加強(qiáng)手術(shù)病人輸液管理的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

1、手術(shù)病人輸液安全管理措施與操作程序手術(shù)病人輸液安全管理措施與操作程序一、確保輸液用具安全：輸注藥液前必須認(rèn)真檢查輸液用具有效期及包裝的完整性。二、藥液的安全使用：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑與藥物查對制度，準(zhǔn)確及時(shí)張貼輸液瓶簽，瓶簽書寫內(nèi)容：病人姓名、輸液時(shí)間、經(jīng)手人簽名，或者直接用記號筆將上述內(nèi)容寫在輸液瓶上。三、認(rèn)真觀察輸液反應(yīng)：1觀察有無藥物的過敏反應(yīng)如果在輸液過程中皮膚出現(xiàn)丘疹、有癢感，并有心慌、氣短或見病人顏面蒼白、口唇發(fā)紺、四肢發(fā)冷、血壓有

2、下降趨勢，即為過敏反應(yīng)，須立即停止輸液并配合醫(yī)生全力搶救。2觀察輸液的速度輸液的速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、體質(zhì)及術(shù)中失液失血的總量而定。輸液不足手術(shù)病人可陷入休克；輸液過量又易致急性肺水腫的發(fā)生。輸液速度的觀察與調(diào)節(jié)非常重要。3觀察輸液管道是否通暢輸液過程中可能出現(xiàn)針頭堵塞或滑出血管外需及時(shí)處理，保持手術(shù)病人輸液通暢。4對全麻患者更要仔細(xì)觀察全麻患者神志不清，不能主訴，故在輸液全過程中應(yīng)細(xì)心觀察脈搏、呼吸、心率、血壓、血氧飽和度以及心

3、電圖，如有異常應(yīng)立即報(bào)告手術(shù)醫(yī)生和麻醉師并及時(shí)作出相應(yīng)的處理，防止發(fā)生意外。四、確保手術(shù)病人回病房途中輸液通暢：手術(shù)完畢麻醉師要確保病人輸液通暢，和護(hù)送人員一起將病人送回病房。具體改進(jìn)項(xiàng)目方法（具體流程、要求）實(shí)施者、參與者完成時(shí)間1、對全體護(hù)士及麻醉師進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)（1）手術(shù)病人輸液的目的是保持血管內(nèi)容量，有合適的心排血量，使血壓保持正常，使人體組織有合適灌注，保持功能正常。輸液不足手術(shù)病人可陷入休克；輸液過量又易致急性肺水腫的發(fā)

4、生，說明術(shù)中輸液管理的重要性，輸液瓶上貼標(biāo)簽的目的是了解輸液速度和輸液內(nèi)容，明確責(zé)任人（2）麻醉師為圖方便在運(yùn)送病人時(shí)關(guān)掉輸液開關(guān)，將輸液袋放在病人身上可能造成的后果：a、輸液針頭回血堵塞，病房護(hù)士須重新穿刺，增加護(hù)士工作量與病人的精神痛苦、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。b、輸液袋滑至被窩或壓在身后，造成污染。C、如病人術(shù)中失血失液較多，途中輸液又不通暢，易造成低血容量性休克。d、病人途中若出現(xiàn)意外，輸液不通暢可耽誤搶救。護(hù)士長、科主任全體護(hù)士、麻醉師03