合理用藥培訓資料

1、合理用藥合理用藥的概念：是以以當代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎，安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)厥褂盟幬铩?、是合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟地使用藥物。優(yōu)先使用基本藥物是合理用藥的重要措施。2、是用藥要遵循能不用就不用，能少用就不多用能口服不肌注，能肌注不輸液的原則。3、是購買藥品注意區(qū)分處方藥和非處方藥，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購買。4、是閱讀藥品說明書是正確用藥的前提，特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項、不良反應和藥物間的相互作用等事

2、項。5、是處方藥要嚴格遵醫(yī)囑，切勿擅自使用。特別是抗菌藥物和激素類藥物，不能自行調(diào)整用量或停用。6、是任何藥物都有不良反應，非處方藥長期、大量使用也會導致不良后果。7、是孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者，用藥應當謹慎，用藥后要注意觀察從事駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)者要注意藥物對工作的影響。8、是藥品存放要科學、妥善，防止因存放不當導致藥物變質(zhì)或失效。9、是接種疫苗是預防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟的措施，

3、國家免費提供一類疫苗。10、是保健食品不能替代藥品。合理用藥的基本要素【適當性】【適當性】合理用藥適當性是指適當?shù)乃幬铩⑦m當?shù)膭┝?、適當?shù)臅r間、適當?shù)耐緩?、適當?shù)幕颊摺⑦m當?shù)寞煶?、適當?shù)闹委熌繕恕?、適當?shù)乃幬?、適當?shù)幕颊撸哼x擇最有針對性的藥物治療疾病，并且這個藥物應適合患者。例如，腎功能不好，應盡量避免使用對腎臟有損害的藥物。影響藥物在人體內(nèi)的代謝能力和耐受能力以及不良反應等，根據(jù)病情，確定給藥時間，充分發(fā)揮藥品最大的效能，防止或減輕

4、不良反應的發(fā)生。【經(jīng)濟性】【經(jīng)濟性】的正確含義是獲得單位用藥效果所投入的成本（性能一價格）盡可能地低，所獲得的治療效果應盡可能地滿意。藥品有價值的區(qū)別，但對醫(yī)生最重要的是對癥選擇，合理用藥。盡可能少的藥費支出換取盡可能大的治療收益，合理使用有限醫(yī)療衛(wèi)生資源，減輕患者及社會的經(jīng)濟負擔?？咕幬锖侠硎褂孟嚓P知識簡介抗菌藥物合理使用相關知識簡介一、肝功能減退時抗菌藥物的使用、肝功能減退時抗菌藥物的使用分為以下幾種情況：分為以下幾種情況：1、藥

5、物主要經(jīng)肝臟清除：包括大環(huán)內(nèi)酯類藥物（不包括紅霉素酯化物）、林可霉素、克林霉素、麥迪霉素、羅紅霉素及阿奇霉素等藥，主要經(jīng)膽汁排泄，在膽汁中濃度較高、相當量的藥物可能在肝臟內(nèi)代謝滅活，少量隨尿排出。肝功能減退時，藥物排泄較慢，但無明顯肝毒性發(fā)生，因此可謹慎應用，按原治療量或減量?？肆置顾嘏c林可霉素在肝內(nèi)代謝，隨膽汁及糞便排出，肝功能減退時其清除半衰期明顯延長，血藥濃度升高，可引起血清轉氨酶升高，但轉氨酶的升高和高膽紅素血癥可能由藥物干擾比

6、色測定所致，并非肝毒性反應，故應慎用，并需減量給藥。2、主要經(jīng)肝或相當量經(jīng)肝清除的抗生素：包括氯霉素、氨芐西林酯化物、紅霉素酯化物、利福平、異煙肼、兩性霉素B、四環(huán)素類、磺胺藥及酮康唑、咪康唑等，肝功能減退時藥物清除及代謝減少，可導致毒性反應發(fā)生，應避免使用。3、藥物經(jīng)肝、腎兩途徑清除：肝功能減退時血藥濃度略升高，如同時有腎功能損害時，則血藥濃度升高尤為明顯。嚴重肝病時應減量應用，屬此類的有青霉素族中的美洛西林、哌拉西林、頭孢哌酮、頭孢