醫(yī)院出院患者隨訪(fǎng)管理制度及考核辦法

1、醫(yī)院出院患者隨訪(fǎng)管理制度及考核辦法一、出院患者隨訪(fǎng)管理制度（一）醫(yī)務(wù)人員要采取電話(huà)、信函、上門(mén)探望等形式，對(duì)自己接管的病人進(jìn)行隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)的主要內(nèi)容包括：詢(xún)問(wèn)患者康復(fù)情況、指導(dǎo)康復(fù)、聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)和建議，并進(jìn)行健康教育和健康檢查。（二）病人隨訪(fǎng)至少達(dá)兩次：第一次為病人出院（或就診）后10天內(nèi)完成；第二次為病人出院二至三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行。必須隨訪(fǎng)的病人有：（1）對(duì)門(mén)診病人、轉(zhuǎn)診病人中有疑難病例或未確診的；（2）慢性病、老年病或可能重復(fù)住院的

2、病人；（三）住院病人由管床醫(yī)師負(fù)責(zé)隨訪(fǎng)，門(mén)診病人由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)隨訪(fǎng)。（四）臨床科室每月隨訪(fǎng)率要達(dá)到出院病人總數(shù)的90％以上，隨訪(fǎng)辦抽查臨床科室隨訪(fǎng)率要達(dá)到臨床科室隨訪(fǎng)率的20%。（五）病人隨訪(fǎng)一般可采取電話(huà)隨訪(fǎng)；對(duì)病情較重、行動(dòng)不便及無(wú)法用電話(huà)聯(lián)系的可上門(mén)探望；對(duì)需上門(mén)隨訪(fǎng)者，由科室主任上報(bào)隨訪(fǎng)辦統(tǒng)一安排。（六）病人入院后主管醫(yī)生要及時(shí)登記病人的患病情況、診斷及聯(lián)系電話(huà)和聯(lián)系人，要求住院病人均有登記，對(duì)病人隨訪(fǎng)后做好隨訪(fǎng)紀(jì)錄。病人出院時(shí)

3、，科室或主管醫(yī)生應(yīng)給病人一張“出院聯(lián)系卡”（由各臨床科室統(tǒng)一制作）。（七）科主任、醫(yī)務(wù)科、隨訪(fǎng)辦等相關(guān)科室要選擇部分病人進(jìn)行再次隨訪(fǎng)，確定隨訪(fǎng)情況以及隨訪(fǎng)滿(mǎn)意度，并聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)和建議。（八）凡對(duì)有醫(yī)療糾紛的病人進(jìn)行隨訪(fǎng)，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排。（九）凡外地、市病人，原則上不進(jìn)行隨訪(fǎng)。（十）隨訪(fǎng)電話(huà)管理：使用醫(yī)院統(tǒng)一的電腦隨訪(fǎng)軟件和本科室固定的電話(huà)進(jìn)行隨訪(fǎng)工作。二、出院患者隨訪(fǎng)管理考核辦法（一）每個(gè)月進(jìn)行考核一次，凡隨訪(fǎng)率不達(dá)到要求的，