臨床護理《三基應知應會》縮印電子版_全

1、第一章基礎護理第一章基礎護理1.1.護理程序包括哪幾個步驟護理程序包括哪幾個步驟護理程序包括評估、診斷、計護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。劃、實施和評價五個步驟。2.2.資料收集的方法有哪些資料收集的方法有哪些①觀察①觀察②交談②交談③體格檢查③體格檢查④查閱相關資料。查閱相關資料。3.3.病室適宜的溫度、濕度應保持病室適宜的溫度、濕度應保持在多少在多少(l)(l)病室溫度一般保持在病室溫度一般保持在1818—2222

2、℃為宜。新生兒及老年患者，室溫?！鏋橐恕Ｐ律鷥杭袄夏昊颊?，室溫保持在持在2222—2424℃為宜。℃為宜。(2)(2)病室濕度一般保持在病室濕度一般保持在50%50%一60%60%為宜。為宜。4.4.常用臥位有哪幾種常用臥位有哪幾種各適用于各適用于哪些患者哪些患者(1)(1)去枕仰臥位去枕仰臥位:適用于昏迷或全適用于昏迷或全麻未清醒的患者麻未清醒的患者椎管內麻椎管內麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。醉或脊髓腔穿刺后的患者。(2)(2)中凹臥位中

3、凹臥位:適用于休克患者。適用于休克患者。(3)(3)屈膝仰臥位屈膝仰臥位:適用于腹部檢查適用于腹部檢查或接受導尿、會陰沖洗的或接受導尿、會陰沖洗的患者?；颊摺?4)(4)側臥位側臥位:適用于灌腸、肛門檢適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查的查及配合胃鏡、腸鏡檢查的患者患者臀部肌內注射的患者。臀部肌內注射的患者。(5)(5)半坐臥位半坐臥位:適用于心肺疾病所適用于心肺疾病所引起呼吸困難的患者引起呼吸困難的患者胸、腹、盆腔胸、腹、盆腔手

4、術后或有炎癥的患者手術后或有炎癥的患者某些面部及某些面部及頸部手術后的患者頸部手術后的患者恢復期體質虛弱恢復期體質虛弱的患者。的患者。(6)(6)端坐位端坐位:適用于心力衰竭、心適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者。包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者。(7)(7)俯臥位俯臥位:適用于腰背部檢杳或適用于腰背部檢杳或配合胰、膽管造影檢查時的患者配合胰、膽管造影檢查時的患者脊椎手術后或腰、背、臀部有傷口，不椎手術后或腰、背、臀部有傷口，不

5、能平臥或側臥的患者能平臥或側臥的患者胃腸脹氣導致胃腸脹氣導致腹痛的患者。腹痛的患者。(8)(8)頭低足高位頭低足高位:適用于肺部分泌物引適用于肺部分泌物引流的患者流的患者行十二指腸引流術的患者行十二指腸引流術的患者妊娠時胎膜早破的患者妊娠時胎膜早破的患者跟骨或脛骨跟骨或脛骨結節(jié)牽引的患者。結節(jié)牽引的患者。(9)(9)頭高足低位頭高足低位:適用于頸椎骨折作顱適用于頸椎骨折作顱骨牽引的患者骨牽引的患者顱腦手術后的患者。顱腦手術后的患者。(1

6、0)(10)膝胸臥位膝胸臥位:適用于肛門、直腸、適用于肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療的患者乙狀結腸鏡檢查及治療的患者需矯需矯正胎位不正或子宮后傾的患者正胎位不正或子宮后傾的患者促進促進產(chǎn)后子宮復原。產(chǎn)后子宮復原。(11)(11)截石位截石位:適用于會陰、肛門部位適用于會陰、肛門部位檢查、治療或手術的患者，產(chǎn)婦分檢查、治療或手術的患者，產(chǎn)婦分娩。娩。5特殊患者更換臥位時有哪些注意特殊患者更換臥位時有哪些注意事項事項(1)(1)對有各種導

7、管或輸液裝置對有各種導管或輸液裝置者，者，l應先將導管安置妥當，翻身后應先將導管安置妥當，翻身后仔細檢查，保持導管通暢。仔細檢查，保持導管通暢。(2)(2)頸椎或顱骨牽引者，翻身時頸椎或顱骨牽引者，翻身時不可放松牽引，并使頭、頸、軀干保不可放松牽引，并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動持在同一水平位翻動翻身后注意牽翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。引方向、位置以及牽引力是否正確。(3)(3)顱腦手術者，應該取健側臥顱腦手術者，

8、應該取健側臥位或平臥位，在翻身時要注意頭部不位或平臥位，在翻身時要注意頭部不可劇烈翻動，以免引起腦疝，壓迫腦可劇烈翻動，以免引起腦疝，壓迫腦干，導致患者突然死亡。干，導致患者突然死亡。(4)(4)石膏固定者，應該注意翻身石膏固定者，應該注意翻身后患處位置及局部肢體的血后患處位置及局部肢體的血運情況，防止受壓。運情況，防止受壓。(5)(5)一般手術者，翻身時應該先一般手術者，翻身時應該先檢查敷料是否干燥、有無脫檢查敷料是否干燥、有無脫落，

9、如分泌物浸濕敷料，應先更換敷落，如分泌物浸濕敷料，應先更換敷料并固定妥當后再行翻身，翻身后注料并固定妥當后再行翻身，翻身后注意傷口不可受壓。意傷口不可受壓。6.6.約束具使用時有哪些注意事約束具使用時有哪些注意事項(1)(1)嚴格掌握應用指征，注意維嚴格掌握應用指征，注意維護患者自尊。護患者自尊。(2)(2)向患者及家屬說明使用約束向患者及家屬說明使用約束具的目的、操作要點及注意具的目的、操作要點及注意事項，以取得理解和配合。事項，以取

10、得理解和配合。(3)(3)約束具只能短期使用，并定約束具只能短期使用，并定時松解，協(xié)助患者經(jīng)常更換體位。時松解，協(xié)助患者經(jīng)常更換體位。(4)(4)使用時肢體處于功能位置使用時肢體處于功能位置約束帶下需墊襯墊，松緊適宜束帶下需墊襯墊，松緊適宜密切觀密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時進行察約束部位的皮膚顏色，必要時進行局部按摩，促進血液循環(huán)。局部按摩，促進血液循環(huán)。(5)(5)記錄使用約束具的原因、時記錄使用約束具的原因、時間、觀察結果、護

11、理措施及解除約束間、觀察結果、護理措施及解除約束的時間。的時間。7.7.疼痛的評估內容有哪些疼痛的評估內容有哪些①疼痛的部位①疼痛的部位②疼痛的時間②疼痛的時間③疼痛的性質疼痛的性質④疼痛的程④疼痛的程度⑤疼痛的表達方式⑤疼痛的表達方式⑥影響疼痛的⑥影響疼痛的因素因素⑦疼痛對患者的影⑦疼痛對患者的影響，有無伴隨癥狀等。響，有無伴隨癥狀等。8，常用的疼痛評估工具有哪些，常用的疼痛評估工具有哪些①數(shù)字式評定法①數(shù)字式評定法②文字描述式②文字

12、描述式評定法評定法③視覺模擬評定③視覺模擬評定法④面部表情測量圖。④面部表情測量圖。9.9.如何應用如何應用0—5文字描述法評估文字描述法評估疼痛疼痛0級無疼痛。級無疼痛。1級輕度疼痛級輕度疼痛:可忍受，能正?？扇淌?，能正常生活睡眠。生活睡眠。2級中度疼痛級中度疼痛:輕度干擾睡眠，輕度干擾睡眠，需用止痛藥。需用止痛藥。3級.重度疼痛重度疼痛:干擾睡眠，需用干擾睡眠，需用麻醉止痛藥。麻醉止痛藥。4級劇烈疼痛級劇烈疼痛:干擾睡眠較重，干擾睡

13、眠較重，伴有其他癥狀。伴有其他癥狀。5級無法忍受級無法忍受:嚴重千擾睡眠，嚴重千擾睡眠，伴有其他癥狀或被動體位。伴有其他癥狀或被動體位。10.10.壓瘡分為哪幾期壓瘡分為哪幾期簡述其發(fā)生簡述其發(fā)生的原因。的原因。依據(jù)其嚴重程度和侵害深度，可依據(jù)其嚴重程度和侵害深度，可以分為四期以分為四期:①淤血紅潤期①淤血紅潤期②炎性浸潤期②炎性浸潤期③淺度潰瘍期③淺度潰瘍期④壞死④壞死潰瘍期。潰瘍期。發(fā)生原因發(fā)生原因:(1)(1)局部長期受壓力、摩擦

14、力或局部長期受壓力、摩擦力或剪切力的作用。剪切力的作用。(2)(2)局部經(jīng)常受潮濕或排泄物局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺。刺。(3)(3)石膏繃帶和夾板使用不當。石膏繃帶和夾板使用不當。(4)(4)全身營養(yǎng)不良或水腫。全身營養(yǎng)不良或水腫。11.11.簡述機體活動能力的分度。簡述機體活動能力的分度。0度:完全能獨立，可自由活完全能獨立，可自由活動。動。1度:需要使用設備或器械需要使用設備或器械(如拐如拐杖、輪椅杖、輪椅)。2度:需要他人的幫助、

15、監(jiān)護和需要他人的幫助、監(jiān)護和教育。教育。3度:既需要有人幫助，也需要設備既需要有人幫助，也需要設備和器械。和器械。4度:完全不能獨立，不能參加完全不能獨立，不能參加活動。活動。12.12.簡述肌力的分級。簡述肌力的分級。0級:完全癱瘓，肌力完全喪完全癱瘓，肌力完全喪失。失。1級:可見肌肉輕微收縮但無肢可見肌肉輕微收縮但無肢體運動。體運動。2級:可移動位置但不能抬起。可移動位置但不能抬起。3級:肢體能抬離但不能對抗阻肢體能抬離但不能對抗阻

16、力。力。4級:能做對抗阻力的運動，但能做對抗阻力的運動，但肌力減弱。肌力減弱。5級:肌力正常。肌力正常。13.13.如何為脈搏短的患者測量脈如何為脈搏短的患者測量脈率為脈搏短絀患者測量脈率，應由為脈搏短絀患者測量脈率，應由兩人同時測量，一人聽心率，兩人同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，兩人同時開始，由聽另一人測脈率，兩人同時開始，由聽心率者發(fā)出“起”心率者發(fā)出“起”“?！笨诹?，計時“?！笨诹?，計時l分鐘。分鐘。14.14.測里血壓的注

17、意事項有哪些測里血壓的注意事項有哪些(1)(1)定期檢測、校對血壓計。定期檢測、校對血壓計。(2)(2)對需密切觀察血壓者，應做對需密切觀察血壓者，應做到四定，即定時間、定部位、定體到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。位、定血壓計。(3)(3)發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應重測。重測。(4)(4)注意測壓裝置注意測壓裝置(血壓計、聽診血壓計、聽診器)、測量者、受檢者、測量環(huán)境等、測量者、受檢者、測量環(huán)境等因素引

18、起血壓測量的誤差，以保證測因素引起血壓測量的誤差，以保證測量血壓的準確性。量血壓的準確性。15.15.測最血壓時袖帶纏得過松和測最血壓時袖帶纏得過松和過緊對血壓有何影響過緊對血壓有何影響(1)(1)袖帶纏得過松，可使氣袋呈袖帶纏得過松，可使氣袋呈氣球狀，有效的測量面積變窄，測得氣球狀，有效的測量面積變窄，測得的血壓值偏高。的血壓值偏高。(2)(2)袖帶纏得過緊，可使血管在袖帶纏得過緊，可使血管在未注氣前已受壓，測得的血壓未注氣前已受壓，

19、測得的血壓值偏低。值偏低。16.16.何謂潮式呼吸何謂潮式呼吸潮式呼吸是指呼吸由淺慢到深潮式呼吸是指呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，經(jīng)過快，然后再由深快到淺慢，經(jīng)過一段時間的呼吸暫停段時間的呼吸暫停(5^3(5^3。秒。秒)，又重，又重復以上的周期性呼吸，周而復始似潮復以上的周期性呼吸，周而復始似潮水起伏。水起伏。17.17.冷療的禁忌部位有哪些冷療的禁忌部位有哪些為什么為什么(1)(1)枕后、耳廓、陰囊處枕后、耳廓、陰囊處:以防

20、凍以防凍傷。傷。(2)(2)心前區(qū)心前區(qū):以防引起反射性心率以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或房室傳導減慢、心房纖顫或房室傳導阻滯。阻滯。(3)(3)腹部腹部:以防腹瀉以防腹瀉0(4)(4)足底足底:以防反射性末梢血管收以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。收縮。18.18.熱療的禁忌證有哪些熱療的禁忌證有哪些(1)(1)未明確診斷的急性腹痛。未明確診斷的急性腹痛。(2)(2)面部危險

21、三角區(qū)的感染。面部危險三角區(qū)的感染。(3)(3)各種臟器出血。各種臟器出血。(4)(4)軟組織損傷或扭傷的初期軟組織損傷或扭傷的初期(48(48h內)。(5)(5)皮膚濕疹。皮膚濕疹。(6)(6)急性炎癥反應，如牙跟炎、急性炎癥反應，如牙跟炎、中耳炎、結膜炎。中耳炎、結膜炎。(7)(7)金屬移植物部位。金屬移植物部位。(8)(8)惡性病變部位。惡性病變部位。19.19.鼻飼前應評估的內容有哪些鼻飼前應評估的內容有哪些(1)(1)胃管是否

22、在胃內且通暢，確胃管是否在胃內且通暢，確定胃管在胃內后方可注人。定胃管在胃內后方可注人。(2)(2)有無胃儲留的現(xiàn)象，若抽出有無胃儲留的現(xiàn)象，若抽出的胃內容物的胃內容物100ml100ml，則暫停，則暫停鼻飼。鼻飼。20.20.正常人正常人2424h尿量是多少尿量是多少何謂多尿、少尿、無尿謂多尿、少尿、無尿正常人正常人2424h尿量約尿量約1000000一2000000mlml，平均，平均15001500ml.ml.多尿多尿:指24h2

23、4h尿量經(jīng)常超過尿量經(jīng)常超過2500ml.500ml.少尿少尿:指2424h尿量少于尿量少于400400mlml或每小時尿量少于或每小時尿量少于1717ml.ml.無尿無尿:也稱尿閉，指也稱尿閉，指2424h尿量尿量少于少于100100mlml或1212h內無尿。內無尿。21.21.簡述簡述2424h尿標本的采集方尿標本的采集方法。法。(1)(1)晨7點排空膀朧，此后的尿液全點排空膀朧，此后的尿液全部收集于一個大的清潔容器內部收集于一個

24、大的清潔容器內(如干如干凈的痰孟凈的痰孟)，至次日晨，至次日晨7點，將最后點，將最后一次尿液排人容器內，測量總量并記一次尿液排人容器內，測量總量并記于化驗單上。于化驗單上。(2)(2)將全部標本混合均勻，從中取出將全部標本混合均勻，從中取出2020mlml左右的標本，放在潔凈干燥的左右的標本，放在潔凈干燥的容器內盡快送檢。容器內盡快送檢。(3)(3)某些特殊化驗，需視具體情況添某些特殊化驗，需視具體情況添加防腐劑。加防腐劑。22.22.

25、臨床上常見的病理性尿色變化有臨床上常見的病理性尿色變化有哪些哪些(1)(1)血尿血尿:顏色的深淺與尿液中所顏色的深淺與尿液中所含紅細胞量的多少有關，含含紅細胞量的多少有關，含紅細胞量多時呈洗肉水色。紅細胞量多時呈洗肉水色。(2)(2)血紅蛋白尿血紅蛋白尿:大量紅細胞在血大量紅細胞在血管內破壞，呈濃茶色、醬油樣色。管內破壞，呈濃茶色、醬油樣色。(3)(3)膽紅素尿膽紅素尿:尿呈深黃色或黃褐尿呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后泡沫也呈色，振蕩尿液

26、后泡沫也呈黃色。黃色。(4)(4)乳糜尿乳糜尿:尿液中含有淋巴液，尿液中含有淋巴液，呈乳白色。呈乳白色。(5)(5)膿尿膿尿:尿液中含有膿液，呈白尿液中含有膿液，呈白色絮狀渾濁并可見到所含色絮狀渾濁并可見到所含膿絲。膿絲。23.23.急性尿儲留的護理措施有哪急性尿儲留的護理措施有哪些(1)(1)解除原因。解除原因。(2)(2)促進排尿促進排尿:對于術后尿儲留病對于術后尿儲留病人給予誘導排尿，必要時在人給予誘導排尿，必要時在無菌操作下導尿

27、，并做好尿管和尿道無菌操作下導尿，并做好尿管和尿道口的護理。對行恥骨上膀胱口的護理。對行恥骨上膀胱穿刺或行恥骨上膀胱造瘺術者，做好穿刺或行恥骨上膀胱造瘺術者，做好膀胱造瘺管的護理并保持膀胱造瘺管的護理并保持通暢。通暢。(3)(3)避免膀恍出血避免膀恍出血:一次放尿量不一次放尿量不可超過可超過1000ml1000ml，以免引起，以免引起膀胱出血。膀胱出血。24.24.尿失禁患者的皮膚護理要點尿失禁患者的皮膚護理要點有哪些有哪些(1)(1)

28、保持床單清沽、平整、干保持床單清沽、平整、干燥。燥。(2)(2)及時清潔會陰部皮膚，保持及時清潔會陰部皮膚，保持清潔干爽，必要時涂皮膚保護劑。清潔干爽，必要時涂皮膚保護劑。(3)(3)根據(jù)病情采取相應的保護措根據(jù)病情采取相應的保護措施，男性患者可采用尿套，女施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿墊、集尿器或留置尿性患者可采用尿墊、集尿器或留置尿管。管。25.25.給藥時應遵循哪些原則給藥時應遵循哪些原則(1)(1)按醫(yī)囑要求準確給藥按

29、醫(yī)囑要求準確給藥:嚴格執(zhí)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，對有疑的醫(yī)囑應了解清楚后行醫(yī)囑，對有疑的醫(yī)囑應了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。方可給藥，避免盲目執(zhí)行。(2)(2)嚴格執(zhí)行“三查七對”制嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。度。(3)(3)安全正確給藥安全正確給藥:合理掌握給藥合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后及時間、方法，藥物備好后及時分發(fā)使用。給藥前解釋并給予用藥時分發(fā)使用。給藥前解釋并給予用藥指導。對易發(fā)生過敏反應的指導。對易發(fā)生過敏反應的藥物，使用前

30、了解過敏史。藥物，使用前了解過敏史。(4)(4)觀察用藥反應觀察用藥反應:藥物療效、不藥物療效、不良反應、病人病情變化、對藥良反應、病人病情變化、對藥物的依賴性、情緒反應等。物的依賴性、情緒反應等。26.26.口服給藥時，注意事項有哪口服給藥時，注意事項有哪些(1)(1)需吞服的藥物通常用需吞服的藥物通常用4040一6060℃溫開水服下，不要用茶水℃溫開水服下，不要用茶水服藥。服藥。(2)(2)對牙步有腐蝕作用的藥物，對牙步有腐蝕作用的

31、藥物，如酸類和鐵劑，應用吸管吸服如酸類和鐵劑，應用吸管吸服后漱口以保護牙齒。后漱口以保護牙齒。(3)(3)緩釋片、腸溶片、膠囊吞服緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎。時不可嚼碎。(4)(4)舌下含片應放于舌下或兩頰舌下含片應放于舌下或兩頰郭膜與牙齒之間待其溶化。郭膜與牙齒之間待其溶化。(5)(5)抗生素及磺胺類藥物應準時抗生素及磺胺類藥物應準時服藥，以保證有效的血藥服藥，以保證有效的血藥濃度。濃度。(6)(6)服用對呼吸道黏膜起安撫作服

32、用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不宜立即飲水。用的藥物后不宜立即飲水。(7)(7)某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時易析出結晶堵塞腎出，尿少時易析出結晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水。小管，服藥后要多飲水。(8)(8)一般情況下，健胃藥宜在飯一般情況下，健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對胃黏膜有前服，助消化藥及對胃黏膜有刺激的藥物宜在飯后服，催眠藥在睡刺激的藥物宜在飯后服，催眠藥在睡前服。前服。2727?？诜F劑治療的注意事

33、項有?？诜F劑治療的注意事項有哪些哪些(1)(1)為減少胃腸道反應，可在飯為減少胃腸道反應，可在飯后或餐中服用，從小劑量開后或餐中服用，從小劑量開始，逐漸加至足量。始，逐漸加至足量。(2)(2)液體鐵劑可使牙齒染黑，可液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之。用吸管或滴管服之。(3)(3)鐵劑可與維生素鐵劑可與維生素CC、果汁等、果汁等同服，以利于吸收同服，以利于吸收忌與抑制忌與抑制鐵吸收的食物同服。鐵吸收的食物同服。(4)(4)服用鐵

34、劑后，大便變黑或呈服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣。停藥后恢復，應向患柏油樣。停藥后恢復，應向患者說明原因，消除顧慮。者說明原因，消除顧慮。(5)(5)按劑量、療程服藥，定期復查相按劑量、療程服藥，定期復查相關實驗室檢查。關實驗室檢查。28.28.常用的口腔護理溶液有哪幾種常用的口腔護理溶液有哪幾種各有何作用有何作用生理鹽水清潔口腔，頂防感染；生理鹽水清潔口腔，頂防感染；1%1%一3%3%過氧化氫溶液防腐、防臭，適過氧化氫溶液防腐、防臭，

35、適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者用于口腔感染有潰爛、壞死組織者1%1%一4%4%碳酸氫鈉溶液堿性溶液，適碳酸氫鈉溶液堿性溶液，適用于真菌感染用于真菌感染0.02%0.02%洗必泰溶液清潔口腔，廣譜抗洗必泰溶液清潔口腔，廣譜抗菌0.02%0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌抗菌0.1%0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染2%2%一3%n3%n硼酸溶液酸性防腐劑，抑菌硼酸溶液酸性防腐劑，

36、抑菌0.08%0.08%甲硝噢溶液適用于厭氧菌感染甲硝噢溶液適用于厭氧菌感染29.29.氧療分為哪幾種類型氧療分為哪幾種類型各適用于哪各適用于哪類患者類患者(1)(1)低濃度氧療低濃度氧療:吸氧濃度吸氧濃度60%60%以上。適用于單純缺氧而上。適用于單純缺氧而無二氧化碳儲留的患者，如成人呼吸無二氧化碳儲留的患者，如成人呼吸窘迫綜合征、心肺復蘇后的生命支持窘迫綜合征、心肺復蘇后的生命支持5cm5cm嬰兒大約為嬰兒大約為4cm)cm)(3)

37、(3)保證每次按壓后胸部回彈。保證每次按壓后胸部回彈。(4)(4)盡可能減少胸外按壓的中斷盡可能減少胸外按壓的中斷(44JkgJkg但不超過但不超過10Jkg10Jkg或成人最大劑量?；虺扇俗畲髣┝?。6.6.復蘇時常用的藥物及給藥途徑復蘇時常用的藥物及給藥途徑有哪些有哪些常用的藥物常用的藥物:①血管加壓劑，常①血管加壓劑，常用腎上腺素、血管加壓素和阿用腎上腺素、血管加壓素和阿托品托品②抗心律失常劑，如胺碘酮、②抗心律失常劑，如胺碘酮、利

38、多卡因和硫酸鎂利多卡因和硫酸鎂③碳酸③碳酸氫鈉。給藥途徑氫鈉。給藥途徑:①外周靜脈途徑①外周靜脈途徑②骨髓腔途徑骨髓腔途徑③氣管導管途③氣管導管途徑④中心靜脈途徑。④中心靜脈途徑。7.7.急性心肌梗死患者在急診常規(guī)急性心肌梗死患者在急診常規(guī)實施的實施的4項處理是什么項處理是什么(1)(1)給氧，如果氧合血紅蛋白飽給氧，如果氧合血紅蛋白飽和度和度94%94%，則無需為沒有呼，則無需為沒有呼吸窘迫癥狀的患者補充氧氣。吸窘迫癥狀的患者補充氧氣

39、。(2)(2)硝酸甘油舌下含服、噴霧或硝酸甘油舌下含服、噴霧或靜脈滴注。靜脈滴注。(3)(3)阿司匹林阿司匹林300300mgmg嚼服。嚼服。(4)(4)嗎啡靜注，可鎮(zhèn)靜止痛，對嗎啡靜注，可鎮(zhèn)靜止痛，對于發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛的患于發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛的患者，應謹慎給予嗎啡。者，應謹慎給予嗎啡。8.8.如何對急診創(chuàng)傷患者進行初始如何對急診創(chuàng)傷患者進行初始評估評估初始評估遵循初始評估遵循ABCDEABCDE原則。原則。A:A:固定頸椎及維持呼吸

40、道通定頸椎及維持呼吸道通暢.B:.B:維持呼吸及換氣功能維持呼吸及換氣功能C:C:維持循維持循環(huán)及控制出血環(huán)及控制出血D:D:意識意識E:E:暴露身體檢查及控制環(huán)境暴露身體檢查及控制環(huán)境(避免低避免低溫)。9.9.如何實施多發(fā)傷的急救護理如何實施多發(fā)傷的急救護理多發(fā)傷的急救和護理應遵循“先多發(fā)傷的急救和護理應遵循“先救命，后治傷”的原則，實施救命，后治傷”的原則，實施VIPCOVIPCO程序。程序。V:V:保持呼吸道通暢和充分給保持呼吸

41、道通暢和充分給氧I:I:輸液、輸血，擴充血容量及細輸液、輸血，擴充血容量及細胞外液胞外液P:P:對心泵功能的監(jiān)測，盡早對心泵功能的監(jiān)測，盡早發(fā)現(xiàn)和處理心源性休克發(fā)現(xiàn)和處理心源性休克C:C:控制出控制出血O:O:急診手術治療。急診手術治療。10.10.簡述電擊傷的急救護理措簡述電擊傷的急救護理措施。施。(1)(1)立即脫離電源。立即脫離電源。(2)(2)如心跳呼吸停止，立即心肺如心跳呼吸停止，立即心肺復蘇。復蘇。(3)(3)心電監(jiān)護，及時

42、發(fā)現(xiàn)心律失心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)心律失常和高鉀血癥。常和高鉀血癥。(4)(4)局部治療，創(chuàng)面嚴格消毒、局部治療，創(chuàng)面嚴格消毒、包扎。包扎。(5)(5)預防感染，糾正水、電解質預防感染，糾正水、電解質失衡，防治并發(fā)癥。失衡，防治并發(fā)癥。11.11.重癥中暑患者的緊急降溫護重癥中暑患者的緊急降溫護理措施是什么理措施是什么主張物理降溫與藥物降溫聯(lián)合進主張物理降溫與藥物降溫聯(lián)合進行，通常應在行，通常應在1h1h內使直腸溫度降至內使直腸溫度降至383

43、8℃左右?！孀笥摇?1)(1)物理降溫措施包括物理降溫措施包括:①控制室溫在控制室溫在22250C.22250C.o②頭部冰②頭部冰枕、冰帽降溫。③全身降溫枕、冰帽降溫。③全身降溫:冰袋、冰袋、冰毯冰毯44℃生理鹽水灌腸、酒精擦浴、℃生理鹽水灌腸、酒精擦浴、靜脈輸人靜脈輸人4℃液體?！嬉后w。(2)(2)藥物降溫包藥物降溫包括:①人工冬眠治療①人工冬眠治療②口服解熱劑或②口服解熱劑或使用消炎痛栓使用消炎痛栓③靜脈滴注氫化可的③靜脈滴注氫化

44、可的松或地塞米松。松或地塞米松。12.12.急性中毒的急救原則是什么急性中毒的急救原則是什么(1)(1)立即終止毒物的接觸和吸立即終止毒物的接觸和吸收。收。(2)(2)清除尚未吸收的毒物。清除尚未吸收的毒物。(3)(3)促進已吸收毒物排出。促進已吸收毒物排出。(4)(4)特異性解毒劑的應用。特異性解毒劑的應用。(5)(5)對癥治療。對癥治療。13.13.治療有機磷農(nóng)藥中毒患者時治療有機磷農(nóng)藥中毒患者時如何判斷已達到阿托品化如何判斷已達到

45、阿托品化病人表現(xiàn)為病人表現(xiàn)為:(l)(l)瞳孔擴大且不再縮小。瞳孔擴大且不再縮小。(2)(2)口干，皮膚黏膜干燥?？诟?，皮膚黏膜干燥。(3)(3)顏面潮紅。顏面潮紅。(4)(4)心率增快，但心率增快，但140mmHg140mmHg和(或)舒張壓妻舒張壓妻9090mmHgmmHg根據(jù)血壓升高的水平，高血壓可根據(jù)血壓升高的水平，高血壓可分為分為123123級。級。①高血壓①高血壓1級:收縮壓收縮壓140140—159159mmHgmmHg和

46、(或)舒張壓舒張壓9090—9999mmHgmmHg②高血壓高血壓2級:收縮壓收縮壓160160—179179mmHgmmHg和(或)舒張壓舒張壓100100—109109mmHgmmHg③高血壓③高血壓3級:收縮壓收縮壓180180mmHgmmHg和(或)舒張壓舒張壓110110mmHg.mmHg.4.4.高血壓患者日常生活中應注意高血壓患者日常生活中應注意哪些問題哪些問題(1)(1)控制體重?？刂企w重。(2)(2)限制鈉盆攝人，限制

47、鈉盆攝人，35%)(35%)吸氧。吸氧。(2)(2)IIII型呼吸衰竭應給予低濃型呼吸衰竭應給予低濃度(20mm20mm或局部有或局部有水泡和淋巴管炎為強陽性。水泡和淋巴管炎為強陽性。三、消化系統(tǒng)三、消化系統(tǒng)1.1.簡述肝性腦病的誘發(fā)因素。簡述肝性腦病的誘發(fā)因素。高蛋白飲食，上消化道出血，快高蛋白飲食，上消化道出血，快速利尿，大量放腹水，感染，其他如速利尿，大量放腹水，感染，其他如大量輸液、便秘、鎮(zhèn)靜催眠藥、低血大量輸液、便秘、鎮(zhèn)靜催眠