《運動解剖學--關節(jié)》ppt課件

1、關 節(jié) 部 分,,關 節(jié) 學總 論一、骨連結的定義和分類 骨與骨之間借結締組織相連接，稱骨連結。分為無腔隙連結和有腔隙連結,,,二、直接連結（無腔隙連結） 兩骨間借纖維結締組織、軟骨或相連，其間無間隙，不能活動或僅有輕微的活動。 可分為纖維連結、軟骨連結和骨性結合三種。,纖維連結 縫：兩骨間借很薄的纖維結締組織相連。 韌帶連結：連結兩骨的纖維結締組織比較長，

2、 形成韌帶或膜，如棘突之間的棘間 韌帶、脛腓骨的骨間韌帶、前臂骨間 膜等。,,軟骨連結——兩骨間借軟骨相連，有緩沖震蕩的作用。 透明軟骨結合：如長骨的干與骺 之間的骺軟骨 纖維

3、軟骨聯(lián)合：有椎體間的椎間盤和 恥骨間的恥骨聯(lián)合。,,骨性結合——多為纖維連結或軟骨連結發(fā)生骨化而形成。 典型的有骶椎間連結融合骨化后形成骶骨，以及成年人坐骨、恥骨和髂骨之間的連結。,三、間接連結 間接連結又稱關節(jié)（或滑膜關節(jié)），其特點是兩骨借膜性囊連結，兩骨間有腔隙；有較大的活動性。 關節(jié)主要包括兩部分 1、基本結構 2、輔助結構,,(一

4、)、關節(jié)基本結構 關節(jié)面：關節(jié)軟骨 外層—纖維膜關節(jié)囊 內(nèi)層—滑 膜關節(jié)腔：負壓,,,,,(二)、關節(jié)的主要輔助裝置 韌帶：位于關節(jié)周圍或關節(jié)囊內(nèi)的致密結締組織構成。 關節(jié)內(nèi)軟骨(關節(jié)盤與半月板)：是位于兩關節(jié)面之間的纖維軟骨板。 關節(jié)唇：附著于關節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。,(三)、關節(jié)的運動 沿冠狀軸——屈、伸 沿矢狀軸——內(nèi)收、外展 沿垂直軸——旋內(nèi)、

5、旋外 兩軸和三軸關節(jié)還可做環(huán)轉運動,,（四）關節(jié)的分類,1、根據(jù)運動軸的數(shù)目和關節(jié)面的形狀：（1）單軸關節(jié)滑車關節(jié)：如指關節(jié)車軸關節(jié)：如橈尺近側關節(jié)、橈尺遠側關節(jié)（2）雙軸關節(jié)橢圓關節(jié)：如橈腕關節(jié)鞍狀關節(jié)：如拇指腕掌關節(jié)（3）多軸關節(jié)球窩關節(jié)：肩關節(jié)平面關節(jié)：椎間關節(jié),,,,（四）關節(jié)的分類,2、根據(jù)構成關節(jié)的骨的數(shù)目：（1）單關節(jié) （2）復關節(jié),（四）關節(jié)的分類,3、根據(jù)關節(jié)

6、的運動形式：（1）單動關節(jié) （2）聯(lián)合關節(jié),作 業(yè),一、填空1、關節(jié)的基本結構包括-------、-------和 --------。2、關節(jié)的輔助結構包括-------、-------、 --------、-------和--------。3、關節(jié)的四種基本運動形式包括-------、-------和 --------。,1、上肢帶連結（1）胸鎖關節(jié) 由鎖骨胸骨端與胸骨柄相應的切跡

7、及第一肋軟骨的上面共同構成。關節(jié)囊內(nèi)有關節(jié)盤。 （2）肩鎖關節(jié),上肢帶的運動,主要是胸鎖關節(jié)，可以將肩胛骨和鎖骨視為一個整體。 因為肩胛骨的運動比較明顯，通常以肩胛骨的運動來描述上肢帶的運動。 肩胛骨在冠狀面內(nèi)向上、下平行移動稱上提下降；在水平面內(nèi)繞垂直軸向前、后運動稱前伸后縮；在冠狀面內(nèi)繞矢狀軸肩胛下角向外上轉動稱上回旋，下角向內(nèi)下方轉動稱下回旋。,2、自由上肢連結 （1）肩關節(jié) 組成：肩

8、胛骨關節(jié)盂、肱骨頭 特點：①關節(jié)頭大，關節(jié)盂小而淺，有盂唇 ②關節(jié)囊薄而松弛，囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過 ③關節(jié)囊的上(喙肱韌帶)、前、后部都有肌和肌腱跨 過，前下壁較薄弱 運動： 屈、伸，內(nèi)收、外展，旋內(nèi)、旋外，環(huán)轉,,肩肱節(jié)律,肩關節(jié)外展時伴有肩胛骨旋轉的節(jié)律性變化，稱之為肩肱節(jié)律。即當肩關節(jié)外展

9、至30°或前屈至60°以前，肩胛骨是不旋轉的；在此以后肩胛骨開始旋轉，每外展15°，肩關節(jié)轉10° ，肩胛骨轉5° ，兩者的比例為2：1；當外展至90°以上時，每外展15°，肩關節(jié)轉5° ，肩胛骨轉10° ，兩者的比例為1：2。,（2）肘關節(jié)組成：肱尺關節(jié)、肱橈關節(jié)和橈尺近側關節(jié)特點： ①3個關節(jié)包在一個共同的關節(jié)囊內(nèi)，關節(jié)腔相

10、互通連； ②關節(jié)囊的兩側有韌帶加強-----有橈、尺側副韌帶橈骨頭的環(huán)狀關節(jié)面有橈骨環(huán)狀韌帶包繞。運動：屈、伸。 還參與前臂旋前、旋后運動,,肘關節(jié)的特殊結構 肘后三角：尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)、外上髁在肘關節(jié)前屈至900時，三點連成的倒置的等腰三角形。當肘關節(jié)伸直時三點又連成一條直線。臨床上常常用來鑒別肘關節(jié)后脫位與肱骨髁上骨折。,（3）橈、尺骨間連結 前臂骨間膜 ——直接連結

11、 組 橈尺近側關節(jié) 成 間接連結 橈尺遠側關節(jié) 運動：是和肱橈關節(jié)同時運動的聯(lián)合 關節(jié)，能使前臂旋前和旋后。,,,（4）手關節(jié) A：橈腕關節(jié)：又叫腕關節(jié)。 橈骨下端的腕關節(jié)面和 組成 尺骨下端的關節(jié)盤與

12、 “舟、月、三角”的近側面 特點：尺骨不參與橈腕關節(jié)的組成 運動：屈伸，收展和環(huán)轉。B: 其他關節(jié) 腕骨間關節(jié)、 腕掌關節(jié)、掌骨間關節(jié) 掌指關節(jié)、指骨間關節(jié)。,,,,腕管——8塊腕骨不在一個平面上排列，形成背側隆起的“腕穹隆”和掌側凹陷的“腕骨溝”，腕橫韌帶橫架于腕骨溝上，附著于腕尺側隆起和腕橈側隆起，組成腕管。該拱形結構具有緩沖和保護從腕管通過的肌腱和神經(jīng)的功能。對掌運動——拇指繞第

13、一腕掌關節(jié)的運動軸可相對于掌心運動，稱為對掌運動。對掌運動是人類特有的運動，為人類靈活、牢固的抓握工具和器械提供了有利條件。,,二、下肢骨的連結 下肢 （1）髖骨與骶骨的連結1、 帶 骨盆 連結 （2）髖骨間連結 ( 3 )髖骨與脊柱間的韌帶

14、 （1）髖關節(jié)2、自由下肢 （2）膝關節(jié) 連結 （3）小腿骨間連結 （4）足關節(jié),,,,1、下肢帶連結（1）髖骨與骶骨的連結 骶髂關節(jié)、骶結節(jié)韌帶、骶棘韌帶、髂腰韌帶（2）髖骨間連結:恥骨聯(lián)合,,骨盆 組成：由骶骨、尾骨及左、右髖骨借關節(jié)和韌帶連結而成。

15、 分部：骨盆由岬向兩側經(jīng)髂骨翼、弓狀線、恥骨梳、骶結節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣的界線，分為大骨盆（假骨盆）和小骨盆（真骨盆），有上、下口之分，其間為骨盆腔,,骨盆的運動前傾后傾回旋側向轉動側屈,2、自由下肢連結 （1）髖關節(jié)組成：股骨頭和髖臼特點： ①髖臼深并且髖臼唇發(fā)達； ②關節(jié)囊緊張而堅韌， 前、后所到達位置不同； ③囊外前壁、前下壁

16、和后上壁均有韌帶； ④囊內(nèi)有股骨頭韌帶。 運動：屈、伸，內(nèi)收、外展，旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉。,,（2）膝關節(jié) 組成：股骨內(nèi)、外側髁，脛骨內(nèi)、外側髁和髕骨。特點：①關節(jié)囊厚薄不一； ②關節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶 ③內(nèi)、外側髁之間分別有內(nèi)、外側半月板； ④有翼狀襞和滑膜囊運

17、動：屈、伸，在屈膝狀態(tài)下可作輕度的旋內(nèi)和旋外 。,,,半月板 內(nèi)側半月板外側半月板,膝關節(jié)囊滑膜層,髕上囊 髕骨 腓側副韌帶 股四頭肌腱,,,,,（3）小腿骨間連結 上端有脛腓關節(jié)，下端有脛腓連結（韌帶連結），骨體間有小腿骨間膜。,2、自由下肢連結（4）足關節(jié)A：踝關節(jié)（距小腿關節(jié)） 組成：脛、腓骨下端的踝關節(jié)面與距骨滑車構成。 特點：有內(nèi)、外側

18、韌帶 運動：背屈(伸，足尖向上)和跖屈(屈，足尖向下)。（當跖屈時可作輕微的收、展運動）B：其他跗骨間關節(jié)、跗跖關節(jié)、跖骨間關節(jié)、跖趾關節(jié)、跖骨間關節(jié)和足弓等。,,足弓,,縱弓,作業(yè),一、填空1、足弓可分為-------、--------和---------3部分。2、髖關節(jié)是由-------和------構成的球窩關節(jié)。二、簡答題1、簡述骨盆的組成與運動。2、簡述膝關節(jié)的輔助結構有哪些？,,中軸骨的連結

19、 一、  軀干骨的連結 (一)、脊柱 1、 椎骨間的連結 （1）椎體間的連結： 椎間盤,前縱韌帶連結椎體 后縱韌帶,,(2）椎弓間的連結 黃韌帶 棘上韌帶連結椎弓 項韌帶 棘間韌帶 橫突間韌帶,,,（3）關節(jié) 關節(jié)突關節(jié) 椎骨間關節(jié) 寰樞

20、關節(jié) 鉤椎關節(jié) 寰枕關節(jié)非椎骨間關節(jié) 骶髂關節(jié),,,,特 殊 關 節(jié) 寰樞關節(jié)——包括3個關節(jié)：兩側有寰樞外側關節(jié)，相當于其它椎骨間的關節(jié)突關節(jié)；中間有寰樞正中關節(jié)。 鉤椎關節(jié)——在下5個頸椎體之間，由椎體上面兩側緣向上突起的椎體鉤與上位椎體下面兩側緣的陷凹構成，關節(jié)的周緣有滑膜囊包繞,2、脊柱的整體觀

21、和運動 （1）、組成：由24塊分離椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨，借椎間盤、韌帶和關節(jié)連結而成。 （2）、整體觀：脊柱的后面棘突在背部正中形成縱嵴，其兩側有縱行的脊柱溝。側面觀察有四個生理性彎曲：頸、腰曲突向前，胸、骶曲突向后。相鄰上、下兩椎弓根之間有23對椎間孔。（3）、功能 ：支持體重、保護脊髓和運動。,,,脊柱彎曲的形成,脊柱的整體觀,組成 生理彎曲 運動 屈、伸、側屈、旋轉、環(huán)轉、彈撥運動,,頸曲,,,胸曲,腰曲,骶曲,,

22、(二)、胸廓（1）、組成 胸廓由12個胸椎、1塊胸骨和12對肋借關節(jié)和韌帶連結而成。（2）、形態(tài) 成人胸廓圓錐形，上、下口，橫徑、左右徑（3）、功能 保護功能，胸式呼吸。,,練習題,49 關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔是構成關節(jié)三要素。 50 骨之間的間接連接通常稱為關節(jié)。 51 骨與骨之間具有腔隙，能

23、夠活動的，叫做關節(jié)。52 人體四肢中所有的關節(jié)，都可以運動。 53 韌帶聯(lián)合，軟骨結合和骨性結合屬直接連結。54 關節(jié)面及關節(jié)面軟骨、關節(jié)囊、關節(jié)腔和關節(jié)韌帶都是關節(jié)的主要結構。55 關節(jié)面的骺軟骨不斷增生，同時不斷骨化使骨長長。 56 關節(jié)面被覆一層關節(jié)內(nèi)軟骨，多為透明軟骨構成。 57 關節(jié)囊分為內(nèi)外兩層，內(nèi)層為纖維層，外層為滑膜層。

24、 58 關節(jié)囊滑膜層突入關節(jié)腔內(nèi)分泌滑液。,59 關節(jié)囊滑膜層向關節(jié)囊外面突出的結構叫滑膜皺壁。 60 關節(jié)囊外層是滑膜層，內(nèi)層為纖維層。 61 滑膜囊是指關節(jié)囊的滑膜層向關節(jié)囊內(nèi)突起形成的囊壯結構。 62 位于關節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)叫關節(jié)盤。 63 關節(jié)

25、韌帶、關節(jié)內(nèi)軟骨、關節(jié)唇、滑膜襞和滑膜囊也是每個關節(jié)必須具備的。64 關節(jié)腔內(nèi)的壓力為負壓比大氣壓低，對加固關節(jié)起重要作用。 65 關節(jié)腔內(nèi)有少量的滑液，對加固關節(jié)起重要作用。 66 關節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)叫做關節(jié)盤。,67 繞關節(jié)運動軸轉動的肱骨就是一個運動環(huán)節(jié)。 68 滑車關節(jié)和車軸關節(jié)為單軸關節(jié)，分別可作屈伸和旋內(nèi)、外運動。

26、 69 橢圓關節(jié)屬單軸關節(jié)，圓柱關節(jié)屬雙軸關節(jié)。 70 車軸關節(jié)的運動軸是冠狀軸；滑車關節(jié)的運動軸是垂直軸。 71 單動關節(jié)可以是單關節(jié)，也可以是復關節(jié)。 72 由一塊骨構成的關節(jié)叫單關節(jié)，由兩塊骨組成的關節(jié)叫復關節(jié)。73 兩個或兩個以上的關節(jié)，結構上是獨立的，而機能上是聯(lián)合的稱聯(lián)合關節(jié)。74 由兩骨構成的關節(jié)叫