醫(yī)學檢驗師考試重點總結(jié)

1、血液學1、卵黃囊是人類最初的造血組織。血島是人類最初的造血中心。2、造血正向調(diào)控的細胞因子：干細胞因子（SCF）；集落刺激因子（CSF）；白細胞介素 3（IL-3）。造血負向調(diào)控的細胞因子：轉(zhuǎn)化生長因子-β（TGF-β）；腫瘤壞死因子-α、β（TNF-α、β）；白血病抑制因子（LIF）；干擾素 α、β、γ（interferon-α、β、γ，IFN-α、β、γ）；趨化因子（CK）3、有絲分裂是血細胞分裂的主要形式。巨核細胞則是以連續(xù)雙倍增

2、殖 DNA 的方式，屬多倍體細胞。4、血細胞發(fā)育成熟中的形態(tài)演變規(guī)律（1）.細胞胞體由大逐漸變小（巨核細胞相反，由小變大）（2）.細胞漿顏色由深逐漸變淺（中幼紅細胞階段胞漿血紅蛋白合成明顯，故顏色發(fā)紅）（3）.紅系統(tǒng)胞漿中無顆粒，粒系統(tǒng)到中幼階段顆粒開始出現(xiàn)特異性顆粒（嗜中性，嗜酸性和嗜堿性）改變（4）.中幼階段核仁消失骨髓有核細胞增生程度五級估計標準 骨髓有核細胞增生程度五級估計標準增生程度成熟紅細胞：有核細胞有核細胞均數(shù)/Hp常見病

3、例增生極度活躍 1：1 ＞100 各種白血病增生明顯活躍 10：1 50～100各種白血病、增生性貧血增生活躍 20：1 20～50正常骨髓象、某些貧血增生減低 50：1 5～10 造血功能低下增生極度減低 200：1 ＜5再生障礙性貧血5、原粒胞質(zhì)少，透明天蘭色，無顆粒，早幼胞質(zhì)多含紫紅色非特異性的嗜天青顆粒。6、原紅邊際有鈍狀或瘤狀突起，有核周淡染區(qū)，網(wǎng)織紅內(nèi)含嗜堿性物質(zhì)，7、單核細胞進入組織內(nèi)形成巨噬細胞。8、正常骨髓片中原巨核為

4、 0（多為產(chǎn)板巨），一張正常血片中可見巨核細胞為 7—35 個。9、核發(fā)育落后于胞質(zhì)，即幼核老質(zhì)（巨幼紅細胞貧血）；胞質(zhì)發(fā)育落后于核，即老核幼質(zhì)（缺鐵性貧血）。核質(zhì)發(fā)育不平衡（Pelger-Huёt 畸形）*MDS 病態(tài)造血時，可出現(xiàn)小巨核細胞，核漿發(fā)育失衡（老漿幼核）、粒細胞中顆粒過少或過多、 Pelger-Huёt 異常。21、核型中各種符號代表的意義：t：易位，inv：倒位，iso：等臂染色體，ins：插入，（del）-：丟失，+

5、：增加，P：短臂，q：長臂，接下第一括號內(nèi)是累及染色體的號數(shù)，第二括號內(nèi)是累及染色體的區(qū)帶。22、特異性染色體：慢粒（CML）的 ph 染色體，t（9；22）（q34；q11）；急性早幼粒（M3）：t(15;17)(q22;q21)；M2b：t（8，21）；Burkitt 淋巴瘤：t(8;14)(q24;q32)。白血病常見的染色體和基因特異改變 白血病常見的染色體和基因特異改變類型 染色體改變 基因改變M2t（8；21）（q22；

6、q22） AML/ETOM3 t（15；17）（q22；q21） PML/RARα 或 RARα/PMLM4 Eo inv/del（16）（q22） CBFB/MYH11M5 inv/del （11）（q22）MLL/ ENLCML t（9；22）（q34；q11） BCR/ABL23、貧血時血紅蛋白：極重度：Hb≤30g/L，重度：30—60，中度：60—90，輕度：90—120。24、紅細胞內(nèi)在缺陷所致的溶貧 紅細胞內(nèi)在缺陷所致的溶

7、貧（遺傳性/先天性）：膜缺陷——遺傳性球形細胞增多癥酶缺陷——葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥；血紅蛋白病——珠蛋白生成障礙性貧血25、紅細胞外來因素所致的溶貧 、紅細胞外來因素所致的溶貧（獲得性）：免疫因素——自身免疫性溶血性貧血；膜缺陷——陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）26、慢性血管內(nèi)溶血：尿含鐵血黃素（+），陰性不能排除。27、血漿游離蛋白〈40mg/L，血管內(nèi)溶血時上升。28、血清結(jié)合珠蛋白（HP）：正常值為 0.8—2.7g/

8、l。增高見于妊娠，慢感，惡性腫瘤；減低見于血管內(nèi)溶血，肝病，巨幼貧等。29、AGLT50:指酸化甘油溶血試驗中溶血率按光密度減至 50%所需的時間來計算。30、PHN：蔗糖溶血試驗為篩選試驗(+，陽性或溶血率增加）,酸化血清溶血（Ham）試驗是確證試驗.31、紅細胞滲透脆性增高見于遺傳性球形細胞增多癥、橢圓形細胞增多癥等（紅細胞滲透脆性試驗：通過紅細胞表面積與容積的比值，反映其對低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小，紅細胞抵抗力愈小，滲透脆性增