化療藥物管理制度

1、化療藥物管理制度一目的：規(guī)范我院化療藥物管理，確保病人用藥安全。二適用范圍：全院。三定義：本制度所謂的化療藥物是指對惡性腫瘤細(xì)胞具有抑制或殺滅作用，用于治療惡性腫瘤的化學(xué)藥物。四權(quán)責(zé)：1醫(yī)務(wù)科：組織全院化療藥物合理用藥培訓(xùn)，管理化療藥物醫(yī)師處方權(quán)限。2藥學(xué)部：負(fù)責(zé)化療藥物的采購、供應(yīng)、集中調(diào)配、審核、點(diǎn)評、分析化療藥物醫(yī)囑和處方，促進(jìn)合理用藥。3醫(yī)師：規(guī)范化療藥物處方與醫(yī)囑，注意藥物治療監(jiān)測。4護(hù)士：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確給藥。5物流人員：

2、嚴(yán)格按藥物配送操作規(guī)程執(zhí)行。6所有涉及化療藥物使用與管理的人員均應(yīng)掌握化療藥物潑灑、溢出等事件的應(yīng)急處理。五作業(yè)內(nèi)容：1化療處方醫(yī)生、藥劑師、護(hù)士資質(zhì)認(rèn)定1.1腫瘤?？漆t(yī)生需具備主治醫(yī)師或以上可獨(dú)立處方化療藥物（限腫瘤放化療科、腫瘤外科、血液科）；同時需符合下列條件之一：獲得省級以上化療相關(guān)3.1調(diào)劑部門應(yīng)設(shè)專柜、專區(qū)存放化療藥物。3.2化療藥物存放應(yīng)有明顯標(biāo)識（如高危藥品標(biāo)志、易混淆藥品標(biāo)志）。3.3需冷藏藥品應(yīng)置冷庫或藥品冷藏箱內(nèi)。

3、3.4化療藥物存放區(qū)應(yīng)配備化療溢出包。3.5化療藥物上架、取用和拆零等，操作者必須戴手套。4化療藥物的調(diào)配4.1化療藥物醫(yī)囑和處方必須經(jīng)過藥師的嚴(yán)格審核。發(fā)現(xiàn)處方不適宜時，應(yīng)及時向醫(yī)生核實、修正。4.2所有靜脈注射的化療藥物都應(yīng)在靜脈用藥調(diào)配中心集中調(diào)配。4.3化療藥物輸液須在生物安全柜內(nèi)調(diào)配，不得在開放環(huán)境下調(diào)配。用過的器具及用剩后要丟棄的化療藥物應(yīng)集中放在指定的黃色塑料袋中，貼上紅底黑字“醫(yī)療垃圾”和“化療藥品”專用標(biāo)識，由工人送到