法醫(yī)學(xué)(重點(diǎn)精簡)(大學(xué)期末復(fù)習(xí)資料）

1、o 鴎 o★指老師勾的重點(diǎn) 陰影指名詞解釋或大題或考點(diǎn) ?指去年學(xué)姐們勾的重點(diǎn)《法醫(yī)學(xué)》 《法醫(yī)學(xué)》題型：單選（ 題型：單選（30） 判斷（ 判斷（10） 中文名解（ 中文名解（4-5） 英譯漢（ 英譯漢（10-20） 填空（ 填空（10-15） 問答題（ 問答題（3-5） 案例分析（不一定） 案例分析（不一定）第一章 第一章 緒論 緒論一、 一、法醫(yī)學(xué)概念 法醫(yī)學(xué)概念★法醫(yī)學(xué) 法醫(yī)學(xué)：應(yīng)用醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技術(shù)研究和解決法律方面涉及的醫(yī)

2、學(xué)問題的科學(xué)。法醫(yī)學(xué)的意義在于為偵察提供線索，為審判提供證據(jù)（醫(yī)學(xué)證據(jù)）★【法醫(yī)學(xué)的任務(wù)和目的】 【法醫(yī)學(xué)的任務(wù)和目的】 為犯罪事件、醫(yī)療糾紛、民事糾紛、重大事故、保險(xiǎn)賠償提供科學(xué)證據(jù)；指導(dǎo)衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生立法；開拓推動(dòng)科學(xué)發(fā)展 二、 二、★法醫(yī)學(xué)研究對(duì)象 法醫(yī)學(xué)研究對(duì)象：尸體、活體、現(xiàn)場勘驗(yàn)、文證審查、交通事故、司法精神病學(xué)、毒化分析、生物源性物證尸體 尸體目的 目的：（1）確定死亡原因 （2）判定致死方式 （3）推斷死亡時(shí)間

3、 （4）推斷損傷時(shí)間（5）推斷致傷物 （6）個(gè)人識(shí)別方式 方式：（1）尸表現(xiàn)場檢驗(yàn) （2）尸體解剖法律與法規(guī) 法律與法規(guī)活體 活體 損傷程度鑒定、傷殘程度鑒定、傷病關(guān)系、醫(yī)療費(fèi)審查、續(xù)醫(yī)費(fèi)估計(jì)、性功能鑒定其他 其他 生物源性物證、毒化分析、司法精神病學(xué)、交通事故損傷死亡、現(xiàn)場勘驗(yàn)、文證審查三、 三、?法醫(yī)學(xué)分科 法醫(yī)學(xué)分科（大概理解） （大概理解）1.法醫(yī)病理學(xué)（ 法醫(yī)病理學(xué)（forensic pathology）：是研究

4、涉及法律問題的暴力死和非暴力死的死亡原因、死亡方式及其規(guī)律的一門法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科2.法醫(yī)臨床學(xué)（ 法醫(yī)臨床學(xué)（forensic clinical medicine)：是以活體為研究對(duì)象，應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)，研究并解決涉及法律問題的人體傷、殘及其他生理、病理問題的法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科3.法醫(yī)物證學(xué)（ 法醫(yī)物證學(xué)（science of medicolegal physical）：對(duì)涉及法律問題的生物檢材進(jìn)行研究并鑒定的法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科4.法醫(yī)毒

5、理學(xué)（ 法醫(yī)毒理學(xué)（forensic toxicology）：是研究以自殺、他殺為目的以及因?yàn)E用藥物、意外事故引起中毒的一門法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科5.法醫(yī)毒物分析（ 法醫(yī)毒物分析（forensic toxicological analysis）：研究涉及法律問題的生物檢材或其他檢材中毒物的分離與鑒定，為確定是否中毒致死，提供證據(jù)的科學(xué)6.法醫(yī)人類學(xué)（ 法醫(yī)人類學(xué)（forensic anthropology）：是應(yīng)用體質(zhì)人類學(xué)的理論與技術(shù)，對(duì)人

6、體骨骼或其殘部、毛發(fā)等進(jìn)行個(gè)人識(shí)別7.法醫(yī)精神病學(xué)（ 法醫(yī)精神病學(xué)（forensic psychiatry）：是應(yīng)用精神病學(xué)的理論與技術(shù)，對(duì)涉及法律問題的人的精神狀態(tài)進(jìn)行診察，并對(duì)其責(zé)任能力或行為能力進(jìn)行鑒定四、 四、Forensic science（legal）法科學(xué)： 法科學(xué)：廣義： 廣義：運(yùn)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與技術(shù)，研究并解決刑事偵察、審判以及民事糾紛中有關(guān)問題的科學(xué)。狹義： 狹義：即刑事科學(xué)技術(shù)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，發(fā)現(xiàn)和

7、檢驗(yàn)與犯罪有關(guān)的物證，為揭露和證實(shí)犯罪提供證據(jù)的科學(xué)。五、 五、法醫(yī)學(xué)鑒定與鑒定人 法醫(yī)學(xué)鑒定與鑒定人*鑒定： 鑒定：為了查明案情，解決案件中的某些專門性問題，要求依據(jù)專門的知識(shí)與技能提出科學(xué)的證明或判定。*?法醫(yī)學(xué)鑒定： 法醫(yī)學(xué)鑒定：法醫(yī)鑒定人應(yīng)用法醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)，對(duì)有關(guān)法醫(yī)學(xué)問題進(jìn)行鑒別和判斷，即對(duì)訴訟案件涉及的活體或尸體及組織、體液等進(jìn)行檢驗(yàn)并得出結(jié)論。 如：死因、個(gè)人識(shí)別、損傷程度*?補(bǔ)充鑒定： 補(bǔ)充鑒定：若委托單位認(rèn)為鑒

8、定人所做的鑒定依據(jù)不足，理由不充分，或是被告人提出新的問題和材料，委托單位可將新發(fā)現(xiàn)的材料及全部案件材料，一并交給原鑒定人，要求鑒定人對(duì)原鑒定再次進(jìn)行修改、補(bǔ)充和回答新提出的問題。o 鴎 o★指老師勾的重點(diǎn) 陰影指名詞解釋或大題或考點(diǎn) ?指去年學(xué)姐們勾的重點(diǎn)腦干反射 腦干反射 無 有維持心肺功能 維持心肺功能 短，平均3 個(gè)月（三） （三）死亡機(jī)制 死亡機(jī)制?死亡機(jī)制 死亡機(jī)制：指疾病或損傷導(dǎo)致機(jī)體死亡的病理生理變化過程。用以闡釋原發(fā)

9、性疾病或損傷怎樣作用于機(jī)體，引起一系列繼發(fā)性生理性代謝、功能和形態(tài)紊亂和致命性失調(diào)而導(dǎo)致個(gè)體死亡的機(jī)制，這類致命性病理生理過程成為死亡機(jī)制。 【主要的死亡機(jī)制】 【主要的死亡機(jī)制】 循環(huán)死、呼吸死、腦死亡【死亡機(jī)制和死因診斷的區(qū)別】 【死亡機(jī)制和死因診斷的區(qū)別】①不同的疾病或損傷可以通過同一死亡機(jī)制導(dǎo)致死亡；②同一死亡原因也可通過不同的死亡機(jī)制導(dǎo)致死亡。③各種死因引起的病理生理變化主要通過同時(shí)/分別影響心肺腦這三個(gè)生命器官的功能活動(dòng)

10、，致機(jī)體死亡。④隨著醫(yī)療搶救技術(shù)的進(jìn)步。單器官功能衰竭死亡已明顯減少。而許多危重病人經(jīng)搶救延續(xù)一定時(shí)間而繼發(fā)多器官功能衰竭（ 多器官功能衰竭（multiple organ failure ，MOF ）。（四） （四）死亡原因（ 死亡原因（★6 種死因的概念） 種死因的概念）*★死亡原因 死亡原因：導(dǎo)致死亡的原因（疾病、暴力、生理）。WHO《國際疾病分類》將死亡原因定義為：所有直接導(dǎo)致、間接促進(jìn)死亡的疾病、病情和損傷，以及任何造成這類損傷

11、的事故或暴力。 （不包括癥狀、臨死前表現(xiàn)）*死因分析： 死因分析：死亡有時(shí)簡單明確；有時(shí)復(fù)雜、有多層次的死因，要分清其主次及相互的關(guān)系，明確死因稱死因分析。 主要是通過案情、病史分析、尸體檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷、辨別各種疾病、損傷、或暴力及其與死亡的關(guān)系，明確死因。（1）★根本死因： 根本死因：引起死亡的初始疾病或損傷，或造成這些損傷的事故或暴力情況。原發(fā)性疾病、暴力性損傷、窒息、高低溫?fù)p傷、電擊、中毒等。（2）★直接死因： 直

12、接死因：直接引起死亡的疾病或損傷，是來自主要死因（或根本死因）致命性的并發(fā)癥。它不是一種獨(dú)立的疾病，是直接導(dǎo)致死亡的病變，是死亡機(jī)理的直接啟動(dòng)因素。法醫(yī)實(shí)踐中常見的直接死因（并發(fā)癥）有：①感染 ②出血 ③栓塞 ④梗死 ⑤中毒 ⑥肺水腫等（3）輔助死因： ）輔助死因：獨(dú)立于主要死因以外的自然性疾病或暴力性損傷，這些疾?。ɑ驌p傷）本身并不足以致命，但在死亡過程中起到輔助作用。凡是與直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況無因果關(guān)系或必然聯(lián)系的其他可能促進(jìn)死

13、亡的情況稱為輔助死因。如脂肪肝的酒精中毒。（4）?死亡 死亡誘因： 誘因：誘發(fā)身體原有潛在疾病致死的因素。常見的誘因有：情緒激動(dòng)、劇烈體力活動(dòng)、洗澡、吸煙、飲酒等。（5）?聯(lián)合死因（合并死因）： 聯(lián)合死因（合并死因）：二種或二種以上難以區(qū)分主次的死因，在同一案例中起到死因的作用。（6）中介原因： 中介原因：發(fā)生與根本死因和直接死因之間的并發(fā)癥或外部介入的不利因素。（五） （五）?死亡過程 死亡過程 【開始（瀕死期，假死）→心跳呼

14、吸停止（臨床死亡期，超生反應(yīng)）→心肺腦壞死→細(xì)胞性死亡（生物學(xué)死亡期） 】*頻死期： 頻死期：從死亡過程開始直到心跳、呼吸停止。*★假死 假死：處于頻死期的人，有時(shí)生命活動(dòng)處于極度微弱狀態(tài)，未作仔細(xì)的檢查，難以察覺生命指征的存在，外表似乎已死亡，而實(shí)際上活著，這種狀態(tài)稱假死（apparent death），又稱近似死亡狀態(tài)。實(shí)際上，假死狀態(tài)機(jī)體的心搏、呼吸、血液循環(huán)仍然存在，只是被抑制而處于僅能維持機(jī)體最基本的生命狀態(tài)。*臨床死亡期：