院淘汰的醫(yī)療設備可以調劑到一級或二級醫(yī)院使用，防止在設備更新中浪費現(xiàn)象的產生，也在一定程度上減少了重復采購和不科學采購現(xiàn)象的發(fā)生。(三)建立

29、健全醫(yī)院固定資產采購監(jiān)管機構建立健全醫(yī)院周定資產采購監(jiān)管機構，形成既互相制約又高效廉沽的工作機制是保證醫(yī)院崮定資產采購監(jiān)管工作正常開展的關鍵。醫(yī)院固定資產采購也是容易滋生腐敗和貪污行為的領域，而產生這些現(xiàn)象的主要原因是監(jiān)督機制不健全，以及信息的不夠透明。醫(yī)院內部要強化以紀委和審計部門為主的監(jiān)督部門的職能作用，重點監(jiān)督醫(yī)院固定資產采購計劃是否符合規(guī)定，采購是否履行了必要的招投標手續(xù)，設備購置后是否存在浪費和閑置現(xiàn)象。醫(yī)院外部要加強政府和衛(wèi)

30、生主管部門的監(jiān)督職能的落實，重點監(jiān)督財政資金是否有效使用，在采購過程中是否存在違法亂紀現(xiàn)象。同時，醫(yī)院要加強信息化系統(tǒng)建設，將采購的全過程在嘲上予以公布，以接受醫(yī)院全體工作人員的監(jiān)督，確保醫(yī)院固定資產采賄監(jiān)管得以全面落實。參考文獻：【I】劉杰，沈英芳企業(yè)信息管理系統(tǒng)：概念、發(fā)展、問趔及研究方向[J1企業(yè)管理，2008，(9)【2】莊福金，劉智軍加強儀器毆備采購的監(jiān)督和管理J】資產管理，2008(9)萬方數(shù)據(jù)etL國醫(yī)院固定資產采購信息化

31、管理探析周亮(紹興第二醫(yī)院浙江紹興312000)摘要文章對當前醫(yī)院固定資產采購存在的風險進行了詳細的分析，并結合問題提繞了解決之策。關鍵詞信息化管理固定資產醫(yī)療設備、醫(yī)院固定資嚴采購存在的鳳險〈一〉本本主義造成醫(yī)療設備采購浪費嚴重當前，醫(yī)院管理多以部門、科室為責任主體，部門、科蜜的獎金、補貼等與部門、科室的醫(yī)療收入直接掛鉤，而醫(yī)院固定資產采購管理多屬于醫(yī)院，與部門、科室關系不大，這種權黃的劃分.容易導致本本主義思想的出現(xiàn).各部門、科室往

32、往為了提高服務質量和確保診斷的可靠性，往往只考慮醫(yī)療設備的新賴和新進性，而不考慮到實際需要或者成本效益因素，甚至簾的還采購回偽高新技術的醫(yī)療設備，導致醫(yī)院固定資產采購使用放率低下或浪費嚴重.例如，某醫(yī)院就花費兒十萬元采購一臺醫(yī)療專用設備，因缺乏必要的專業(yè)人員以及雙回路電源供電，導致醫(yī)療設備一時無法投入運用而閑置，法雨導致增2日醫(yī)院的固定資產無效折舊，影響到其放益.(二)技術廂期更新過快造成醫(yī)院固定資產采購重復隨著新技術、新材料和高端技術

33、在醫(yī)療設備中的逐步應用，使得醫(yī)療設備的技術周期縮短，很多不同種類但用途相似的醫(yī)療設備也紛紛推陳出新，新的醫(yī)療設備產品進入臨床的周期不斷縮短，而醫(yī)院采購部門多非醫(yī)療的專業(yè)人才，有的醫(yī)院1雖然進行招標采購，吸納醫(yī)療專家擔當招標人，但醫(yī)療專家不可能對所有的醫(yī)療設備都了解，導致同質醫(yī)療設備出現(xiàn)重復采購現(xiàn)象，同時，大型醫(yī)療設備更新周期也在不斷縮短，由于技術進步也導致醫(yī)院固定資產采購風險增大，有時購進的設備還沒有充分發(fā)揮作用就被淘汰了.(三〉制度變

34、化造成醫(yī)院周定資產采購風險增加我國醫(yī)院多屬于公立性質醫(yī)院，在運行過程中受到方方面面的制度約束較多，而且公立醫(yī)院收入來源特別是醫(yī)院固定資產采購資金來源多依靠財政撥款，醫(yī)院還無法實現(xiàn)市場經濟的主體地位，制度變化導致醫(yī)院固定資產采購風階增加。風險一方面來自國家的醫(yī)療體制改革，國家醫(yī)療體制改革可能會涉及到部分醫(yī)院的撤并重絹，麗在撤并重組中極易造成醫(yī)療設備的浪費和損失。另一方面來自醫(yī)院內部制度的變化，由于醫(yī)院也是法人主體，不同的法入更迭，很可能會

35、進行不同的民院內部管理的改革，在科室重組或內部制度變化a，t.會對醫(yī)院固定資產的采購和使用形成一定的風險.二、醫(yī)院固定資產采購中的風險防范(一)采購前需要進行可行性論證在采購前要進行可行性分析論證，防止出現(xiàn)盲目采購、重復采購現(xiàn)象，對設備的制造商及經銷代理商的信譽、醫(yī)療設備的性能及售后服務進仔考察論證。在采購中要區(qū)分輕重緩急，病源較多且能產生重要影響的設備以及給過論證短期內能收回成本的醫(yī)療設備院優(yōu)先采購，對枝入資金較多的大塑醫(yī)療設備進行重

36、點采購，對采購資金較少的醫(yī)療設備進行一般性采購，對只是改善醫(yī)院社會形象且提高醫(yī)院診治水平的設備進行適當引進@在采購前要充分考慮醫(yī)院的約束性因素，如在采購民療專用設備前，應考慮何沒有專業(yè)人員以及電源供電、設備存放地方等因素，防止制約兇素導致醫(yī)療設備一時間無法使用而閑置e同時，在論證時，要本著前瞻性原則，隨著再學技術的飛速發(fā)展，醫(yī)療固定資產更新?lián)Q代速度的加快，在進行可行性論證時也要考慮擬采購醫(yī)療設備的先進性要與現(xiàn)育設備先進性對比，如呆擬采購

37、醫(yī)療設備被更迭時間短，可以不采購而仍然使用原有設備.二〉采購過程要堅持科學性和計劃性并舉采購過程中，首先，醫(yī)院應建立醫(yī)療設備采購委員會，吸收各類專家和科室、部門負責人擔任委員，各科空應根據(jù)臨床需要和市場情況擬汀采購計劃，計劃應送行網(wǎng)絡化管理，進入醫(yī)院內部的信息網(wǎng)絡，分別經過醫(yī)療設備采購委員會網(wǎng)絡審批后提出意見，最后呈報醫(yī)院主管領導審批后交采購部門執(zhí)行采購.如果是屬于政府采購范疇的，應上報主管局及政府采購中心審批后進入政府采購程序.其次，

38、對經過批準的采購計劃，應在互聯(lián)網(wǎng)或政府衛(wèi)生主管部門的專網(wǎng)上進行招標公告，實行招標采購，招標要實行“公開、公平、公正“的原則，確保招標程序不流于形式.再次，要將醫(yī)療設備的折l日費用和科室效益掛鉤，防止本本主義的出現(xiàn).最后，將屬于政府投資購買的醫(yī)療設備統(tǒng)一納入政府信息化系統(tǒng)進行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調配，對三級醫(yī)院淘汰的醫(yī)療設備可以調劑到一級或二級醫(yī)院使用，防止在設備更新中浪費現(xiàn)象的產生，也在一定程度上減少了重復采購和不科學采購現(xiàn)象的發(fā)生.(三)建

39、立健全醫(yī)院回寇資產采購監(jiān)管機構建立健全醫(yī)院固定資產采購監(jiān)管機構，形成既互相制約又高效廉峭的工作機制是保證醫(yī)院國定資產采購監(jiān)管工作正常開展的失鍵。醫(yī)院固定資產采購也是容易滋生腐敗和貪污行為的領域，而產生這些現(xiàn)象的主要原因是監(jiān)督機制不健全，以及信息的不夠透明.醫(yī)院內部要強化以紀委和審計部門為主的監(jiān)督部門的職能作用，重點監(jiān)督醫(yī)院固定資產采購計劃是否符合規(guī)定，采購是否履行了必要的招投標手續(xù)，設備購胃后是否存在浪費和閑置現(xiàn)象。醫(yī)院外部要加強政府和