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文檔簡介
1、計劃生育臨床處方手冊 第一章 宮內節(jié)育器 第一節(jié)宮內節(jié)育器放置 適應證: (1) 育齡婦女要求放置 IUD 且無禁忌者。 (2) 用于緊急避孕,更適于愿繼續(xù)以 IUD 避孕且無禁忌者。 禁忌證: (1) 妊娠或可疑妊娠者。 (2) 生殖器官炎癥未經 治療及未治愈者。 (3) 三個月內有月經頻發(fā)、月經過多或不規(guī)則陰道出血者。 (4) 子宮頸內口過松、重度撕裂及重度狹窄者。 (5) 子宮脫垂 II 度以上者。 (6) 生殖器官
2、畸形,如子宮縱隔、雙角子宮、雙子宮者。 (7) 子宮腔深度9cm 者。 IUD 選擇:⑴宮銅型節(jié)育器 ⑵Tcu220C、Tcu380A ⑶母體樂銅 375 節(jié)育器 ⑷活性環(huán)形節(jié)育器 ⑸活性γ形節(jié)育器 ⑹左炔諾孕酮-IUD 術后用藥:口服廣譜抗菌素,預防感染: 處方 1:頭孢呋肟酯 250mg bid, 替硝唑 1g qd.×3 4. 圍絕經期月經紊亂者。 5. 到期須更換或已閉經半年者。 6. 計劃妊娠或不需繼續(xù)避孕者。
3、禁忌證:1. 全身情況不良或處于疾病急性期暫不取。 2. 并發(fā)生殖道炎癥者抗感染后再取出。 術后用藥:口服廣譜抗菌素,預防感染: 處方 1:頭孢呋肟酯 250mg bid, 替硝唑 1g qd.×3 處方 2:羅紅霉素 150mg bid,奧硝唑 1g qd ×3 第三節(jié) 放置、取出宮內節(jié)育器手術并發(fā)癥 1. 子宮穿孔:表現為受術者突然感覺劇烈疼痛;出血;受術者感覺 器械落空感。保守治療時應用抗生
4、素(詳見預防感染抗生素用藥)及縮宮素預防感染和出血。 處方 1:縮宮素 20 iu im 處方 2:NS 250ml+縮宮素 20 iu ivdrip 2. 術時出血:術后 24 小時內出血量超過 100ml 或有內出血超過100ml,或術后少量流血于數天后出血量增加超過 100ml。治療原則:手術當時出血者首先用止血藥及縮宮藥物,出血多需補足血容量;放置數天后出血者:首先止血、抗感染(詳見預防感染抗生素用藥) ,無效取出 IUD 或同
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