2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)-藥理學(xué)

1、第1頁藥理學(xué)特別匯總藥理學(xué)特別匯總藥理學(xué)藥理學(xué)20172017藥理學(xué)沖刺思路藥理學(xué)沖刺思路【特別匯總：1——首選藥、2——不良反應(yīng)】【重點(diǎn)回顧】——8大專題：總論、膽堿型受體相關(guān)、腎上腺素型受體相關(guān)、神經(jīng)精神系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液呼吸消化、激素類、抗微生物藥?！緩?qiáng)化練習(xí)】【沖刺班特別匯總【沖刺班特別匯總1】首選藥】首選藥（36，TANG）順序疾病首選藥1過敏性休克腎上腺素2癲癇持續(xù)狀態(tài)地西泮，靜脈注射3癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作苯妥英鈉4單

2、純性局限性發(fā)作和大發(fā)作首選之一：卡馬西平5癲癇并發(fā)精神癥狀卡馬西平6癲癇小發(fā)作乙琥胺7大發(fā)作合并小發(fā)作丙戊酸鈉8變異型心絞痛硝苯地平9室性心律失常利多卡因10竇性心動(dòng)過速普萘洛爾11陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速維拉帕米12擴(kuò)張性心肌病，心肌肥厚、舒張性心力衰竭者β受體阻斷藥、ACEI13輕度高血壓噻嗪類14伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障礙及急性心肌梗死的高血壓ACEI15腦水腫、降低顱內(nèi)壓甘露醇16蕁麻疹、過敏性鼻炎第二代H1R阻斷藥17多

3、發(fā)性皮肌炎糖皮質(zhì)激素18重癥甲亢、甲狀腺危象硫脲類119G＋球菌和桿菌、G球菌及螺旋體青霉素220金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎林可霉素類221氨基苷類中的首選慶大霉素222對氨基糖苷類耐藥菌感染阿米卡星223四環(huán)素類藥物224立克次體、支原體、衣原體以及某些螺旋體感染多西環(huán)素25鼠疫、布魯菌病、霍亂、幽門螺桿菌、肉芽腫鞘桿菌以及牙齦卟啉單胞菌多西環(huán)素第3頁張口伸舌坐不能?？诟珊盟瓢⑼衅?，乳汁分泌羞死人。7.嗎啡1.副作用：眩暈、惡心、嘔吐

4、、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困難、膽絞痛、直立性低血壓和免疫抑制。2.耐受性及依賴性。3.急性中毒：昏迷、深度呼吸抑制及瞳孔極度縮?。ㄡ樇鈽樱?，嚴(yán)重缺氧尿潴留。呼吸麻痹致死主要原因。8.阿司匹林1.胃腸道反應(yīng)。2.加重出血傾向。3.水楊酸反應(yīng)4.過敏反應(yīng)：“阿司匹林哮喘”。5.瑞夷綜合征9.地高辛1.心臟反應(yīng)——最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的不良反應(yīng)（1）最多見和最早見的是室性早搏。（2）房室傳導(dǎo)阻滯。（3）竇性心動(dòng)過緩：停藥指征之一。2.胃腸道反應(yīng)

5、——最常見的早期中毒癥狀。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：眩暈、頭痛、失眠、疲倦和譫妄等癥狀及視覺障礙（黃視、綠視）。視覺異常是中毒先兆——停藥指征。10.鈣拮抗藥頭痛、面部潮紅、心悸、踝部水腫11.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥輕度潴留K＋：高血鉀患者尤應(yīng)注意。血管神經(jīng)性水腫。頑固性干咳：停藥原因之一。12.維生素KA.靜脈注射維生素K1速度過快時(shí)，可產(chǎn)生血壓下降，甚至虛脫——肌注為宜。B.新生兒、早產(chǎn)兒溶血性貧血、高膽紅素血癥及黃疸。13.H1受體阻

6、斷藥中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：苯海拉明和異丙嗪最明顯。14.硫脲類1.過敏反應(yīng)——最常見2.粒細(xì)胞缺乏癥——最嚴(yán)重。3.消化道反應(yīng)4.甲狀腺腫及甲狀腺功能減退15.碘及碘化物1.一般反應(yīng)：咽喉不適、口內(nèi)金屬味2.過敏反應(yīng)3.甲狀腺功能紊亂16.青霉素（1）變態(tài)反應(yīng)：最常見，在各種藥物中居首位（2）赫氏反應(yīng)：治療梅毒、鉤端螺旋體、雅司、鼠咬熱或炭疽等感染時(shí)，可有癥狀加劇現(xiàn)象17.氨基苷類1.耳毒性2.腎毒性3.神經(jīng)肌肉麻痹4.過敏反應(yīng)：鏈霉素引起