住院總醫(yī)師制度培訓

1、住院總醫(yī)師管理制度,醫(yī)務科,,,一、擔任住院總醫(yī)師的條件,大學本科學歷，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證并在我院注冊后，在我院從事臨床醫(yī)療工作3年以上。碩士研究生學歷，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證并在我院注冊后，在我院從事臨床工作2年以上。博士研究生學歷，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證并在我院注冊后，在我院從事臨床工作1年以上。,資歷要求,申請人必須醫(yī)德高尚，無違紀違規(guī)行為，無重大醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛記錄。具有較系統(tǒng)的專業(yè)理論知識和具備一定的臨床經(jīng)驗，基本能獨

2、立處理一般急診及危重病人搶救。,醫(yī)德及技能要求,,二、住院總醫(yī)師申請程序,,申請程序,,三、住院總醫(yī)師工作職責,,1.在科主任直接領導下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項醫(yī)療業(yè)務和日常的醫(yī)療、行政管理工作，全面負責科室的日常事務管理，督查科室各種規(guī)章制度的執(zhí)行及跟進各種臺賬記錄的完善情況。 2.協(xié)助醫(yī)務科、科教科加強對輪轉(zhuǎn)、進修、實習醫(yī)師的培訓和日常管理工作，承擔/參與科室實習生教學活動及參與教學管理工作。每周一次帶領進修、實習醫(yī)師開

3、展小講痤。制定醫(yī)療計劃，檢查修改住院、進修、實習醫(yī)師的診斷、治療方案及各項醫(yī)療文書記錄，指導各種特殊醫(yī)療操作，了解掌握住院醫(yī)師、進修醫(yī)師的技術情況，定期向醫(yī)務科、科教科匯報。,工作職責,,3.住院總醫(yī)師按照相關文件規(guī)定負責科內(nèi)醫(yī)師的排班；外科住院總醫(yī)師協(xié)助科主任負責科室各醫(yī)療組手術安排，并提交科主任簽字同意。 4.住院總醫(yī)師負責院內(nèi)的科間會診，急會診10分鐘內(nèi)到位，普通會診24小時內(nèi)完成，嚴禁電話會診（特殊情況除外），并做好會診記

4、錄，如遇較為疑難的會診，或同一病人經(jīng)兩次會診后仍未明確診治意見的，應立即如實匯報科主任，由科主任安排副高級職稱以上醫(yī)師處理。,工作職責,,5.住院總醫(yī)師分管病床情況根據(jù)科室具體情況安排；如果科室情況需要住院總醫(yī)師管床的，原則上分管床位數(shù)應不能超過科內(nèi)其他管床醫(yī)生的平均床位數(shù)的一半，原則上不參加擇期手術，必要參加手術時，科室主任指定資歷相同或以上的人員代為履行職責。 6.參加和組織疑難危重病人的科內(nèi)會診、搶救和治療工作，帶領醫(yī)師做

5、好早交班、晚查房和巡視工作（每天下午5:30帶領醫(yī)生床邊查房、交班，每晚22-24時需巡視病房所有病人一次）。,工作職責,,7.按時參加醫(yī)務科組織的住院總例會，并將會議精神及時傳達給科主任及科室醫(yī)務人員。 8.每周定期檢查科室病歷質(zhì)量，并做好登記和記錄；參加醫(yī)務科組織的病歷互查，促進全院病歷質(zhì)量的提高；督促科內(nèi)各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)問題責成相關醫(yī)師整改，相關醫(yī)師必須服從，各科主任必須支持；掌握病床周

6、轉(zhuǎn)率、床位使用率、平均住院天數(shù)、醫(yī)保等指標完成情況，及時通報科主任。,工作職責,,9.每周一次檢查各醫(yī)療組合理用藥情況，對出現(xiàn)的問題及時報告科主任；認真核查交班記錄，發(fā)現(xiàn)問題時，責成相關醫(yī)師立即糾正，并及時向科主任匯報；組織病房死亡病例討論、疑難病例討論、術前討論，并將結果記錄到相應的記錄本。 10.督促科室認真、及時地完成每日傳染病報卡和院內(nèi)感染病例等的上報工作，杜絕漏報、延報的發(fā)生。,工作職責,,11.協(xié)助病案室做好病歷的

7、歸檔工作，督促各醫(yī)療組在患者出院后3天內(nèi)（死亡病例7天內(nèi)）及時將病歷歸檔。 12.協(xié)助科主任及時做好本科室各類投訴、糾紛的接待、處理工作。 13.完成其他各項指令性任務。,工作職責,,14.協(xié)助科主任安排日常及節(jié)假日病區(qū)內(nèi)的排班及日常工作。 15.按照《職責》，認真作好各項工作，并寫好“住院總醫(yī)師日志”。每月交醫(yī)務科檢查一次。醫(yī)務科有權隨時進行抽查，檢查不合格者作出處理。,工作職責,,四、住院總醫(yī)師管理具體

8、實施辦法,,住院總醫(yī)師任期為每人一年。中途因特殊情況不能承擔者，需經(jīng)分管院領導的批準，并在下一任期內(nèi)補足。任期內(nèi)病、事假不得超過7天。超過規(guī)定時間必須延長[（發(fā)生病事假天數(shù)-7）X2]天的任職住院總醫(yī)師時間。住院總醫(yī)師任職期間有特殊情況需休病、事假，按醫(yī)院請病、事假規(guī)定執(zhí)行。請病、事假在內(nèi)網(wǎng)人事科資料內(nèi)下載填寫請假條，經(jīng)科主任簽字同意后交醫(yī)務科審批備案，分管院領導審批。,住院總醫(yī)師任期,,結束后給予整休10天。國家法定節(jié)日如清

9、明節(jié)、五一節(jié)、端午節(jié)、國慶節(jié)、中秋節(jié)、元旦不安排休假；春節(jié)安排休假2天（臘月30日下午5：00離開病房，初二下午5：00進病房）。住院總醫(yī)師實施一周六天24小時工作制，周一上午8點開始至周日上午8點（期間每周三下午為休息時間14:30—17:30，可短時離開醫(yī)院）。周日上午8點開始到周一上午8點為探家休息時間，此時，各科主任指定主治醫(yī)師以上的人員代班，接替住院總醫(yī)師工作。住院總醫(yī)師值班必須24小時在崗，隨時保持通訊暢通，不得離崗脫崗。

10、,住院總醫(yī)師任期間工作時間安排,,遇到特殊情況住院總醫(yī)師需臨時請短時間假的（請假不超過4小時，超過4小時需請事假），需向科主任匯報及經(jīng)科主任同意，并向醫(yī)務科書面請假（緊急可先電話請假）經(jīng)同意后方可批假。,住院總醫(yī)師短時間請假流程,,承擔住院總醫(yī)師工作期間，住院總醫(yī)師不得脫離崗位參加任何形式的非醫(yī)療活動。住院總任職期間不安排外出進修、學習、培訓、開會，不安排年休假、放射假、探親假、婚假等。 值班期間因院內(nèi)會診等事離開病房時，應留行

11、蹤及通訊聯(lián)絡方式，保證病房一旦有事能及時通知本人，并及時趕回病房。 住院總醫(yī)師值班室內(nèi)應保持整潔、舒適，不得在室內(nèi)聚眾玩耍，不得容留其他人員在室內(nèi)看電視。,住院總醫(yī)師工作要求,,承擔住院總醫(yī)師工作期間，住院總醫(yī)師不得脫離崗位參加任何形式的非醫(yī)療活動。住院總任職期間不安排外出進修、學習、培訓、開會，不安排年休假、放射假、探親假、婚假等。 值班期間因院內(nèi)會診等事離開病房時，應留行蹤及通訊聯(lián)絡方式，保證病房一旦有事能及時通知本

12、人，并及時趕回病房。 住院總醫(yī)師值班室內(nèi)應保持整潔、舒適，不得在室內(nèi)聚眾玩耍，不得容留其他人員在室內(nèi)看電視。,住院總醫(yī)師工作要求,,首先請示該病房本組的主治醫(yī)師或副主任/主任醫(yī)師；本組主治醫(yī)師或副主任/主任醫(yī)師不在時，請示本病房其他組的主治醫(yī)師或副主任/主任醫(yī)師；必要時請示本病房主任。,請示上級醫(yī)師的步驟,,五、住院總醫(yī)師待遇與獎懲,,住院總醫(yī)師在科主任不在時履行部分科領導職責；可參與科室經(jīng)濟和行政管理；醫(yī)院設立住院

13、總醫(yī)師崗位津貼，每人每月1000元。,住院總醫(yī)師待遇,,（1）會診不及時，急會診不能及時到位，普通會診超過2天，發(fā)現(xiàn)一次給予警告，發(fā)現(xiàn)兩次及兩次以上的取消其住院總醫(yī)師資格；（2）會診期間因工作不規(guī)范經(jīng)常被投訴，累計被投訴滿3次，經(jīng)醫(yī)務科查實無正當理由的；（3）出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風問題、發(fā)生醫(yī)療差錯或因住院總醫(yī)師本身原因引起重大醫(yī)療事故爭議者；（4）住院總醫(yī)師在值班期間脫離崗位或?qū)ζ涔ぷ鞑回撠熜袨椋閷嵰淮螌⒔o予扣除當月住院總醫(yī)師各項津貼，

14、二次將取消當月獎金，三次將取消住院總醫(yī)師資格。,住院總醫(yī)師處罰,,各臨床科室主任需加強科室住院總醫(yī)師的管理工作，合理安排科室醫(yī)師任職住院總醫(yī)師。對管理及組織不力的科主任追究其管理責任。,科主任管理責任,,六、住院總醫(yī)師考核,,任期內(nèi)，醫(yī)務科進行不定期檢查，了解其工作表現(xiàn)并記錄在案。任期結束后，個人進行自我鑒定，科主任做出總體評價。醫(yī)務科根據(jù)其平時工作表現(xiàn)、考核情況及科室意見，作出“優(yōu)秀、合格、不合格”的評定結論，作為本人晉升職稱、評優(yōu)

15、的依據(jù)。本院醫(yī)師需聘任副主任醫(yī)師時，必須有擔任住院總醫(yī)師一年經(jīng)歷，且考核結果為合格以上，否則不得聘任。從2017年起本院醫(yī)師聘任主治醫(yī)師時，必須有擔任住院總醫(yī)師一年經(jīng)歷，且考核結果為合格以上，否則不得聘任。,住院總醫(yī)師考核,,住院總醫(yī)師考核采用日?？己伺c出科考核相結合。日?？己酥饕獙θ温毱陂g日常工作態(tài)度、工作實績、業(yè)務水平、管理能力、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風的考核。出科考核包括理論、技能操作、測評評分等內(nèi)容。任期結束后，個人進行自我鑒定，科主