醫(yī)院內部醫(yī)療保險混合支付方式的實施探討.pdf

1、目的：通過比較江蘇省某三級甲等綜合性醫(yī)院內部骨科和普外科醫(yī)保住院患者按混合支付方式付費與傳統(tǒng)按項目付費支付的實施效果,分析不同支付方式下醫(yī)?；颊哚t(yī)療費用、醫(yī)療質量、服務效率、病人滿意度等指標的變化和產生變化的原因,以期發(fā)現(xiàn)實施混合支付方式過程中需要改進的問題,為提高醫(yī)療質量、降低醫(yī)療費用、促進衛(wèi)生資源的合理配置等提供依據(jù)。
　　材料與方法：本研究選擇2011年7月1日-2012年6月30日期間骨科實施按混合支付方式付費的醫(yī)保住院病

2、人500例為實驗組,實施傳統(tǒng)按項目付費支付的584例為對照組;普外科實施按混合支付方式付費的醫(yī)保住院病人1281例為實驗組,實施按項目付費支付的1123例為對照組。采用回顧性分析的方法,借助醫(yī)院信息系統(tǒng)收集相關病人的住院信息,對支付方式的實施效果進行評價。效果評價指標涉及工作效率、經濟效率和績效評價等方面,對收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：骨科和普外科實驗組和對照組醫(yī)保患者在性別、年齡和入院情況等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0

3、.05)。兩個科實驗組相對于對照組住院總費用、藥品費用、材料費、床位費均下降,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療費、護理費和治愈好轉率組間比較變化不大,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);實驗組病人滿意度均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。骨科實驗組檢查費低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),普外科兩組間檢查費持平,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　結論：醫(yī)療保險支付方式改革作為新醫(yī)改的重要內容,是醫(yī)療