黑龍江省基本醫(yī)療保險支付方式試點醫(yī)院改革研究

1、分類號???????．．UD C密級黑龍江省基本醫(yī)療保險支付方式試點醫(yī)院改革研究申請人：學(xué) 號：培養(yǎng)單位：學(xué)科專業(yè)：研究方向：指導(dǎo)教師：完成日期：張鵬2 1 4 1 5 2 5政府管理學(xué)院公共管理碩士醫(yī)療保險劉麗偉2 0 1 7 年5 月3 目一＼刪孵一l i r ai i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i 苗i i i i i i V ?！? ’_ n U 習(xí)J 一中文摘要醫(yī)療保險的重

2、要內(nèi)容之一是醫(yī)療保險費用的支付。隨著基本醫(yī)療保險費用的覆蓋范圍的逐漸擴大，基本醫(yī)療保險費用支付方式的選擇就顯得很重要了。它關(guān)系到與醫(yī)療保險相關(guān)的各個利益相關(guān)方，醫(yī)療保險支付方式的選擇對利益相關(guān)方的影響非常大，甚至關(guān)系到醫(yī)療保險是否能真正發(fā)揮其功能。近年來，隨著醫(yī)療費用的不斷上漲、醫(yī)患矛盾的逐漸升級，全國各地市都在主動探索醫(yī)療保險支付方式改革之路，以期在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，主動控制醫(yī)療費用，使廣大人民群眾最大程度地享受醫(yī)療衛(wèi)生體制改

3、革的成果。國內(nèi)各專家學(xué)者也在積極研究國內(nèi)的醫(yī)療保險支付方式改革，對我國醫(yī)療保險支付方式改革現(xiàn)況、實施過程及存在問題進行研究，力求為我國醫(yī)療保險支付方式改革提供理論支撐。本文介紹了幾種常見醫(yī)療保險費用支付方式。通過分析黑龍江省試點醫(yī)院改革工作相關(guān)情況，重點闡釋了按人次付費支付方式改革，總額預(yù)付制支付方式改革，以床日為主、單病種定額為輔的支付方式改革過程及實施效果，在借鑒國內(nèi)外醫(yī)保支付方式改革經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，提出對黑龍江省醫(yī)療保險支付方式改革