濕性愈合

1、濕性愈合一、傷口愈合的生物學(xué)過程炎癥期增生期修復(fù)期二、傳統(tǒng)傷口愈合概念傳統(tǒng)觀念認(rèn)為傷口愈合需干性環(huán)境，對(duì)傷口的處理主要是應(yīng)用紗布類敷料覆蓋，以防止微生物入侵，起到一個(gè)屏障作用，缺點(diǎn)是造成傷口干燥的環(huán)境，使創(chuàng)面細(xì)胞脫水，影響肉芽組織形成，更換敷料時(shí)損傷創(chuàng)面導(dǎo)致?lián)Q藥疼痛。三、濕性愈合理論的誕生20世紀(jì)50年代以后兩個(gè)重要發(fā)現(xiàn)：（1）1958年，Odl首先發(fā)現(xiàn)水皰完整的傷口比水皰破潰的傷口愈合速度明顯加快。（2）1962年，英國(guó)動(dòng)物學(xué)家Win

2、ter發(fā)現(xiàn)用聚乙烯膜覆蓋豬的傷口，其上皮化率增快一倍，首次證實(shí)了濕潤(rùn)且通透性的傷口敷料應(yīng)用后所形成的濕潤(rùn)環(huán)境中，表皮細(xì)胞能更好地繁衍、移生和爬行，從而加速了傷口愈合過程。以后，又有許多學(xué)者對(duì)濕潤(rùn)環(huán)境與傷口愈合進(jìn)行了深入的研究，濕性愈合的觀念開始被臨床廣泛接受。四、濕性愈合的原理（1）傷口基底床保持濕潤(rùn)狀態(tài)且形成低氧環(huán)境，可刺激毛細(xì)血管生長(zhǎng)和再生，成為肉芽生長(zhǎng)的基礎(chǔ)。（2）濕性環(huán)境中，保留在創(chuàng)面的滲出物中含有組織蛋白溶解酶，有利于清除壞死

3、組織及其中沉淀的纖維蛋白。（3）促進(jìn)多種生長(zhǎng)因子的釋放，如血小板衍生生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子及成纖維生長(zhǎng)因子等，這些因子在創(chuàng)面的愈合過程中起非常重要的作用。（4）保持創(chuàng)面的恒溫，利于組織的生長(zhǎng)，無結(jié)痂形成，避免新生肉芽組織的再次機(jī)械性損傷。（5）保護(hù)創(chuàng)面的神經(jīng)末梢，減輕疼痛。五、濕性愈合臨床應(yīng)用的現(xiàn)狀從1962年濕性愈合理論的提出到現(xiàn)在，經(jīng)過30多年的臨床研究和實(shí)踐，濕性愈合理論已被歐美國(guó)家醫(yī)療界所接受，但在我國(guó)醫(yī)療界還存在