臨床實(shí)踐基本技能考核標(biāo)準(zhǔn)-腹部體格檢查評(píng)分表

1、腹部體格檢查評(píng)分表腹部體格檢查評(píng)分表項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分準(zhǔn)備工作（10分）1.洗手、物品齊備:溫度計(jì)、手表、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、棉簽等2.站在病人右側(cè)，問(wèn)候，告之查體注意事項(xiàng)3.正確暴露腹部，屈膝、放松腹部，雙上肢置于軀于兩側(cè)3343213214321操作（80分）1.視診腹部外形、皮膚、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈曲張、胃腸型或蠕動(dòng)波2.聽(tīng)診腸鳴音：1分鐘3.聽(tīng)診血管雜音；上腹中部及臍周4.叩診全腹：左下腹開(kāi)始，逆時(shí)針?lè)较蛑劣蚁赂?，再至臍?.叩

2、診肝上界：右鎖骨中線至上向下6.叩診肝下界；右鎖骨中線至下向上7.檢查肝區(qū)叩擊痛8.檢查移動(dòng)性濁音：經(jīng)臍平面先左后右9.腹部淺觸診：自左下腹開(kāi)始、逆時(shí)針?lè)较?0.腹部深觸診：自左下腹開(kāi)始、逆時(shí)針?lè)较?1.訓(xùn)練被檢查者作加深的腹式呼吸2－3次12.肝臟觸診：右鎖骨中線及前正中線上雙手觸診手法正確（手位、配合）13.檢查肝頸靜脈回流征（右手掌面、10秒）14.檢查膽囊點(diǎn)有否壓痛：位置正確15.Murphy氏征檢查：手法正確、判斷準(zhǔn)確16.脾

3、臟觸診：雙手法，平臥未能觸及，再行右側(cè)臥位檢查；17.腎臟觸診：雙手法左手托腰部向上推起18.檢查液波震顫：一手掌面貼于側(cè)腹壁，另一手四指并攏屈曲指端叩擊對(duì)側(cè)腹壁，另一人手掌固定；19.振水音：上腹部沖擊觸診法振動(dòng)胃部，直接或用聽(tīng)診器聽(tīng)診20.檢查上、中、下腹壁反射：從外向內(nèi)21.整理用物632422284428234644451642132121432121212186424321432121864221321432164243214

4、321432154211質(zhì)量評(píng)估（10分）1.態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、愛(ài)傷觀念強(qiáng)（減少暴露、暖手）2.操作熟練、連貫、正確有效3.操作順序：視、聽(tīng)、叩、觸4.完成時(shí)間：10分鐘3343213214321腹部體格檢查評(píng)分表腹部體格檢查評(píng)分表項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分準(zhǔn)備工作（10分）1.洗手、物品齊備:溫度計(jì)、手表、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、棉簽等2.站在病人右側(cè)，問(wèn)候，告之查體注意事項(xiàng)3.正確暴露腹部，屈膝、放松腹部，雙上肢置于軀于兩側(cè)334321321432

5、1操作（80分）1.視診腹部外形、皮膚、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈曲張、胃腸型或蠕動(dòng)波2.聽(tīng)診腸鳴音：1分鐘3.聽(tīng)診血管雜音；上腹中部及臍周4.叩診全腹：左下腹開(kāi)始，逆時(shí)針?lè)较蛑劣蚁赂?，再至臍?.叩診肝上界：右鎖骨中線至上向下6.叩診肝下界；右鎖骨中線至下向上7.檢查肝區(qū)叩擊痛8.檢查移動(dòng)性濁音：經(jīng)臍平面先左后右9.腹部淺觸診：自左下腹開(kāi)始、逆時(shí)針?lè)较?0.腹部深觸診：自左下腹開(kāi)始、逆時(shí)針?lè)较?1.訓(xùn)練被檢查者作加深的腹式呼吸2－3次12.肝

6、臟觸診：右鎖骨中線及前正中線上雙手觸診手法正確（手位、配合）13.檢查肝頸靜脈回流征（右手掌面、10秒）14.檢查膽囊點(diǎn)有否壓痛：位置正確15.Murphy氏征檢查：手法正確、判斷準(zhǔn)確16.脾臟觸診：雙手法，平臥未能觸及，再行右側(cè)臥位檢查；17.腎臟觸診：雙手法左手托腰部向上推起18.檢查液波震顫：一手掌面貼于側(cè)腹壁，另一手四指并攏屈曲指端叩擊對(duì)側(cè)腹壁，另一人手掌固定；19.振水音：上腹部沖擊觸診法振動(dòng)胃部，直接或用聽(tīng)診器聽(tīng)診20.檢查