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1、打擊欺詐騙保群眾大會發(fā)言稿 打擊欺詐騙保群眾大會發(fā)言稿尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓、同志們、朋友們:今天,XX 醫(yī)療保障局召開“打擊欺詐騙?!比罕姶髸鶕?jù)會議安排,我謹(jǐn)代表 XX 醫(yī)院作表態(tài)性發(fā)言:醫(yī)?;鹗敲裆Y金、紅線資金,是老百姓的救命錢,近年來,全國各地醫(yī)療保險欺詐案件時有發(fā)生,有定點藥店或參保人員通過串換藥品、物品、倒賣醫(yī)保藥品、偽造虛假處方等方法套取現(xiàn)金,有醫(yī)療機構(gòu)采用虛假住院、掛床住院等不法手段騙取醫(yī)?;?,甚至有犯罪團伙以
2、醫(yī)療機構(gòu)為活動場所,以參保病人為目標(biāo)人群,提供制售虛假發(fā)票騙?!耙粭l龍服務(wù)”。這些行為嚴(yán)重破壞了醫(yī)保管理秩序,嚴(yán)重侵害了醫(yī)?;鸢踩?,嚴(yán)重影響了社會風(fēng)氣和危害了人民群眾的切身利益。為進一步整頓和規(guī)范醫(yī)療保險秩序,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保的違法違規(guī)行為,切實保障醫(yī)?;鸬陌踩\行。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的相關(guān)政策規(guī)定和服務(wù)協(xié)議,積極開展醫(yī)保相關(guān)工作。我院將以身作則,堅持并率先做好以下幾點:一、 一、提高思想認(rèn)識,嚴(yán)肅規(guī)范管理 提高思想認(rèn)
3、識,嚴(yán)肅規(guī)范管理成立以院長為組長、以院分管院長為副組長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。每月定期組織全院醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件和觀我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、護、藥一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中遵守各項診療常規(guī),做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查、過度醫(yī)療。嚴(yán)格把關(guān)入院指針、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將可在門診、急診、
4、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標(biāo),查閱在院醫(yī)保病人的費用明細(xì),發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理, 建立處方和病歷點評制度,明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實
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