應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)

1、應(yīng)急管理體系培訓(xùn),主講人:王黎,1,1、基本概念2、3、機(jī)械傷害應(yīng)急救援、案例高處墜落應(yīng)急救援觸電應(yīng)急救援,目錄,2,1、應(yīng)急管理：是指在突發(fā)事件的事前預(yù)防、事發(fā)應(yīng)對(duì)、事中處置和善后管理過(guò)程中，通過(guò)建立必要的應(yīng)急機(jī)制，采取一系列必要措施，保障公眾生命財(cái)產(chǎn)安全，促進(jìn)企業(yè)和諧健康發(fā)展的有關(guān)活動(dòng)；2、突發(fā)事件：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境破壞、嚴(yán)重社會(huì)影響，危及公司生產(chǎn)安全，需要采取應(yīng)急措施予以應(yīng)對(duì)的緊急事

2、件；3、應(yīng)急響應(yīng)：是指在突發(fā)事件發(fā)生后所采取的應(yīng)急措施和行動(dòng)；,一、基本概念,3,4、應(yīng)急預(yù)案：是針對(duì)可能發(fā)生的事故，為迅速、有序的開展應(yīng)急行動(dòng)而預(yù)先制定的行動(dòng)方案；,,4,就地?fù)尵?就地?fù)尵染褪潜ＷC維持傷病員生命的前提下，應(yīng)抓主要矛盾，分清主次，有條不紊的進(jìn)行，切忌忙亂，以免延誤有利時(shí)機(jī)。,急救現(xiàn)場(chǎng)處理的主要任務(wù),5,心肺復(fù)蘇術(shù)是心跳、呼吸驟然停止和意識(shí)喪失等意外情況發(fā)生時(shí)，給予迅速而有效的人工呼吸和心臟按壓使呼吸循環(huán)

3、重建并積極保護(hù)大腦，最終使大腦意識(shí)完全恢復(fù)。簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是通過(guò)胸外按壓、口對(duì)口吹氣使猝死的病人恢復(fù)心跳、呼吸。,心肺復(fù)蘇術(shù),6,心肺復(fù)蘇流程,7,第一步、判斷神識(shí)：輕拍患者雙肩、在耳邊呼喚，手掐人中、合谷穴無(wú)反應(yīng)、雙側(cè)瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失。（禁止搖動(dòng)患者頭部，防止損傷頸椎）。如果清醒（對(duì)呼喚有反應(yīng)、對(duì)痛刺激有反應(yīng)），要繼續(xù)觀察，如果沒(méi)有反應(yīng)則為昏迷。,心肺復(fù)蘇流程,8,第二步、求救，接著打120求救，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。注意：保

4、持冷靜，待120調(diào)度人員詢問(wèn)清楚再掛電話。,心肺復(fù)蘇流程,9,第三步、檢查及暢通呼吸道：去除口中異物，清楚分泌物。用一手推前額使頭部盡量后仰，同時(shí)另一只手將下顎向上方抬起。注意：不要壓到喉部及頜下軟組織。,心肺復(fù)蘇流程,10,第四步、人工呼吸：保持壓頜（下巴）手法，用壓住額頭的手以拇指食指捏住患者鼻孔，張口罩緊患者口唇吹氣，同時(shí)用眼角注視患者的胸廓，胸廓膨起為有效。待胸廓下降，吹第二口氣。,心肺復(fù)蘇流程,11,第五步、胸外心臟按壓：心

5、臟按壓部位——胸骨下半部，胸部正中央，雙肩前傾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部為軸，用整個(gè)上半身的重量垂直下壓，雙手掌根重疊，手指互扣翹起，以掌根按壓，手臂要挺直，胳膊肘不能打彎。一般來(lái)說(shuō)，心臟按壓和人工呼吸比例為30:2,心肺復(fù)蘇流程,12,判斷呼吸：一看、二聽、三感覺(jué)看：胸部或腹部有無(wú)起伏聽：口、鼻有無(wú)呼吸聲音感覺(jué)：口鼻有無(wú)氣流溢出,心肺復(fù)蘇流程,13,心肺復(fù)蘇有效特征1.心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)2.收縮壓 ≥60mmHg3

6、.膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)4.瞳孔回縮，光反應(yīng)恢復(fù)5.自主呼吸恢復(fù),心肺復(fù)蘇流程,14,1.口對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大，一般不超過(guò)1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過(guò)程要注意觀察患者（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。2.胸外心臟按壓術(shù)只在患傷著心臟停止跳動(dòng)下才能施行。3.口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過(guò)多和過(guò)少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。4.胸外心

7、臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過(guò)大過(guò)猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過(guò)輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。5.施行心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)將患傷者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。,心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng),15,機(jī)械傷害應(yīng)急救援,16,發(fā)生機(jī)械傷害后，現(xiàn)場(chǎng)施工負(fù)責(zé)人應(yīng)立即報(bào)告安全生產(chǎn)小組，并撥打120救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系，應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度，并派人到路口接應(yīng)。在醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有到來(lái)之前，應(yīng)檢查受傷者

8、的傷勢(shì)，心跳及呼吸情況，視不停情況采取不同的急救措施。,機(jī)械傷害應(yīng)急救援,17,1.對(duì)被機(jī)械傷害的傷員，應(yīng)迅速小心地使傷員脫離傷源，必要時(shí)，拆卸機(jī)器，移出受傷的肢體。2.對(duì)發(fā)生休克的傷員，應(yīng)首先進(jìn)行搶救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟按壓法，使其恢復(fù)正常。,機(jī)械傷害應(yīng)急救援,18,機(jī)械傷害應(yīng)急救援,19,對(duì)骨折的傷員，應(yīng)利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié)，固定骨折部位：也可將其上肢固定在身側(cè)，下肢和下肢綁在一起

9、。,機(jī)械傷害應(yīng)急救援,20,對(duì)下肢傷口處出血的傷員，應(yīng)讓其以頭低腳高的姿勢(shì)躺臥，使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上，用繃帶較緊地包扎止血，或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮等，對(duì)上肢出血者，捆綁在其上臂1/2處，對(duì)下肢出血者，捆綁在其大腿2/3處，以壓迫止血，并每隔25-40分鐘放松一次，每次放松0.5-1分鐘。,機(jī)械傷害應(yīng)急救援,21,機(jī)械傷害應(yīng)急救援,22,采取上述急救措施之后，要根據(jù)病情輕重及時(shí)把傷員送往醫(yī)院治療。在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中，應(yīng)盡量

10、減少顛波并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口等情況。,機(jī)械傷害應(yīng)急救援,23,機(jī)械傷害應(yīng)急救援,24,機(jī)械傷害應(yīng)急救援,25,各種機(jī)械的轉(zhuǎn)動(dòng)部分必須要有防護(hù)罩和防護(hù)套使用套絲機(jī)、立體鉆床，木工平刨作業(yè)等，嚴(yán)格戴手套機(jī)械在運(yùn)轉(zhuǎn)中不得進(jìn)行維修、保養(yǎng)、緊固、調(diào)整等作業(yè)機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)中操作人員不得擅離崗位或把機(jī)械交給別人操作，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入作業(yè)區(qū)和操作室。作業(yè)時(shí)思想要集中，嚴(yán)禁酒后作業(yè)使用砂輪機(jī)、切割機(jī)，操作人員必須戴防護(hù)手套操作鋼筋切割機(jī)切

11、50cm以下短料時(shí)，手要離開切口15cm以上操作起重機(jī)械、物料提升機(jī)械、砂漿機(jī)等必須經(jīng)專業(yè)安全培訓(xùn)，持證上崗加工機(jī)械周圍的廢料必須隨時(shí)清理，保持腳下清，防止被廢料絆倒，發(fā)生事故嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全規(guī)程,如何預(yù)防機(jī)械傷害,26,高出墜落造成的傷害主要是脊椎損傷、內(nèi)臟損傷和骨折為避免施救方法不當(dāng)使傷情擴(kuò)大，搶救時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：,高處墜落應(yīng)急救援,27,發(fā)現(xiàn)墜落傷員，首先看其是否清醒，能否自主活動(dòng)，若能站起來(lái)或移動(dòng)身體，則要讓其躺下用擔(dān)

12、架抬送醫(yī)院，或是用車送往醫(yī)院，因?yàn)槟承﹥?nèi)臟傷害，當(dāng)時(shí)可能感覺(jué)不明顯,高處墜落應(yīng)急救援,28,若傷員已不能動(dòng)，或不清醒，切不可亂抬，更不能背起來(lái)送醫(yī)院。這樣極容易拉脫傷員脊背，造成永久性傷害。此時(shí)應(yīng)打120向醫(yī)療單位求救，然后進(jìn)一步檢查傷者是否骨折，若有骨折，應(yīng)采取夾板固定，找兩到三塊比骨折骨頭稍長(zhǎng)一點(diǎn)的木板，拖住骨折部位，綁三道繩，使骨折處由夾板依托不產(chǎn)生橫向受力，綁繩不能太緊，以能夠在夾板上左右移動(dòng)1-2厘米為宜,高處墜落應(yīng)急救援,2

13、9,送醫(yī)院時(shí)應(yīng)先找一塊能使傷者平躺的木板，然后在傷者一側(cè)將小臂伸入傷者身下，并有人分別托住頭、肩、腰、跨、腿等部位，同時(shí)用力，將傷者平穩(wěn)托起，再平穩(wěn)放在木板上，抬著木板送醫(yī)院。,高處墜落應(yīng)急救援,30,若墜落在地坑內(nèi)，也要按上述程序救護(hù)。若地坑內(nèi)雜物太多，應(yīng)有幾個(gè)人小心抬抱，放在平板上抬出。若墜落在地井中，無(wú)法讓傷者平躺，則應(yīng)該小心將傷者抱入筐或吊桶中吊上來(lái)，施救時(shí)應(yīng)注意無(wú)論如何也不能讓傷者脊椎、頸椎受力。遇有呼吸、心跳停止者。可采

14、用人工呼吸或胸外心臟按壓法，使其恢復(fù)正常。,高處墜落應(yīng)急救援,31,高空作業(yè)人員墜落圖,32,高空作業(yè)人員墜落圖,33,管理措施：作業(yè)人員要明確崗位職責(zé)，熟悉作業(yè)方法，掌握技術(shù)知識(shí)，執(zhí)行操作規(guī)程，正確使用防護(hù)用具。管理人員要加強(qiáng)日常檢查防護(hù)措施：除在危險(xiǎn)部位設(shè)置護(hù)欄、立網(wǎng)、滿鋪架板、蓋好洞口外，還應(yīng)在操作人員下方設(shè)平網(wǎng)和檢查作業(yè)人員是否正確使用防護(hù)用品技術(shù)措施：用好“安全三寶”1.安全帽。按規(guī)定進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)，必須帶好符合安全標(biāo)準(zhǔn)的

15、安全帽，并系好帽帶，防止人員墜落時(shí)帽子脫落，失去防護(hù)作用。2.安全帶。凡在兩米以上懸空作業(yè)人員，必須佩帶合格的安全帶。如懸空作業(yè)場(chǎng)地沒(méi)有系掛安全帶的條件時(shí)，應(yīng)制定措施，為作業(yè)人員設(shè)置掛安全帶用的安全拉繩，安全欄桿等。3.安全網(wǎng)。凡無(wú)外架防護(hù)作業(yè)點(diǎn)，必須在離地4米高處搭設(shè)固定的安全平網(wǎng)，隨施工高度上升應(yīng)搭設(shè)相應(yīng)的安全平網(wǎng)。,如何預(yù)防高處墜落,34,1.正確佩戴安全帽2.高處作業(yè)人員應(yīng)佩戴工具袋，較大的工具應(yīng)系保險(xiǎn)繩，用繩、袋等方法傳

16、遞物品，高處作業(yè)時(shí)，不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件3.切割的工件、邊角余料等應(yīng)放置在牢靠的地方或用鐵絲扣牢，并有防止墜落的措施4.各工種在操作過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各自的操作規(guī)程，嚴(yán)禁違章操作,如何預(yù)防墜物打擊,35,電機(jī)是由于電流通過(guò)人體時(shí)造成的內(nèi)部器官在生理上的反應(yīng)和病變。隨著電流的大小不同人體的反應(yīng)也不同。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動(dòng)、呼吸困難或停止等現(xiàn)象電擊后對(duì)人體的傷害程度與通過(guò)人體電流的強(qiáng)度、電流持續(xù)的時(shí)間、電流的頻

17、率、電流通過(guò)人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān),電流對(duì)人體的傷害,36,使觸電者迅速脫離電源分秒必爭(zhēng)就地?fù)尵扔谜_的方法進(jìn)行施救,觸電急救必須做到,37,1.立即切斷電源，或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。2.當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸心跳停止時(shí)，應(yīng)立即就地?fù)尵取?觸電應(yīng)急救援,38,觸電圖,39

18、,觸電圖,40,觸電圖,41,輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。呼吸停止：心博存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對(duì)口人工呼吸，亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴。心博停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。,觸電應(yīng)急救援,42,處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)其他損傷。如觸電彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑?、?nèi)臟破裂、四肢或骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理

19、。現(xiàn)場(chǎng)搶救中，不要隨時(shí)移動(dòng)傷員，若確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬廓木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸或胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未能接替之前不能終止。,觸電應(yīng)急救援,43,1.嚴(yán)格執(zhí)行《臨時(shí)用電管理制度》2.安裝維修或拆除臨時(shí)用電工程，必須由現(xiàn)場(chǎng)維修電工完成。3.施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電必須采用：TN-S接地、接零保護(hù)系統(tǒng)；三級(jí)配電系統(tǒng)；兩級(jí)漏電保護(hù)和專

20、用的保護(hù)零線4.應(yīng)該經(jīng)常教育子女，不能玩弄開關(guān)、插座和其他電器等，以免發(fā)生危險(xiǎn),如何預(yù)防電擊,44,燒傷是火災(zāi)中較常見的創(chuàng)傷之一，它不僅會(huì)使皮膚損傷，而且還可深達(dá)肌肉骨骼，嚴(yán)重者能引起一系列的全身變化，如休克、感染等。燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救是否正確及時(shí)，護(hù)送方法和時(shí)機(jī)是否得當(dāng)，直接關(guān)系著傷員的安全。因此，傷后應(yīng)迅速脫離治傷源，并進(jìn)行必要的緊急救治，這是現(xiàn)場(chǎng)搶救的基本原則。,燒傷應(yīng)急救援,45,迅速消除傷源。滅火行動(dòng)中出現(xiàn)燒傷情況一般有：火焰燒傷

21、：液體、氣體、固體等高溫燙傷；化學(xué)燒傷；電燒傷等。任何致傷從接觸人體到造成損傷，均有一個(gè)過(guò)程，只是時(shí)間的長(zhǎng)短不一樣。因此，現(xiàn)場(chǎng)搶救要爭(zhēng)取時(shí)間,燒傷應(yīng)急救援,46,若被熱力燒傷后應(yīng)立即用冷水或冰水濕敷或浸泡傷區(qū)燒傷合并其他損傷均應(yīng)按外傷急救原則作相應(yīng)的緊急處理傷員脫離事故現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)注意對(duì)燒傷創(chuàng)面的保護(hù)燒傷后傷病員多有不同程度的疼痛和躁動(dòng)，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜、止痛,燒傷應(yīng)急救援,47,燒傷圖,48,燒傷圖,49,謝謝大家！,祝各位同仁及家