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1、2017,醫(yī)療護(hù)理查房,時(shí)間 : 2017年10月4日地點(diǎn) : 示教室主持人:中心發(fā)言人:,,,,1,,病情介紹,患者信息,2,,惡心,3,,2017年10月4日入院,糖尿病腎病慢性腎臟病五期,,腎性貧血,腎性高血壓,心功能不全,代謝性酸中毒,4,,既往史,5,,現(xiàn)病史,,患者于一月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身浮腫,乏力、胸悶、氣憋、不能平臥、惡心、嘔吐、為少量胃內(nèi)容物,于2017年10月4日以2型糖尿病,糖尿病腎病,慢
2、性腎臟病五期,腎性貧血,腎性高血壓,心功能不全,代謝性酸中毒收入院,患者入院時(shí)神志清,精神差,全身中度指壓性浮腫,重度貧血貌,訴全身乏力,胸悶,氣憋,不能平臥,惡心,嘔吐,測(cè)體溫36.1℃,脈搏79次∕分,呼吸20次∕分,血壓164∕96mmhg,入院后給予半坐臥位,間斷低流量吸氧,通知病重,遵醫(yī)囑給予擴(kuò)血管,保護(hù)腎功,糾正貧血,糾酸,抗炎,血液透析等對(duì)癥治療。.,6,,社會(huì)及心理,7,,護(hù)理評(píng)估,17分,3分,75分,8,,入院后完
3、善相關(guān)檢查:,,,血肌酐614ummol∕L 尿素氮28.53mmol∕L,腎功,雙肺下葉肺炎,胸片示,空腹 7.13mmol∕L 餐后 24.16mmol∕L,血糖,血漿白蛋白25.6g∕L,血漿蛋白,雙腎體積縮小,血紅蛋白 59g∕L 紅細(xì)胞 3.50*10⌒12∕L,血常規(guī),,,,,,,,,雙腎彩超,,9,活動(dòng)無(wú)耐力—與貧血有關(guān),慢性疾病身體虛弱有關(guān),,,,,,,,焦慮、恐懼—與擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān),
4、體液過(guò)多—與水鈉儲(chǔ)留有關(guān),蛋白質(zhì)丟失過(guò)多致低蛋白血癥有關(guān),知識(shí)缺乏—與患者未接受過(guò)有關(guān)指導(dǎo),營(yíng)養(yǎng)失調(diào)—與攝入不足,吸收障礙有關(guān),自理能力缺陷—與長(zhǎng)期患病,身體衰弱有關(guān),睡眠障礙—與左心功能不全有關(guān),潛在并發(fā)癥 皮膚完整性受損,感染,低血糖反應(yīng),血栓,有受傷的危險(xiǎn),導(dǎo)管脫落的危險(xiǎn),心力衰竭,高鉀血癥,,,護(hù)理診斷,,10,護(hù)理措施,,03,05,01,04,06,02,,11,,護(hù)理措施,,09,07,10,08,12,感謝各位觀看!,匯
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