危急值報(bào)告制度及流程圖

1、危急值報(bào)告制度與工作流程（甘主任版）危急值報(bào)告制度與工作流程（甘主任版）一、一、“危急值危急值”的定義的定義“危急值”（CriticalValues）是指當(dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。二、二、“危急值危急值”報(bào)告制度的目的報(bào)告制度的目的（一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)

2、生對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。（二）“危急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施，能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。（三）醫(yī)技科室及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。三、三、“危急值危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍項(xiàng)目及報(bào)告

3、范圍（一）（一）心電檢查心電檢查“危急值危急值”報(bào)告范圍：報(bào)告范圍：1、心臟停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：①心室撲動(dòng)、顫動(dòng)；②室性心動(dòng)過(guò)速；③多源性、RonT型室性早搏；④頻發(fā)室性早搏并QT間期延長(zhǎng)；⑤預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng)；⑥心室率大于180次分的心動(dòng)過(guò)速；⑦二度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯；⑧心室率小于40次分的心動(dòng)過(guò)緩；⑨大于3秒的停搏⑩低鉀u波增高。3④懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；⑤晚期妊娠出現(xiàn)羊水

4、過(guò)少≤5cm，合并胎兒呼吸、心率過(guò)快（＞160bpm）或過(guò)慢（＜120bpm）；⑥心臟普大并合并急性心衰；⑦大面積心肌壞死；⑧大量心包積液合并心包填塞。（三）檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告項(xiàng)目和警戒值檢驗(yàn)項(xiàng)目生命警戒高值Cr血清肌酐880μmolL成人空腹血糖2.5mmolL27.8mmolL新生兒空腹血糖1.7mmolLK血清鉀2.5mmolL6.0mmolLNa血清鈉120mmolL160mmolLCa血清鈣1.5mmolL3.5mmolL血?dú)?/p>

5、pH:7.07.6pCO2:20mmHg70mmHgpO2:50mmHgHg血紅蛋白60gLWBC（血液病、放化療患者）白血球0.5109L100.0109LWBC（其他患者）白血球1109L100.0109LPlatelets（血液病、放化療患者）血小板10109LPlatelets（其他患者）血小板30109L1000109LProthrombinTime(PT)血凝時(shí)間21秒INR（口服華法令）3.5APTT48秒肌鈣蛋白陽(yáng)性纖維