打擊欺詐騙保自查自糾總結(jié)報(bào)告

1、遵義市遵義市XXXXXXXXXX醫(yī)院醫(yī)院打擊欺詐騙保自查自糾報(bào)告打擊欺詐騙保自查自糾報(bào)告為加強(qiáng)行業(yè)自律，保障醫(yī)療安全，營(yíng)造公平、和諧、穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，合理使用醫(yī)保資金，規(guī)范診療活動(dòng)，嚴(yán)厲杜絕欺詐騙保行為。促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)性、可持久性、可操作性和規(guī)范、有序、健康、良性地延續(xù)發(fā)展下去。按照遵義市醫(yī)療保障局（遵市醫(yī)保通【2019】6號(hào)文件《關(guān)于在定點(diǎn)醫(yī)療（健康體檢）機(jī)構(gòu)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金自查自糾工作的通知》要求，我院高度重視，以內(nèi)

2、科、外科、婦科、產(chǎn)科、中醫(yī)科、醫(yī)保收費(fèi)和上賬窗口為主要檢查對(duì)象，緊緊圍繞住院和門診服務(wù)、藥品和檢查上帳項(xiàng)目等檢查內(nèi)容，認(rèn)真查擺存在的問(wèn)題，并進(jìn)行認(rèn)真剖析，在分析理清問(wèn)題產(chǎn)生根源的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確整改方向，以便更好地開展具體性和革命性的工作。檢查情況如下1、病歷規(guī)范性檢查，發(fā)現(xiàn)打字有錯(cuò)誤、歸檔不及時(shí)。2、發(fā)現(xiàn)一張放射報(bào)告單檢查醫(yī)生沒有審核簽字。3、某肺部感染患者開具心臟急救藥品，屬于病種外用藥。經(jīng)詢問(wèn)，病人心臟病突發(fā)、氣促、心悸，符合用

3、藥要求，但病史記錄不全。4、藥品、材料進(jìn)、銷、存臺(tái)賬建設(shè)，賬實(shí)吻合，但有單子沒有找到，會(huì)計(jì)帶走了，這樣給檢查帶來(lái)不便，要求藥房必須留存一聯(lián)針對(duì)的就是我們一直以來(lái)在規(guī)范自我操作。簡(jiǎn)化就診流程，保證病人合理用藥、合理治療，合理使用醫(yī)保資金。遵義市XXXX醫(yī)院著力于建章立制，持續(xù)開展。緊盯重點(diǎn)崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，抓關(guān)鍵問(wèn)題，抓管用措施，健全長(zhǎng)效機(jī)制，完善規(guī)章制度，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督教育，持續(xù)開展常態(tài)化的自查自糾工作。遵義市XXXXX醫(yī)院2