骨科考博知識要點總結

1、Weakuptest；MCMurray征：患者仰臥，檢查者一手按住膝部，另一手握住踝部，將膝完全屈曲，足踝抵住臀部，然后將小腿極度外站外旋或內收內旋，保持這種應力的狀態(tài)下逐漸伸直，在伸直過程中若能聽到或感到響聲，或出現(xiàn)疼痛為陽性，說明半月板有病變。Finkelstein實驗：患者拇指握于掌心，使腕關節(jié)被動尺偏，橈骨莖突處痛疼為陽性，為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的典型體征。Brodie膿腫：一種特殊類型的慢性骨髓炎病灶，位于骺端，圓形或橢圓形，

2、其內為炎性肉芽組織，歐式存在膿液，周圍由界限清楚的密質骨包圍。病菌毒力低，患者抵抗力強，形成局限性骨破壞和骨膿腫。Codman’striangle惡性骨腫瘤在破壞區(qū)域內，腫瘤組織向骨膜下區(qū)延伸，將骨膜頂起，骨膜下產生新骨，呈三角形，成為codman三角，多見于骨肉瘤。Lasegue’stest：即直腿抬高實驗。患者一手托足，一手保持膝關節(jié)伸直，緩慢抬高患肢，如在60范圍內出現(xiàn)坐骨神經放射痛，稱為直腿抬高試驗陽性。在直腿抬高試驗陽性時，緩

3、慢放低患肢，待放射痛消失后，再將踝關節(jié)被動背屈，如再度出現(xiàn)放射痛，責成直腿抬高加強試驗陽性（Bragard征）。為腰椎間盤突出癥的主要診斷依據(jù)。cot’sjoint：夏科氏(cot)關節(jié)病。Walleriandegeneration：周圍神經單純性斷裂后，其近、遠端神經纖維發(fā)生的變性。表現(xiàn)為遠端軸索及髓鞘損傷數(shù)小時即發(fā)生結構改變，23天后逐漸分解成小段或碎片，56天后吞噬細胞增生，吞噬細胞清除碎裂溶解的細胞。Schwann細胞增生，約在

4、傷后3天達到高峰，持續(xù)23周，使施萬細胞鞘形成中空的管道，使近端再生的神經纖維可長入其中。近端亦發(fā)生類似變化，但僅限于12個郎飛結。Otolani’ssign：即彈入試驗，患者平臥，屈膝、屈髖各90，當外展至一定角度后突然彈跳為陽性。是髖關節(jié)發(fā)育不良（DDH）的一種表現(xiàn)。此證是股骨頭進入髖臼時的聲響。Barlow試驗：即彈出試驗，患者仰臥位，檢查者面對嬰兒臀部，雙髖雙膝各屈90，拇指放在大腿內側，小轉子處加壓，向外上方推壓股骨頭，感股骨

5、頭從髖臼內滑出的彈響，當去掉拇指的壓力則股骨頭自然滑回髖臼內。此為陽性。Weakuptest：SHENTON線：即股骨頸內側緣與閉孔上緣的連續(xù)線。正常情況下為平滑的拋物線，脫位者此線中斷。TINEL征：（蟻走感征）敲擊受傷的末端神經時末梢感覺異常，如腕管綜合癥。檢查焦急腕屈肌中央的神經。這一癥狀表明神經的局部損傷或早期再生。Tinel征：叩擊試驗，按壓或叩擊神經干，局部出現(xiàn)針刺樣疼痛，并有麻痛感向該神經支配區(qū)放射，表示為損傷部位。Leg

6、gCalvePerthes病；Garden力線指數(shù)：股骨頸骨折復位評價標準多用Garden對線指數(shù)判斷復位，即根據(jù)正側位X線片，將復位結果分為四級。正常正位片上股骨干內緣與股骨頭內側壓力骨小梁呈160交角，側位片上股骨頭軸線與股骨頸軸線呈一直線（180）Tissueengineering；Colles’fracture：橈骨遠端伸直型骨折。腕關節(jié)背伸手掌著地前臂旋前時損傷。側面銀槍畸形，正面槍刺畸形。掌側成角，遠端背側移位、橈側移位。S

7、mithfracture：又稱反Collesfracture由于跌倒時腕關節(jié)屈曲，手背著地受傷引起，或手掌著地，前臂旋后位引起。遠端掌側、尺側移位。Bonefiacompartmentsyndrome：骨筋膜室綜合征，由骨、骨間膜、肌間隔、和深筋Neurapraxia：神經震蕩，受傷輕微，如輕度牽拉、短時間壓迫、鄰近震蕩的波及等引起的損傷。神經可發(fā)生腫脹，但無明顯的組織結構改變，不會發(fā)生變性。表現(xiàn)為暫時失去傳導功能，常以運動麻痹為主，感

8、覺功能僅部分喪失，在數(shù)日內?？赏耆謴汀hancefracture：頸椎體、椎弓及棘突的橫向骨折。Clawfoot：pesarcuatus，又稱“爪形足”、“高弓足”。骨外科體征之一。檢查病人足部，見足前后彎曲，足弓特高，足趾在跖趾關節(jié)部向背側屈曲而呈爪形。病人站立時，可見其足底中部始終不能著地，在病人內踝至第1跖骨小頭內側劃一連線，正常應通過舟骨結節(jié)，此時舟骨結節(jié)上移，即為弓形足。本征常見于下肢神經麻痹、遺傳性共濟失調和脊柱裂等。C

9、lawfinger：陳舊性尺神經損傷所致典型病變。小魚際和骨間肌萎縮（第一骨間背側肌肉萎縮出現(xiàn)最早最明顯），小指和環(huán)指指間關節(jié)屈曲，掌指關節(jié)過伸。Sprengel’sshoulder：Arthrogyposis：CEangleofwiherg：中心邊緣角，即股骨頭中點連線的垂線與髖臼外緣—股骨中心點連線所形成的夾角。其意義是檢測髖臼與股骨頭相對的位置，對髖臼發(fā)育不良，半脫位有價值。正常位20以上。Snappinghip：彈響髖，臀肌攣縮

10、癥患者，雙膝并攏不能下蹲，活動髖關節(jié)的時候會出現(xiàn)彈響。Snappingfinger(triggerfinger)：彈響指（扳機指）：手指常發(fā)生屈肌腱鞘炎，屈伸患指可聽到彈響。Osteogenesisimperfecta：又稱脆骨癥（Fragililisossium），原發(fā)性骨脆癥（idiopathicosteopsathyrosis）及骨膜發(fā)育不良（periostealdysplasia）等。其特征為骨質脆弱、藍鞏膜、耳聾、關節(jié)松弛，是

11、一種由于間充質組織發(fā)育不全，膠原形成障礙而造成的先天性遺傳性疼痛。CPMButtonholedefmity鈕孔樣畸形，見于手指近側指間關節(jié)背面中央腱束斷裂。Tirol’ssign：Brownsequardsyndrome：亦稱脊髓半切征，為脊髓一側受損，傷側的運動和本體感覺喪失，而對側的溫痛覺喪失。cot’sjoint：夏科氏關節(jié)，可發(fā)生于中樞神經系統(tǒng)梅毒、脊髓空洞癥、糖尿病性神經病、脊髓膜膨出、先天性痛覺缺如等。這時，肩、肘、頸椎、髖

12、、膝、踝、趾等關節(jié)由于沒有痛覺的保護機制導致關節(jié)過度使用、撞擊發(fā)生破壞。Walleriandegeneration；Coxavara：髖內翻：成人股骨頭、頸長軸與股骨干形成（1307）的夾角，稱為頸干角。若頸干角小于該度數(shù)稱為髖內翻，大于稱為髖外翻（coxavalgus）Adson’stest：檢查血管是否受壓的一種方法。病人端坐，兩手置于膝上，頭轉向患側，下頜抬起使頸伸直。囑病人深吸氣后屏氣，此時檢查患肢橈動脈搏動。如橈動脈搏動減弱或