對庫存物資和固定資產(chǎn)管理的幾點看法

1、財改舍融伍薜技術(shù)協(xié)作信息35)息羞；tol8對庫存物資和固定資產(chǎn)管理的幾點看法●蘇靜張艷玲楊寶珍孟照輝摘要：庫存物資和固定資產(chǎn)在醫(yī)院的經(jīng)營活動中起著舉足輕重的作用，充分利用現(xiàn)有的物力資源，加強對這部分資產(chǎn)的管理，使其達到保值增值，以創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益和更好的社會效益。關(guān)鍵詞：庫存物資；固定資產(chǎn)；加強管理；創(chuàng)造經(jīng)濟社會效益在醫(yī)院的經(jīng)營活動中，庫存物資和固定資產(chǎn)所占的比重較大，在經(jīng)營活動中起著舉足輕重的作用，加強對這部分資產(chǎn)的管理，使其在經(jīng)

2、營活動中發(fā)揮更大的作用，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益和更好的社會效益。醫(yī)院的庫存物資主要包括：衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料、維修材料、一般材料?，F(xiàn)行的醫(yī)院財務(wù)制度規(guī)定：固定資產(chǎn)是指一般的設(shè)備單位價值在五百元以上，專業(yè)設(shè)備價值在八百元以上，使用期限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時間在一年以上的大批同類物資，也應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。一、加強對物資采購的管理，采購辦根據(jù)各科室的書面申請，制定

3、合理的采購計劃對各類物資和設(shè)備實行統(tǒng)一籌劃、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一管理和統(tǒng)一核算，最大限度地降低采購和管理成本。在采購過程中要嚴(yán)格遵循“同等質(zhì)量，進價格低的；同等價格，進質(zhì)量高的；同等質(zhì)量，同等價格，選擇采購費用低，社會服務(wù)好，綜合效益佳”的原則，確保物資采購優(yōu)質(zhì)低價。在保證供應(yīng)的情況下，合理測算庫存，壓低庫存量，減少倉儲成本和因物資霉變過期，貶值給醫(yī)院造成的損失。二、加強對出入庫物資的管理，及時辦理出入庫手續(xù)，及時入賬月末、季末、年末必須對物

4、資進行盤點、清查。對盤盈、盤虧的物資，按照會計制度的規(guī)定進行賬務(wù)處理，保證庫存物資與賬面數(shù)量金額相等，做至賬賬、賬卡、賬實相符。三、加強對醫(yī)院衛(wèi)生材料中的高值耗材的管理醫(yī)院的高值耗材是衛(wèi)生材料中的一部分，主要包括：人工骨、人工關(guān)節(jié)、鋼釘鋼板、鈦合金釘板等等。這些植入身體的高值耗材，關(guān)系到病人的身體健康，乃至生命安危，加強對高值耗材的管理，不但可以減少醫(yī)療糾紛，而且還可以減輕病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。一些l晦床科室為了片面增加經(jīng)濟收入，給病人用價格

5、昂貴的高值耗材，使病人的治療費用猛增，病人苦不堪言。在高值耗材購入前由請領(lǐng)科室提出書面申請，采購辦統(tǒng)一籌劃，并在主管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，組織公開招標(biāo)。購人具有“三證”的高值耗材，即生產(chǎn)高值耗材的企業(yè)必須是國家承認(rèn)的具有生產(chǎn)許可證的企業(yè)；經(jīng)營銷售公司必須是國家承認(rèn)的具有經(jīng)營銷售許可證的公司；生產(chǎn)的高值耗材必須具有質(zhì)量監(jiān)督局頒發(fā)的產(chǎn)品合格證。這樣才能保證醫(yī)院購買到質(zhì)高價低的高值耗材。從而盡量避免因高值耗材質(zhì)量問題發(fā)生醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院造成不必要

6、的經(jīng)濟損失；同時也減輕了病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，使那些需要換人工關(guān)節(jié)的病人能“看得起病，看好病”。四、加強對低值易耗品的管理醫(yī)院低值易耗品數(shù)量大，品種多，消耗也大，損失和浪費情況嚴(yán)重，是醫(yī)院物資管理的重點和難點。各科室根據(jù)以往各年的歷史數(shù)據(jù)，結(jié)合本年的實際情況向采購辦提出所需的低值易耗品的數(shù)量，采購辦根據(jù)各科室的申請制定合理的采購計劃。在保證供應(yīng)的情況下，防止購人過多造成積壓浪費。低值易耗品應(yīng)按照嚴(yán)格的出庫、入庫手續(xù)辦理出庫、入庫，防止超計劃領(lǐng)

7、用，應(yīng)入庫未入庫直接列支等不合理現(xiàn)象發(fā)生。對低值易耗品等庫存物資要進行定期或不定期盤點、清查，做到賬賬、賬實相符，以防止醫(yī)療器械外借或被挪用等情況的發(fā)生。對于醫(yī)療器械外借和被挪用應(yīng)嚴(yán)肅處理，追究相關(guān)人員的責(zé)任，防止類似情況發(fā)生。五、加強對固定資產(chǎn)的管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)是開展醫(yī)療活動必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)。高、精、尖的醫(yī)療設(shè)備更是進行準(zhǔn)確診斷和治療的工具。管好，用好固定資產(chǎn)是醫(yī)院實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的保證，也是提高固定資產(chǎn)利用率，防止國有資產(chǎn)

8、流失的重要手段。因此，加強固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院發(fā)展的必然要求。1醫(yī)院大型設(shè)備的購置應(yīng)由使用科室提前向采購辦提出書面申請，經(jīng)主管院長批準(zhǔn)后，組織專家進行科學(xué)論證：論證該設(shè)備的技術(shù)含量，能為醫(yī)院帶來多大的經(jīng)濟效益和社會效益，以及其市場占有份額，防止購人高成本、低效益的設(shè)備。以最大限度地減少醫(yī)院的投資風(fēng)險。在全面論證之后，應(yīng)采取公開招標(biāo)的方式，建立公開競爭平臺，使供貨單位公開競標(biāo)，降低采購成本，以使醫(yī)院能夠得到質(zhì)優(yōu)價廉的固定資產(chǎn)，同時也避免因固

9、定資產(chǎn)購置而發(fā)生腐敗行為。2固定資產(chǎn)購置之后要按照《醫(yī)院財務(wù)制度》的規(guī)定合理計價，及時人賬，防止高估和低估固定資產(chǎn)的價值，同時也應(yīng)按照《醫(yī)院財務(wù)制度》的規(guī)定按月計提折舊，及時反映固定資產(chǎn)的凈值。3對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)，特別是一些大型精密、尖端的儀器設(shè)備，要建立設(shè)備管理系統(tǒng)進行微機化管理，這樣可以隨時了解設(shè)備的購置時間，使用年限及折舊情況。對科室配備的醫(yī)療儀器，要指定專人管理，定期維護和保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時報請維修解決，最大限度地延長設(shè)備的使

10、用壽命。從而最大限度地增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益。對實際操作的人員要進行崗前培訓(xùn)，使其能夠熟練地掌握該設(shè)備，避免因操作不當(dāng)給該設(shè)備造成損壞，以至減短設(shè)備的使用壽命。4為保證固定資產(chǎn)核算的真實可靠和安全完整，醫(yī)院應(yīng)建立賬、卡、物統(tǒng)一的管理原則，同時應(yīng)定期和不定期對固定資產(chǎn)進行核查，盤點，清查，保證賬賬、賬卡、賬實相符。對于盤盈和盤虧的固定資產(chǎn)要查明原因，報經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)及上級機關(guān)主管部門批準(zhǔn)后，及時進行賬務(wù)處理，以保證賬實相符。5加強對大型設(shè)備處置的管

11、理，特別是大型設(shè)備的報廢管理。國家財政部對行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)的處置范圍、方式、程序和審批權(quán)限做出了明確規(guī)定。醫(yī)院應(yīng)按照此規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，以防止國有資產(chǎn)流失，保護醫(yī)院的合法權(quán)益。醫(yī)院大型設(shè)備的處置包括：無償調(diào)出、出售、出讓、轉(zhuǎn)讓、置換、報損、報廢、抵債和對外捐贈。在處置大型設(shè)備時要按照國家財政部的規(guī)定建立資產(chǎn)評估制度，并嚴(yán)格遵守。大型設(shè)備的報廢是指該設(shè)備沒有使用價值，不能滿足工作需要或因技術(shù)原因無法使用，確需報廢而具有殘值的設(shè)備。對于這樣

12、的設(shè)備應(yīng)在主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由財務(wù)負(fù)責(zé)人、維修工程師、使用科室主任、監(jiān)察科審計科領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門專家組成鑒定小組，進行鑒定評估，查明報廢的原因，防止把不應(yīng)報廢和還可以再利用的設(shè)備進行報廢，正確估價殘值，不得低估殘值收入，以避免因低估固定資產(chǎn)殘值而造成國有資產(chǎn)流失。對于報廢的變價收入應(yīng)及時收回人賬作為當(dāng)期的l收益。6建立健全固定資產(chǎn)的管理制度，確保固定資產(chǎn)的完整和安全。建立健全固定資產(chǎn)的購置、驗收、出入庫、保管和領(lǐng)用等一系列管理制度，明確

13、職責(zé)范圍，建立有效的獎懲制度，對管理成效顯著的科室和人員進行獎勵，對管理不善的科室和人員給予處罰。同時還要建立嚴(yán)格的固定資產(chǎn)處置審批程序并嚴(yán)格遵守，確保固定資產(chǎn)賬賬、賬卡、賬實相符?？傊t(yī)院的庫存物資和固定資產(chǎn)在醫(yī)院的經(jīng)營活動中起著不可替代的作用，管理好、利用好這部分資產(chǎn)，防止國有資產(chǎn)流失，是我們義不容辭的責(zé)任。在激烈的市場競爭情況下，在醫(yī)院積極創(chuàng)收的情況下，嚴(yán)把資產(chǎn)管理這一關(guān)，能夠使醫(yī)院在充分利用現(xiàn)有的物力資源情況下，使醫(yī)院資產(chǎn)達到

14、保值和增值，從而為醫(yī)院帶來更大的經(jīng)濟效益和更好地社會效益。參考文獻[1]中華人民共和國財政部，中華人民共和國衛(wèi)生部，醫(yī)院財務(wù)制度[M]。北京：中國財政經(jīng)濟出版社，I998[2]高錄濤醫(yī)院全成本核算與管理的有效途徑和方法。中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2009，65(2)：8—12[3]劉穎淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理。中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2004，69(6)：1—5[4]高錄濤醫(yī)院全成本核算與管理的有效途徑和方法。中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2009，64(2)：43—46(作者

15、單位：黑龍江省傳染病防治院哈爾濱中慶燃?xì)庥邢挢?zé)任公司哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二院黑龍江省傳染病防治院)46財改舍融伍薜技術(shù)協(xié)作信息35)息羞；tol8對庫存物資和固定資產(chǎn)管理的幾點看法●蘇靜張艷玲楊寶珍孟照輝摘要：庫存物資和固定資產(chǎn)在醫(yī)院的經(jīng)營活動中起著舉足輕重的作用，充分利用現(xiàn)有的物力資源，加強對這部分資產(chǎn)的管理，使其達到保值增值，以創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益和更好的社會效益。關(guān)鍵詞：庫存物資；固定資產(chǎn)；加強管理；創(chuàng)造經(jīng)濟社會效益在醫(yī)院的經(jīng)營活動

16、中，庫存物資和固定資產(chǎn)所占的比重較大，在經(jīng)營活動中起著舉足輕重的作用，加強對這部分資產(chǎn)的管理，使其在經(jīng)營活動中發(fā)揮更大的作用，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益和更好的社會效益。醫(yī)院的庫存物資主要包括：衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料、維修材料、一般材料?，F(xiàn)行的醫(yī)院財務(wù)制度規(guī)定：固定資產(chǎn)是指一般的設(shè)備單位價值在五百元以上，專業(yè)設(shè)備價值在八百元以上，使用期限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時間在一

17、年以上的大批同類物資，也應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。一、加強對物資采購的管理，采購辦根據(jù)各科室的書面申請，制定合理的采購計劃對各類物資和設(shè)備實行統(tǒng)一籌劃、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一管理和統(tǒng)一核算，最大限度地降低采購和管理成本。在采購過程中要嚴(yán)格遵循“同等質(zhì)量，進價格低的；同等價格，進質(zhì)量高的；同等質(zhì)量，同等價格，選擇采購費用低，社會服務(wù)好，綜合效益佳”的原則，確保物資采購優(yōu)質(zhì)低價。在保證供應(yīng)的情況下，合理測算庫存，壓低庫存量，減少倉儲成本和因物資霉變過期，

18、貶值給醫(yī)院造成的損失。二、加強對出入庫物資的管理，及時辦理出入庫手續(xù)，及時入賬月末、季末、年末必須對物資進行盤點、清查。對盤盈、盤虧的物資，按照會計制度的規(guī)定進行賬務(wù)處理，保證庫存物資與賬面數(shù)量金額相等，做至賬賬、賬卡、賬實相符。三、加強對醫(yī)院衛(wèi)生材料中的高值耗材的管理醫(yī)院的高值耗材是衛(wèi)生材料中的一部分，主要包括：人工骨、人工關(guān)節(jié)、鋼釘鋼板、鈦合金釘板等等。這些植入身體的高值耗材，關(guān)系到病人的身體健康，乃至生命安危，加強對高值耗材的管理

19、，不但可以減少醫(yī)療糾紛，而且還可以減輕病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。一些l晦床科室為了片面增加經(jīng)濟收入，給病人用價格昂貴的高值耗材，使病人的治療費用猛增，病人苦不堪言。在高值耗材購入前由請領(lǐng)科室提出書面申請，采購辦統(tǒng)一籌劃，并在主管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，組織公開招標(biāo)。購人具有“三證”的高值耗材，即生產(chǎn)高值耗材的企業(yè)必須是國家承認(rèn)的具有生產(chǎn)許可證的企業(yè)；經(jīng)營銷售公司必須是國家承認(rèn)的具有經(jīng)營銷售許可證的公司；生產(chǎn)的高值耗材必須具有質(zhì)量監(jiān)督局頒發(fā)的產(chǎn)品合格證。

20、這樣才能保證醫(yī)院購買到質(zhì)高價低的高值耗材。從而盡量避免因高值耗材質(zhì)量問題發(fā)生醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟損失；同時也減輕了病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，使那些需要換人工關(guān)節(jié)的病人能“看得起病，看好病”。四、加強對低值易耗品的管理醫(yī)院低值易耗品數(shù)量大，品種多，消耗也大，損失和浪費情況嚴(yán)重，是醫(yī)院物資管理的重點和難點。各科室根據(jù)以往各年的歷史數(shù)據(jù)，結(jié)合本年的實際情況向采購辦提出所需的低值易耗品的數(shù)量，采購辦根據(jù)各科室的申請制定合理的采購計劃。在保證供

21、應(yīng)的情況下，防止購人過多造成積壓浪費。低值易耗品應(yīng)按照嚴(yán)格的出庫、入庫手續(xù)辦理出庫、入庫，防止超計劃領(lǐng)用，應(yīng)入庫未入庫直接列支等不合理現(xiàn)象發(fā)生。對低值易耗品等庫存物資要進行定期或不定期盤點、清查，做到賬賬、賬實相符，以防止醫(yī)療器械外借或被挪用等情況的發(fā)生。對于醫(yī)療器械外借和被挪用應(yīng)嚴(yán)肅處理，追究相關(guān)人員的責(zé)任，防止類似情況發(fā)生。五、加強對固定資產(chǎn)的管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)是開展醫(yī)療活動必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)。高、精、尖的醫(yī)療設(shè)備更是進行準(zhǔn)確診斷和

22、治療的工具。管好，用好固定資產(chǎn)是醫(yī)院實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的保證，也是提高固定資產(chǎn)利用率，防止國有資產(chǎn)流失的重要手段。因此，加強固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院發(fā)展的必然要求。1醫(yī)院大型設(shè)備的購置應(yīng)由使用科室提前向采購辦提出書面申請，經(jīng)主管院長批準(zhǔn)后，組織專家進行科學(xué)論證：論證該設(shè)備的技術(shù)含量，能為醫(yī)院帶來多大的經(jīng)濟效益和社會效益，以及其市場占有份額，防止購人高成本、低效益的設(shè)備。以最大限度地減少醫(yī)院的投資風(fēng)險。在全面論證之后，應(yīng)采取公開招標(biāo)的方式，

23、建立公開競爭平臺，使供貨單位公開競標(biāo)，降低采購成本，以使醫(yī)院能夠得到質(zhì)優(yōu)價廉的固定資產(chǎn)，同時也避免因固定資產(chǎn)購置而發(fā)生腐敗行為。2固定資產(chǎn)購置之后要按照《醫(yī)院財務(wù)制度》的規(guī)定合理計價，及時人賬，防止高估和低估固定資產(chǎn)的價值，同時也應(yīng)按照《醫(yī)院財務(wù)制度》的規(guī)定按月計提折舊，及時反映固定資產(chǎn)的凈值。3對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)，特別是一些大型精密、尖端的儀器設(shè)備，要建立設(shè)備管理系統(tǒng)進行微機化管理，這樣可以隨時了解設(shè)備的購置時間，使用年限及折舊情況。

24、對科室配備的醫(yī)療儀器，要指定專人管理，定期維護和保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時報請維修解決，最大限度地延長設(shè)備的使用壽命。從而最大限度地增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益。對實際操作的人員要進行崗前培訓(xùn)，使其能夠熟練地掌握該設(shè)備，避免因操作不當(dāng)給該設(shè)備造成損壞，以至減短設(shè)備的使用壽命。4為保證固定資產(chǎn)核算的真實可靠和安全完整，醫(yī)院應(yīng)建立賬、卡、物統(tǒng)一的管理原則，同時應(yīng)定期和不定期對固定資產(chǎn)進行核查，盤點，清查，保證賬賬、賬卡、賬實相符。對于盤盈和盤虧的固定資產(chǎn)要查

25、明原因，報經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)及上級機關(guān)主管部門批準(zhǔn)后，及時進行賬務(wù)處理，以保證賬實相符。5加強對大型設(shè)備處置的管理，特別是大型設(shè)備的報廢管理。國家財政部對行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)的處置范圍、方式、程序和審批權(quán)限做出了明確規(guī)定。醫(yī)院應(yīng)按照此規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，以防止國有資產(chǎn)流失，保護醫(yī)院的合法權(quán)益。醫(yī)院大型設(shè)備的處置包括：無償調(diào)出、出售、出讓、轉(zhuǎn)讓、置換、報損、報廢、抵債和對外捐贈。在處置大型設(shè)備時要按照國家財政部的規(guī)定建立資產(chǎn)評估制度，并嚴(yán)格遵守。大型設(shè)備

26、的報廢是指該設(shè)備沒有使用價值，不能滿足工作需要或因技術(shù)原因無法使用，確需報廢而具有殘值的設(shè)備。對于這樣的設(shè)備應(yīng)在主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由財務(wù)負(fù)責(zé)人、維修工程師、使用科室主任、監(jiān)察科審計科領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門專家組成鑒定小組，進行鑒定評估，查明報廢的原因，防止把不應(yīng)報廢和還可以再利用的設(shè)備進行報廢，正確估價殘值，不得低估殘值收入，以避免因低估固定資產(chǎn)殘值而造成國有資產(chǎn)流失。對于報廢的變價收入應(yīng)及時收回人賬作為當(dāng)期的l收益。6建立健全固定資產(chǎn)的管理

27、制度，確保固定資產(chǎn)的完整和安全。建立健全固定資產(chǎn)的購置、驗收、出入庫、保管和領(lǐng)用等一系列管理制度，明確職責(zé)范圍，建立有效的獎懲制度，對管理成效顯著的科室和人員進行獎勵，對管理不善的科室和人員給予處罰。同時還要建立嚴(yán)格的固定資產(chǎn)處置審批程序并嚴(yán)格遵守，確保固定資產(chǎn)賬賬、賬卡、賬實相符。總之，醫(yī)院的庫存物資和固定資產(chǎn)在醫(yī)院的經(jīng)營活動中起著不可替代的作用，管理好、利用好這部分資產(chǎn)，防止國有資產(chǎn)流失，是我們義不容辭的責(zé)任。在激烈的市場競爭情況下

28、，在醫(yī)院積極創(chuàng)收的情況下，嚴(yán)把資產(chǎn)管理這一關(guān)，能夠使醫(yī)院在充分利用現(xiàn)有的物力資源情況下，使醫(yī)院資產(chǎn)達到保值和增值，從而為醫(yī)院帶來更大的經(jīng)濟效益和更好地社會效益。參考文獻[1]中華人民共和國財政部，中華人民共和國衛(wèi)生部，醫(yī)院財務(wù)制度[M]。北京：中國財政經(jīng)濟出版社，I998[2]高錄濤醫(yī)院全成本核算與管理的有效途徑和方法。中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2009，65(2)：8—12[3]劉穎淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理。中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2004，69(6)：1—5