學校常見傳染病知識精品

1、冬春季呼吸道傳染病特點及防控知識,,,,,,,三,,,,,,,,二,,,流行特點,病種介紹,采取措施,呼吸道傳染病流行特點,冬春季好發(fā)空氣或飛沫傳播傳播途徑易實現，傳播范圍廣少年兒童多發(fā)流行的發(fā)生與居住擁擠、人群聚集、易感者等因素有關,流行特點,（一）、極易發(fā)生學校是人群高度集中的地方，一個班40-50個左右的學生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學習，相互之間密切接觸；如果衛(wèi)生設施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習慣不

2、好，這就具備了傳染病在學校里發(fā)生與流行的條件。,流行特點,（二）、學校是傳染病的集散場所 學校是社會一個特殊的組成人群。年齡構成從兒童、少年到青年。學生每天從四面八方，一家一戶匯集到學校里來，又從學校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會的每個角落進入學校，又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落，所以說學校是傳染病的集散場所。,流行特點,（三）學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行     傳染源，傳播途徑和易

3、感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實現機率大小和病原微生物致病力的強弱。學校易感者密度高，傳染源又容易進入學校；傳染機制極易實現。所以學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。,流行特點,（四）季節(jié)性     學校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學校傳染病的發(fā)生還

4、與學校寒暑假及開學有密切關系。,流行特點,（五）年齡特點     學校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學學校里的在校學生，其年齡可以從6歲到12歲左右.由于小學生基礎免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。,傳染病常見癥狀,1.發(fā)熱－由感染性的原因引起，可分為三個階段 1）體溫上升期－可驟然上升至39 ℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。 2）極期－體溫上升至一定高度

5、，然后持續(xù)數天到數周 3）體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也 可在一天內降至正常，此時多伴有大出汗。2.發(fā)疹－許多傳染病在發(fā)熱的時候伴有發(fā)疹 時間－疹子出現的時間因病種而異，水痘、風疹最 早，傷寒最遲；,傳染病常見癥狀,發(fā)疹 分布－疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘 的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑（口腔粘膜有

6、紅暈的灰白小點 ），皮疹由耳后向四肢軀干蔓延 形態(tài)－分4種 ①斑丘疹：多見于麻疹、風疹、猩紅熱等 ②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等 ③出血疹：多見于流行性出血熱等 ④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等,傳播途徑,1.空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進入門戶的傳 染病，如麻疹、流感、水痘、流腮等2.水、食物、蒼蠅－以腸道為進入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等3.手、用具、玩

7、具 －又稱日常生活接觸傳播，如手足口病等4.蟲媒 傳播 －蚊子、跳蚤等，如乙腦等5.血液/體液/血制品 －見于乙肝、艾滋病等6.土壤－被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳播途徑,學校常見傳染病種類,流行性感冒急性出血性結膜炎流行性腦脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹猩紅熱水痘手足口病,,,基本概念,傳染源：指體內有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物。包括病人、病原攜帶者和受感染的動物。傳播途徑：病原體更換宿主在外界環(huán)境下所經

8、歷的途徑。具體說，傳播途徑是指病原體內傳染源排出，侵入另一易感機體所經過的途徑。潛伏期：病原體侵入人體至最早出現臨床癥狀的這段時間。不同的潛伏期長短不同，有的疾病短至幾小時，有的則長達數年。但同一種傳染病有固定的潛伏期。,流行性感冒,傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：一般為1-7天，多數為2-4天 癥狀分型： ◆單純性流感：突然起病，高熱，體溫可達39-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛、極度乏

9、力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。 （最常見） ◆中毒性流感（極少見） ◆胃腸型流感（除發(fā)熱外，以嘔吐、腹瀉為顯著特點，兒童多于成人。2-3天即可恢復。 ）,流行性感冒,臨床表現因不同人群而呈現不同特點，一般健康兒童感染流感病毒可能表現為輕型流感，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少部分出現肌痛、嘔吐、腹瀉。,,,水 痘,傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳

10、播潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現： 1－發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適 2－皰疹：初期為紅斑疹，經數小時發(fā)展為皰 疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉為混濁。曾接種過疫苗者表現不典型。,水痘出疹形態(tài)：斑疹→丘疹→皰疹→開始結痂（四世同堂） 水痘分布：先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。,,流行性腮腺炎,傳染源：腮腺炎患者和健康帶

11、毒者。腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5—15歲患者較為多見 ，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時間內接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14—21天，平均18天。臨床表現： 1、腮腺腫大：為該病的特征性病變，75％患者表現為雙側腮腺腫大，疼痛明顯 2、起病急,有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀,流行性腦脊髓膜炎（流腦）,傳染源：病人、健康攜帶者。潛

12、伏期為2-10天，平均4天左右。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等。,猩紅熱,為A組β型溶血性鏈球菌（也稱為化膿鏈球菌）感染引起的急性呼吸道傳染病。 傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：通常2～3天臨床表現：1、發(fā)熱：多為持續(xù)性，可達39℃2、咽峽炎:表現有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出現

13、之前發(fā)生3、皮疹： 發(fā)熱后第2日，由耳后、頸部及上胸部開始發(fā)疹，全身彌漫性鮮紅色皮疹，針尖大小的丘疹，按壓會褪色，伴有發(fā)癢的感覺，疹退后明顯脫屑。4、“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，稱為“楊梅舌”,風疹,風疹是由風疹病毒通過呼吸道和直接接觸傳播引起的急性病毒性傳染病。潛伏期10-23天, 風疹傳染性不如麻疹，癥狀比麻疹輕。主要表現發(fā)熱、出疹、淋巴結腫大和結膜炎，病程短。皮疹特點為

14、小的淡紅色斑丘疹，先面部而后頸部，再軀干后四肢，通常24小時全身疹子出齊，2－5天疹退，不留色素。出疹嚴重者熱度一般為38℃左右，疹退后熱退，有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結腫大。,,麻 疹,由于近年來麻疹疫苗的應用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結膜炎等典型麻疹有潛伏期，前驅期，出疹期和恢復期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為9－14

15、天。前驅期：2－4天，發(fā)熱上呼吸道卡他結膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標志。出疹期：多在發(fā)熱4－5天后出現，持續(xù)2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時體溫達到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降?；謴推冢浩ふ钌儼?，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現并發(fā)癥，病情自愈。,麻疹樣皮疹 風疹樣皮疹,手足口病,傳

16、染源：患者和隱性感染者傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒潛伏期：3～7天臨床表現： 1－發(fā)熱：約半數病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38℃左右 2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。預后良好。少數病例（尤其是小于3歲者）可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險，可致死

17、亡或留有后遺癥。,,手足口病,,,,采取措施,發(fā)現病例,,縣、區(qū)疾控中心等機構,,,登記密切接觸者做好醫(yī)學觀察,,對物體表面、食具、空氣等進行消毒,經過一個潛伏期，無續(xù)發(fā)病例可解除醫(yī)學觀察,,做好衛(wèi)生宣教工作,解除管理、個別病種需返校證明，符合返校條件者憑返校證明返校,,保健老師督促及時復檢,病例報告及管理流程,病人離校就診,,,學校集聚性事件,學校主要發(fā)生有集聚性發(fā)熱、流感、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、集體性腹瀉

18、等事件 。,,,,,,切斷傳播途徑,,,,,,控制傳染源,保護易感者,,,,,培訓,采取措施,控制傳染源,不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經具有了傳染性，當發(fā)病初期表現出傳染病癥狀的時候，傳染性最強。因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延?；紓魅静〉膭游镆彩莻魅驹?，也要及時地處理，必要時隔離治療。這是預防傳染病的一項重要措施。學校措施：晨午檢制度、缺勤登記。,切斷傳播途徑,切斷傳播途徑，主要是講

19、究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進行一些必要的消毒工作等等，可以使病原體喪失感染健康人的機會。學校措施：健康教育、衛(wèi)生消毒、開窗通風。,衛(wèi)生消毒,“84”液“浸、洗、擦、灑、潑”五法消毒措施配置方法：一礦泉水瓶蓋的消毒液，配制一礦泉水瓶的水，混勻 。浸---浸泡兒童衣物和床上用品洗---洗消兒童玩具和抹布擦---用消毒液浸泡過的抹布擦洗兒童容易接觸的桌、椅、板凳、門把、扶手、臺面等物體表面灑---將用過的消毒

20、液灑地潑---將用過的消毒液潑入糞便、垃圾,保護易感者,在傳染病流行期間應該注意保護易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進行預防接種，提高易感人群的抵抗力。對易感者本人來說，應該積極參加體育運動，鍛煉身體，增強抗病能力。學校措施：加強鍛煉、接種疫苗、放假停課。,關于停課,停課時間為什么不同？ 潛伏期是指病原體侵入人體至最早出現臨床癥狀的這段時間。不同的傳染病其潛伏期長短不同，有的疾病短至數小時，如細菌性痢疾；有的長

21、達數年，如AIDS，但同一種傳染病有固定的潛伏期。通常所說的潛伏期是指常見（平均）潛伏期，如流行性腮腺炎的潛伏期最短為8天，最長為30天，常見潛伏期為18天。,關于停課,潛伏期的意義：　?、鸥鶕摲诘拈L短判斷患者受感染的時間，以進一步追查傳染源，確定傳播途徑； 　?、聘鶕摲陂L短可確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學觀察期。一般以平均潛伏期加1天~2天，危害嚴重的傳染病可按最長潛伏期予以留驗或檢疫； 　　⑶根據潛伏期長短可確定免疫接種

22、時間； 　?、雀鶕摲诳稍u價預防措施的效果； 　　⑸潛伏期的長短可影響疾病的流行特征。一般潛伏期短的傳染病來勢兇猛，病例成簇出現，并常形成暴發(fā)；潛伏期長的傳染病流行持續(xù)時間較長。[,關于停課,停課就等于放假嗎？ 不是的。停課期間，學生盡量不要外出到人群聚集的地方玩?；蛘吲c同學相聚；學校要組織對教室環(huán)境進行衛(wèi)生消毒；老師要定期電話隨訪學生情況，并匯總結果報告所在轄區(qū)疾控機構。 未停課的班級：做好健康教育，加強晨午檢制度、