臨床免疫學與檢驗重要知識點.

1、免疫應答主要分為哪幾個階段？ 免疫應答主要分為哪幾個階段？ 1）識別階段 2）活化和增值階段 3）免疫效應 中樞免疫器官和外周免疫器官有哪些器官組成？各有什么功能？ 中樞免疫器官和外周免疫器官有哪些器官組成？各有什么功能？ 1）中樞免疫器官：免疫細胞發(fā)生、分化、成熟的場所，如骨髓，胸腺 2)外周免疫 器官：免疫細胞產(chǎn)生應答的場所。如脾臟，淋巴結，黏膜，扁桃體等。 T 細胞、 細胞、B 細胞和 細胞和 NK NK 細胞的主要功能分別是什

2、么？ 細胞的主要功能分別是什么？1）T 細胞： 介導細胞免疫，輔助體液免疫。2）B 細胞： 產(chǎn)生體液免疫 3）NK 細 胞：介導天然免疫，發(fā)揮細胞毒作用。 根據(jù)作用方式及其特點的不同，機體存在兩類免疫簡述各自的概念和特征？ 根據(jù)作用方式及其特點的不同，機體存在兩類免疫簡述各自的概念和特征？ 1)先天性免疫或固有性免疫，是個體出生是就具有的天然免疫，可通過遺傳獲 得，是機體在長期進化過程中逐漸建立起來的主要針對入侵病原體的天然防御功 能。

3、其主要特征是反應迅速，針對外來異物的范圍較廣，不針對某個特定異物抗 原，也稱非特異性免疫。2)適應性免疫，是個體出生后，接觸到生活環(huán)境中的多 種異物抗原，并在不斷刺激中逐漸建立起來的后天免疫，也稱獲得性免疫。其主 要特征是針對某個特定的異物抗原而產(chǎn)生免疫應答，開始的應答過程比較緩慢， 一旦建立清除該抗原的效率很高，特異性很強，也稱特異性免疫。 簡述抗原抗體反應的原理。 簡述抗原抗體反應的原理。 答：抗原與抗體能夠特異性結合是基于抗原表位

4、與抗體超變區(qū)分子間的結構互補 性與親和性，這種特性是由抗原、抗體分子空間構型所決定的，它們之間的結合 是抗原表位與抗體超變區(qū)溝槽分子表面的結合 簡述抗原抗體反應的類型。 簡述抗原抗體反應的類型。 答：抗原抗體反應分為五種類型：①顆粒性抗原與相應抗體結合所產(chǎn)生的凝集反 應；②可溶性抗原與相應抗體結合所產(chǎn)生的沉淀反應；③抗原抗體結合后激活補 體所致的細胞溶解反應；④細菌外毒素或病毒與相應抗體結合所致的中和反應； ⑤免疫標記的抗原抗體反應等。

5、 什么是帶現(xiàn)象 什么是帶現(xiàn)象? 答：在抗原抗體反應等價帶前后，由于抗體或抗原過量(形成前帶或后帶)，上清 液中可測出游離的抗體或抗原，形成的沉淀物少，不出現(xiàn)可見反應，這種現(xiàn)象在 做血清學試驗時稱為帶現(xiàn)象。 影響抗原抗體反應的環(huán)境條件有哪些 影響抗原抗體反應的環(huán)境條件有哪些?在實驗中如何控制這些條件因素 在實驗中如何控制這些條件因素?答：環(huán)境條件包括：電解質(zhì)，酸堿度和溫度。穩(wěn)定條件：①電解質(zhì)：常用O．85％ 氯化鈉或各種緩沖液作抗原及抗體

6、的稀釋液及反應液；②酸堿度：pH過高或過低 都將影響抗原與抗體的理化性質(zhì)，抗原抗體反應一般在pH為6～8時進行；③溫 度：一般以15， 40℃為宜，最佳反應溫度為37℃。 簡述單克隆抗體制備技術的主要步驟。 簡述單克隆抗體制備技術的主要步驟。 單克隆抗體是應用B細胞雜交瘤技術進行制備的，其主要操作步驟包括抗原免疫、 親本細胞的選擇和制備、細胞融合、雜交瘤細胞的篩選和克隆化、雜交瘤細胞體 內(nèi)接種或體外增量培養(yǎng)、單克隆抗體的純化與鑒定。 試

7、述免疫血清應如何進行純化。 試述免疫血清應如何進行純化。粒，若與相應抗原接觸，即出現(xiàn)反向間接凝集反應?？捎糜诩毦?、病毒、毒素及 各種可溶性抗原的檢測。 何謂間接凝集反應？ 何謂間接凝集反應？ 將可溶性抗原（或抗體）先吸附或偶聯(lián)于與免疫無關大小適當?shù)念w粒表面，使之 成為致敏載體顆粒，然后與相應抗體（或抗原）作用，在適宜電解質(zhì)存在條件 下，出現(xiàn)特異性的凝 集現(xiàn)象，稱為間接凝集反應 間接凝集反應如何進行分類？各試驗的原理是什么 間接凝集反應如

8、何進行分類？各試驗的原理是什么 根據(jù)致敏載體用的是抗原或抗體分為正向間接凝集試驗和反向間接凝集試驗；根 據(jù)載體種類，分為間接血凝試驗和膠乳間接凝集試驗；根據(jù)反應方式分為間接凝 集試驗、間接抑制凝集試驗和協(xié)同凝集試驗。間接凝集試驗 間接凝集試驗是用抗原致敏載體檢 測標本中的相應抗體。將可溶性抗原與載體顆粒結合，再與標本中的抗體反應， 通過抗體橋聯(lián)，形成肉眼可見的凝集顆粒或凝集塊，為陽性反應。反向間接凝集 反向間接凝集試驗選用已知特異性抗體

9、致敏載體檢測標本中的相應抗原。用特異性抗體致敏顆 粒，與樣品中的待檢抗原反應，通過抗原橋聯(lián)，形成肉眼可見的凝集為陽性。臨 床上用于檢測HbsAg、AFP 等。間接凝集抑制試 間接凝集抑制試驗診斷試劑為已知抗原致敏的顆粒 載體及相應的抗體，用于檢測標本中與致敏抗原相同的抗原。將標本與抗體試劑 相反應，然后加入致敏抗原，若出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，說明標本中不存在相應抗原;如未 出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，則說明待檢標本中含有相應抗原，凝集反應被抑制。同理，用抗 體

10、致敏載體顆粒及相應抗原作為診斷試劑，檢測標本中的抗體，稱為反向間接凝 反向間接凝集試驗 集試驗。協(xié)同凝集試驗 協(xié)同凝集試驗與間接凝集反應的原理相似，但所用載體為金黃色葡萄球 菌，該菌細胞壁上的SPA 能與特異性抗體的IgG 的Fc 段結合（IgG3除外），抗體的 F(abˊ)2 段暴露在葡萄球菌的表面，仍能與相應抗原特異性結合。當這種葡萄球 菌與IgG 抗體連接時，就成為抗體致敏的載體顆粒，若與相應抗原接觸，即出現(xiàn)反 向間接凝集反

11、應。間接血凝試驗 間接血凝試驗是以紅細胞作為載體的間接凝集試驗，用已知的 抗原或抗體致敏紅細胞，然后與樣品中的抗體或抗原在適宜條件下反應，出現(xiàn)紅 細胞凝集者為陽性。根據(jù)紅細胞凝集的程度判斷陽性反應的強弱。膠乳凝集試驗 膠乳凝集試驗是以聚苯乙烯膠乳微粒作為載體的間接凝集試驗。 HAT HAT培養(yǎng)基篩選雜交瘤細胞的機制是什么？ 培養(yǎng)基篩選雜交瘤細胞的機制是什么？答：1.淋巴細胞：不能生長，5到7天死亡；DNA的主要合成途徑被A阻斷2.骨髓瘤

12、 細胞：不能生長，5到7天死亡；HGPRT缺乏，DNA合成的旁路途經(jīng)受阻3.骨髓瘤細 胞和脾細胞融合形成雜交瘤細胞，可長期生長繁殖。利用淋巴細胞的HGRT將Ｈ合 成為嘌呤堿并最終與Ｔ一起合成ＤＮＡ從淋巴細胞獲得產(chǎn)生某種抗體的遺傳信 息，從骨髓瘤細胞獲得不斷繁殖的能力 簡述免疫系統(tǒng)的三個生理功能。 簡述免疫系統(tǒng)的三個生理功能。 答：免疫系統(tǒng)的三個生理功能為免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視 免疫防御：是 機體排斥外來抗原性異物的一種免疫保護功能