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1、合理用藥合理用藥的概念:是以以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ),安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬铩?、是合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥物。優(yōu)先使用基本藥物是合理用藥的重要措施。2、是用藥要遵循能不用就不用,能少用就不多用能口服不肌注,能肌注不輸液的原則。3、是購買藥品注意區(qū)分處方藥和非處方藥,處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購買。4、是閱讀藥品說明書是正確用藥的前提,特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)和藥物間的相互作用等事
2、項(xiàng)。5、是處方藥要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,切勿擅自使用。特別是抗菌藥物和激素類藥物,不能自行調(diào)整用量或停用。6、是任何藥物都有不良反應(yīng),非處方藥長(zhǎng)期、大量使用也會(huì)導(dǎo)致不良后果。7、是孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者,用藥應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎,用藥后要注意觀察從事駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)者要注意藥物對(duì)工作的影響。8、是藥品存放要科學(xué)、妥善,防止因存放不當(dāng)導(dǎo)致藥物變質(zhì)或失效。9、是接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施,
3、國家免費(fèi)提供一類疫苗。10、是保健食品不能替代藥品。合理用藥的基本要素【適當(dāng)性】【適當(dāng)性】合理用藥適當(dāng)性是指適當(dāng)?shù)乃幬?、適當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r(shí)間、適當(dāng)?shù)耐緩?、適當(dāng)?shù)幕颊摺⑦m當(dāng)?shù)寞煶?、適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。1、適當(dāng)?shù)乃幬铩⑦m當(dāng)?shù)幕颊撸哼x擇最有針對(duì)性的藥物治療疾病,并且這個(gè)藥物應(yīng)適合患者。例如,腎功能不好,應(yīng)盡量避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物。影響藥物在人體內(nèi)的代謝能力和耐受能力以及不良反應(yīng)等,根據(jù)病情,確定給藥時(shí)間,充分發(fā)揮藥品最大的效能,防止或減輕
4、不良反應(yīng)的發(fā)生?!窘?jīng)濟(jì)性】【經(jīng)濟(jì)性】的正確含義是獲得單位用藥效果所投入的成本(性能一價(jià)格)盡可能地低,所獲得的治療效果應(yīng)盡可能地滿意。藥品有價(jià)值的區(qū)別,但對(duì)醫(yī)生最重要的是對(duì)癥選擇,合理用藥。盡可能少的藥費(fèi)支出換取盡可能大的治療收益,合理使用有限醫(yī)療衛(wèi)生資源,減輕患者及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。抗菌藥物合理使用相關(guān)知識(shí)簡(jiǎn)介抗菌藥物合理使用相關(guān)知識(shí)簡(jiǎn)介一、肝功能減退時(shí)抗菌藥物的使用、肝功能減退時(shí)抗菌藥物的使用分為以下幾種情況:分為以下幾種情況:1、藥
5、物主要經(jīng)肝臟清除:包括大環(huán)內(nèi)酯類藥物(不包括紅霉素酯化物)、林可霉素、克林霉素、麥迪霉素、羅紅霉素及阿奇霉素等藥,主要經(jīng)膽汁排泄,在膽汁中濃度較高、相當(dāng)量的藥物可能在肝臟內(nèi)代謝滅活,少量隨尿排出。肝功能減退時(shí),藥物排泄較慢,但無明顯肝毒性發(fā)生,因此可謹(jǐn)慎應(yīng)用,按原治療量或減量??肆置顾嘏c林可霉素在肝內(nèi)代謝,隨膽汁及糞便排出,肝功能減退時(shí)其清除半衰期明顯延長(zhǎng),血藥濃度升高,可引起血清轉(zhuǎn)氨酶升高,但轉(zhuǎn)氨酶的升高和高膽紅素血癥可能由藥物干擾比
6、色測(cè)定所致,并非肝毒性反應(yīng),故應(yīng)慎用,并需減量給藥。2、主要經(jīng)肝或相當(dāng)量經(jīng)肝清除的抗生素:包括氯霉素、氨芐西林酯化物、紅霉素酯化物、利福平、異煙肼、兩性霉素B、四環(huán)素類、磺胺藥及酮康唑、咪康唑等,肝功能減退時(shí)藥物清除及代謝減少,可導(dǎo)致毒性反應(yīng)發(fā)生,應(yīng)避免使用。3、藥物經(jīng)肝、腎兩途徑清除:肝功能減退時(shí)血藥濃度略升高,如同時(shí)有腎功能損害時(shí),則血藥濃度升高尤為明顯。嚴(yán)重肝病時(shí)應(yīng)減量應(yīng)用,屬此類的有青霉素族中的美洛西林、哌拉西林、頭孢哌酮、頭孢
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