中藥藥理輔導(dǎo)書第十八章 平肝熄風(fēng)藥

1、第十八章第十八章平肝息風(fēng)藥平肝息風(fēng)藥大綱要求大綱要求1、了解平肝息風(fēng)藥的含義、分類；掌握平肝息風(fēng)藥的主要藥理作用。2、掌握天麻、鉤藤的的主要有效成分、功效、藥理、臨床應(yīng)用；熟悉地龍的主要藥理作用。重點及難點提示重點及難點提示平肝息風(fēng)藥的主要藥理作用；天麻、鉤藤的的主要有效成分、功效、藥理作用內(nèi)容精講內(nèi)容精講第一節(jié)第一節(jié)概述概述凡以平肝潛陽、息風(fēng)止痙為主要作用的藥物，稱為平肝息風(fēng)藥。其主要藥理作用如下：1.鎮(zhèn)靜、抗驚厥本類藥物大多具有不同

2、程度的鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。2.降壓天麻、鉤藤等均有不同程度的降壓作用。這些藥物的降壓作用或多或少有中樞抑制作用參與。對鉤藤進行的降壓機制分析表明，其降壓作用與抑制血管運動中樞有關(guān)。3.抗血栓天麻、鉤藤、地龍等均有不同程度抗血小板聚集、抗血栓形成的作用。4.解熱、鎮(zhèn)痛羚羊角、地龍等具有解熱作用，羚羊角、天麻、蜈蚣、全蝎等具有不同程度的鎮(zhèn)痛作用。綜上所述，與平肝息風(fēng)藥平肝潛陽、息風(fēng)止痙功效相關(guān)的藥理作用為鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解熱、鎮(zhèn)痛、降壓、抗血栓

3、等作用。第一節(jié)第一節(jié)常用藥物常用藥物天麻【藥理作用】1.與功效主治相關(guān)的藥理作用天麻具有平肝、息風(fēng)、止痙功效。主治頭痛眩暈，肢體麻木，小兒驚風(fēng)，癲癇抽搐，為治療肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動要藥。其善治眩暈，又可用于風(fēng)痰之證，解痙力佳，且又能通利經(jīng)絡(luò)而止痛。（1）鎮(zhèn)靜天麻水煎劑、天麻素及其苷元、香草醇等能減少小鼠自發(fā)活動，顯著延長巴比妥鈉或環(huán)己巴比妥鈉引起的小鼠睡眠時間，能對抗咖啡因引起的中樞興奮作用。天麻多糖可增強氯丙嗪的作用，并可對抗苯丙胺所致

4、小鼠活動亢進。天麻的鎮(zhèn)靜、安神作用還可能與其降低腦內(nèi)多巴胺（DA）、去甲腎上腺素（NA）含量有關(guān)。而腦內(nèi)DA、NA含量的降低可能與天麻抑制中樞神經(jīng)末梢對DA、NA的重攝取和儲存有關(guān)。（2）抗驚厥天麻注射液、天麻素及其苷元、香草醇等能顯著拮抗戊四氮所致驚厥，延長驚厥潛伏期，降低死亡率或提高半數(shù)驚厥量。天麻多糖可抗戊四氮或士的寧所致驚厥。天麻醇提物皮下注射可抑制豚鼠實驗性癲癇發(fā)作，作用較苯妥英鈉緩慢，但有效時間持續(xù)較長。（3）保護腦神經(jīng)細(xì)胞

5、天麻素能降低小鼠在低壓缺氧時的死亡率。天麻素還能減少模擬“缺血再灌注損傷”腦神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)LDH的漏出，維持細(xì)胞膜的流動性，并降低LPO的生成，明顯減輕神經(jīng)元損傷程度。天麻素對腦神經(jīng)細(xì)胞的保護作用，對維持腦的正常生理功能起著重要的作用。（4）抗眩暈（5）降壓天麻、天麻素對多種動物均有降低血壓作用。（6）抗血小板聚集、抗血栓天麻體內(nèi)外實驗均顯示有抗血小板聚集作用，能降低花生四烯酸誘發(fā)的急性肺血栓致小鼠死亡率。天麻素與天麻苷元也有相同的作用。天

6、麻可擴張大鼠腸系膜動脈管徑，使血流加快。（7）抗炎鎮(zhèn)痛天麻對多種炎癥反應(yīng)有抑制作用，能降低毛細(xì)血管通透性，直接對抗5HT和前列腺素E2致炎癥反應(yīng)。天麻對多種實驗性疼痛有抑制作用。2.其他藥理作用綜上所述，羚羊角有“驚狂抽搐專藥”之稱，兼有清熱作用。與其平肝息風(fēng)、潛肝明目、散血解毒功效相關(guān)的藥理作用為鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解熱、降壓等。地龍【藥理作用】1.與功效主治相關(guān)的藥理作用地龍具有清熱定驚，通絡(luò)，平喘，利尿功效。主治高熱神昏，驚癇抽搐，關(guān)節(jié)

7、痹痛，肢體麻木，半身不遂，肺熱喘咳等。（l）解熱解熱作用主要是通過調(diào)節(jié)體溫中樞，使散熱增加而產(chǎn)生的。其退熱有效成分為琥珀酸及某些氨基酸。（2）鎮(zhèn)靜、抗驚厥其抗驚厥的作用部位在脊髓以上的中樞神經(jīng)。地龍抗驚厥作用可能與所含具有中樞抑制作用的琥珀酸有關(guān)。（3）抗血栓地龍的抗血栓作用是通過抗凝促纖溶、抑制血小板聚集、增強紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性等實現(xiàn)的。（4）平喘地龍醇提取液可明顯增加大鼠和家兔氣管肺灌流量，并能對抗組織肢和毛果蕓香堿引起的支氣管收縮，提

8、高豚鼠對組胺反應(yīng)的耐受力。其作用機理可能同阻滯組胺受體有關(guān)。（5）降低血壓地龍的多種制劑具有確切降壓作用。2.其他藥理作用（1）抗腫瘤地龍?zhí)崛∥飳Χ喾N腫瘤細(xì)胞具有不同程度的抑制作用。地龍抗腫瘤組分用透析法分離提取，高溫易破壞。（2）增強免疫功能地龍具有免疫增強作用，可明顯增強巨噬細(xì)胞的免疫活性，體內(nèi)試驗顯示地龍?zhí)崛∥锟纱龠M小鼠脾淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，提高脾臟自然殺傷NK細(xì)胞及抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞毒的活性。綜上所述，與地龍清熱定驚，通絡(luò)，平喘，利

9、尿功效相關(guān)的藥理作用為解熱、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、平喘、降低血壓作用等。地龍的抗血栓作用是其活血通絡(luò)功效，治療半身不遂的藥理學(xué)基礎(chǔ)之一，而抗腫瘤、增強免疫等作用則是其藥理作用研究的現(xiàn)代進展。綜合練習(xí)綜合練習(xí)一、選擇題（1）以下哪一項不是天麻的成分（）Ａ、天麻素Ｂ、天麻甙元Ｃ、棕櫚酸Ｄ、乙酰天麻素Ｅ、琥珀酸（2）鉤籐降壓作用最強的化學(xué)成分是（）A、鉤籐堿B、異鉤籐堿C、毛鉤籐堿D、華鉤籐堿E、柯南因二、填空題（3）天麻對腦組織的保護作用有()和（