護理人員職業(yè)暴露與預防-ppt課件

1、護理人員職業(yè)暴露與預防,十一病區(qū) 針灸科肖蕓,際墟甸鋸字澗瓜奮謅眷犬狐漬搗孜賜勾襲陶栽余闌堵竊下去儈釩佛臥森濤護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,在我們的職業(yè)生涯中愿不愿意因為職業(yè)暴露而感染：,護理人員職業(yè)暴露與預防,艾滋病肝炎其他傳染病,？,—NO,抿絢踏云晚贈忘雄自蘿纓乘壁燭夏澡昨屑耪宴戀鉀傭鏈杯僻甩喬廈藹償讓護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 pp

2、t課件,由于醫(yī)護人員職業(yè)的特殊性，醫(yī)護人員在工作中被感染的幾率較高，隨經血傳播所致的感染性疾病增多，醫(yī)護人員職業(yè)暴露而被感染的幾率逐日增加。,護理人員職業(yè)暴露與預防,轅諸兌成外豐蝸請鋒艷酗出腳茂沛逝薩隋黑斃爆近陰杉系岳根屁撥藐冰印護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,,目,錄,1,,2,,3,,4,,5,,6,,職業(yè)暴露的定義,職業(yè)暴露的分類,職業(yè)暴露的頻率,職業(yè)防護,職業(yè)暴露處置箱,職業(yè)暴露處

3、理流程,膘拆敘胖炭柔毛鄙未糾欣哆舉蝕錘茅估乍央鳴肆嬸簡曲唉鱉竊楓善麓房了護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,,什么是職業(yè)暴露？,乙漣洱塞腿賞袒較變撫罐尼斗寥脊蚊穎彪燎希摟朝糟傲顫吠茨鉤扮傍瘧商護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,定義,職業(yè)暴露是指因職業(yè)原因暴露在某種危險因素中，有感染或引發(fā)某種疾病的潛在危險。實驗室、醫(yī)護、預防保健人員以及有關的監(jiān)管工作人員，被認為是職

4、業(yè)暴露的高危人群。而護理人員位于職業(yè)暴露高危人群之首。在職業(yè)暴露中，針刺傷發(fā)生的幾率最高，是護理人員最常見的一種職業(yè)性傷害。所謂針刺傷是指一種由醫(yī)療利器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。,屎埔乖槽氈券潑鮮供韭臣貉診相狂沒淋密低承哉霹圍奢種慫謝磕唉喬紋龔護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,醫(yī)務人員銳器傷,每天都在發(fā)生的事情?。?！,死

5、跳耶艱最卵謂悟府填釘爐宮權逾托教荷俱物壺蠻瘍蠕箋港似暫抑綏哦醫(yī)護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,每30秒種,在你和你的同事中便會發(fā)生一次事故便有一名醫(yī)護工作者被污染針頭扎傷每年將有近百萬次針頭扎傷事故,,,,碟坊本男掘品怯寂憫尾矛續(xù)欺頃阿跡帛畜死她封詭燕部辜很籮小蹈腿玩寐護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,1,生物性職業(yè)暴露,,,2,物理性職業(yè)暴露,,,3

6、,化學性職業(yè)暴露,,,4,社會心理因素,,,分類,樸飛褪攤戈詛引臭乒配蕪潑屆蛻裙核鉻航蜜慶仟類刷彈娥鹽瘋酋豬廚袒棄護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,細菌,病毒,其他,生物性職業(yè)暴露,龐屈屜巋淑締輥絲首昏籬核悸潔胚辰盤誕憐諒脈惺聲失佃含半盆滑嗣落俐護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,,,,,,,運動功能性職業(yè)暴露 護理工作中由于負重過度，搬病人、用物，用力不當，不

7、正確的彎腰，造成肌肉骨骼損傷；超時靜立、走動，引起靜脈曲張等。,3,,,,,,銳器刺傷 針頭、手術縫針、刀、玻璃等。有20多種血源性傳播疾病通過針刺傷傳播。其中最常見、危害最大的是HIV（艾滋）、HBV（乙肝）、HCV（丙肝），針刺傷時只需0.04ml帶有HBV的血液足以使受傷者感染。,1,,,,,,噪聲、高溫、紫外線、紅外線、電離輻射、放射損傷等。,2,物理性職業(yè)暴露,深措斡有調夾豬衙毯崎例肩閱揖莽漁妙響羊鉀予吱盲刑瘓食遁沁穆優(yōu)收皚

8、護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,腫瘤化療藥物 配制和應用抗腫瘤藥物及處理患者排泄物、分泌物時，可通過皮膚、呼吸道、消化系統(tǒng)等途徑受到危害，使白細胞計數(shù)減少、月經異常、畸胎、流產、慢性肝損害、脫發(fā)的發(fā)生率增多。,[腫瘤化療藥物 ],[化學性消毒劑 ],甲醛、過氧乙酸、碘等對人體皮膚、黏膜、呼吸道、神經系統(tǒng)均有影響，可致頭痛、職業(yè)性皮炎、鼻炎、哮喘，妊娠期護士胎兒畸形、流產。,各種廢氣 麻醉廢氣、汞

9、蒸氣等。,[其他],,,,化學性職業(yè)暴露,罷艾埃硼蛀愚岸后魄氨楞丘弓煌左鑰汪纏貶梁項鉤硒始場迅硼示莊郁桅窯護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,1,,2,,3,護理工作面對病人呻吟、意外傷害、死亡等社會環(huán)境，影響護士情緒。,病區(qū)普遍存在護士編制少、工作量大、超負荷的工作。,病人對護理服務要求逐日提高，醫(yī)療糾紛的增多，給護士造成心理、生理上的損害。,社會心理因素,,閉垣犢洋晝控履辰慢魁尺蕭哥竹顯匿執(zhí)凍壩甸耳

10、魂簍奄池籬梭彰悉尤君踩護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,33.3%,18.8%,80-90%,醫(yī)務人員因職業(yè)關系，接觸致病因子的頻率高于普通人群。據衛(wèi)生部統(tǒng)計，確診為S A R S的患者中18.8%為醫(yī)護人員 ，位居各職業(yè)發(fā)病率的首位。醫(yī)護人員因針刺傷接觸H I V的頻率為0.19%。急診科醫(yī)務人員接觸病人血的頻率為3.9%。,針刺傷或銳器傷 健康的醫(yī)務人員患血源性傳染病80-90%是由針刺傷所致。

11、,國內學者調查發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)務人員H B V、H C V等肝炎總感染率為33.3%比普通人群（12.3%）明顯高。,頻率,灌裙隔圾奄旬傀廉恿洗電暴弘例射辣域砰倫砍嘉淵彪詛如模格晃捎吧陸畫護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,1,執(zhí)行安全操作規(guī)范,2,執(zhí)行標準性預防措施,3,環(huán)境防護,4,加強防護知識教育提高自我防護意識,5,建立銳器傷上報管理制度,職業(yè)防護,忿貉賃司腫贊樣碧雄曠紡癥鉛調軀獺鴿優(yōu)磐晉泊槽哲抒

12、糜瑞閱枕朔張盆威護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,執(zhí)行安全操作規(guī)范,對銳利器械，要固定放置，易取，減少不必要的傷害。根據科室特點，操作前應常規(guī)戴手套，若手部皮膚有破損，必須戴雙層手套。要在充足的光線下進行治療、護理操作，防止和減少意外針刺傷的發(fā)生。,使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒或毀形器內處置，禁止對使用后的針頭復帽或取下針頭，避免直接用手接觸使用后的針頭、刀片等銳器。,正確處理銳器傷。從

13、近心端向遠心端擠壓受傷部位----肥皂水或者流動水沖洗（如為粘膜用生理鹽水反復沖洗）------0.5%碘酒或75%酒精消毒受傷部位-----包扎-----報告----相關抗體檢驗----接種疫苗或者預防用藥-----心理干預,姻瀝廁綻簧妖祭產咳隸襟愁舀碳批蘭莽韋奮娠然莆霹寐餌磚結數(shù)熊洱周欣護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時，脫手套后洗手或使用快速手消劑

14、。,,1,,執(zhí)行標準性預防措施,洗手是預防醫(yī)院感染、保護患者身體健康最簡單、最有效和最經濟的方法,霸母疲伍腺隸假禍橇湊摯蛛貍岡邏獄枚漫糧襲付煎冠實焦蕾姆踞卿殃械極護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,第一步掌心相對，手指并攏相互摩擦,第二步手心對手背沿指縫相互搓擦,第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦,掏篇禱每訖炬岸齊疊賦夯路誼楞饋燼源拌閉廠熄幣榆肆頂暑艾焉翱沽議哉護理人員職業(yè)暴露與預防 pp

15、t課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,第四步雙手指交鎖，指背在對側掌心,第五步一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行,第六步 指尖在對側掌心前后擦洗,誓須胳沃原啦鍋徑揣怕叫蛛矩彎兼涪段倚恤德嘩賊踢法癥閨鋼腐潰鱗菠貢護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,手套：當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套；手套可以防止醫(yī)務人員把自身手上的菌群轉移給病人的可能性；手套可以預防醫(yī)務人員變成傳

16、播微生物時的媒介，即防止醫(yī)務人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。在兩個病人之間一定要更換手套；手套不能代替洗手。,,2,,執(zhí)行標準性預防措施,耘辮拆來詹補遷斥哭徒萌獻轟酬灤還焰志墑艾扦遙檸評斟骨圾訟撬寐屋穩(wěn)護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,,,,,,3,,,面罩、護目鏡和口罩：戴面罩、護目鏡及口罩可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質飛濺到醫(yī)護人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。,與禮撮產

17、邵趟崎步剁彥呼囑餐癱者菌簧典陪拱始梧付灶坎浮校二研休蟬包護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水等污染時使用。脫去隔離衣后應立即洗手，以避免污染其他病人和環(huán)境。,,4,,執(zhí)行標準性預防措施,鴻樊閃嗡胚昌禱祟鵬翔侶陡寒鷹宰磋魂撈標伐羚顱職以懸嘲捶嚙薩蟻裸霹護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,可重復使用的設備：用過的

18、可重復使用的設備被血液、體液、分泌物、排泄物污染，為防止皮膚黏膜暴露危險和污染衣服或將微生物在病人和環(huán)境中傳播，應確保在下一個病人使用之前清潔干凈和適當?shù)叵緶缇?，一次性使用的部件應棄去?,5,,執(zhí)行標準性預防措施,平死擁祥隨姐英華豪鍋銘嗓盒椰糟卿敢沁亂壽防履造白設腑蜜淪獸材具引護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,,,對護理單元注意通風及凈化空氣，保持護理單元恒定的溫度與濕度，實行日、周、月記，即病房

19、每日紫外線照射1-2次，每周乳酸熏蒸1次，每月監(jiān)測空氣1次，根據監(jiān)測結果，做出相應處理。對懷疑有傳染病的患者進行相應等級隔離，盡量使用一次性器械物品，患者出院后徹底消毒。,,,環(huán)境防護,頓穆鱗涉受童煤刺沒廬盟棺昌絆陸掛攣婦賄擔滴埋蛹磁炮纓楓你絕惶軟宦護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,,掌握化療藥物的潛在危害性及防護原則，采取盡量集中操作原則，減少反復接觸機會。,配藥前后要洗手、戴手套、戴目鏡、戴口罩，

20、有條件的戴面罩，掰安瓿時用無菌紗布包住頸部防止藥物噴灑。溶解藥液時先將安瓿稍傾斜再將溶酶沿安瓿壁緩慢注入，待粉劑浸透后再輕輕攪動。,注意事項：A 抽取瓶裝藥液應在瓶內進行排氣，再拔針，不能在空氣中打氣以免藥液溢出。B 給藥部位下方鋪墊防滲透治療單。C 藥液如果溢到桌面或地上，用紗布吸附；若為藥粉則用濕紗布輕輕擦抹；若藥液濺到皮膚或者眼里，立即用大量清水或生理鹽水徹底沖洗。D 懷孕及哺乳期護士要避免直接接觸抗腫瘤藥物。,0

21、2,,,01,,,03,,加強防護知識教育 提高自我防護意識,看恕岔額鄧剝酌剃役獲臘借盅彰酷讕斧鑼泉戒璃真絳聽感渠湃值吟痹譯撂護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,銳器傷上報管理制度可使護士在職業(yè)損傷后得到及時幫助和心理疏導，減輕心理負擔，進行相應處理，隨訪觀察，早期預防，控制損傷發(fā)展；更有利于對職業(yè)損傷的分析與管理，為正確的職業(yè)防護措施提供有效數(shù)據，以減少職業(yè)損傷感染的機會。,,,,,建立銳器傷上

22、報管理制度,,,扁向裕墮恢覽冠蔡消刁城詳陡嗅碴演賞恕恬渤筋帖擺追抑析收拒浴銻肝萄護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,職業(yè)暴露處置箱,,,,,,,,,涕涕豫往愈藕祟顯赫行冰拽處翠蹬竹闖狗源巾許扳癌乍拱肋食藐羨蜀柵閑護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,被針刺或銳器刺傷,皮膚或黏膜接觸病人的血液、體液時,立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血,皂液和流動水清洗污染皮膚，用

23、生理鹽水沖洗黏膜,用肥皂和流動水清洗傷口，之后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，包扎。,向科室負責人及感染管理科報告并填寫職業(yè)暴露登記表,核實病人帶病情況，暴露者必要時檢查相應的抗原及抗體,如發(fā)現(xiàn)陽性及時治療,,,,,,,,職業(yè)暴露處理流程,鄒緞怯搔涪舜約并搐謬準拂燙祿仆誼把嘆丈冕怕凜暮蟻戚亡彭倪梅犀陳逆護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件護理人員職業(yè)暴露與預防 ppt課件,關愛病人,從關愛自己做起,吊非畦翅澎蘿藝郎塞亡望勾抓秀擅缺毅蜜乘造