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文檔簡介
1、- 1 -7 個護理臨床案例分享護理工作需要細致、慎獨,但是由于工作經(jīng)驗的欠缺,難免會有疏漏的地方。學習這些案例,堵一個個漏洞。案例一:葡萄糖也過敏 案例一:葡萄糖也過敏 凡事不能想當然 凡事不能想當然那天我科收治了一例支氣管感染的患者。評估時,問到藥物過敏史,該患者稱有青霉素過敏+葡萄糖過敏。對青霉素過敏可以理解,但對葡萄糖過敏我認為這不可能,肯定是病人描述錯誤。一個人怎么可能對葡萄糖過敏呢?我們吃的食物在人體內(nèi)不都是分解成糖了嗎?我
2、從來沒有見過葡萄糖過敏。我堅持認為是葡萄糖里加了藥物導致過敏。因此,在首頁上我沒有填寫「葡糖糖過敏」該項,醫(yī)生也只知道患者青霉素過敏。當我遵醫(yī)囑為患者輸上葡萄糖為溶媒的藥物時,患者立即出現(xiàn)呼吸困難,面色紫紺。幸好,經(jīng)搶救患者轉(zhuǎn)危為安。后來進一步病史詢問中,了解到患者曾多次發(fā)生葡萄糖過敏,每一次都是我們醫(yī)護人員想當然造成的。體會:雖然該患者痊愈出院,但只要想到該患者如果發(fā)生意外,我就不寒而栗,醫(yī)療事故帶來的法律責任我難辭其咎。我曾經(jīng)詢問了
3、,但沒有與醫(yī)生溝通,輕視患者的- 3 -結(jié)果病人在檢查的路上就發(fā)生低血糖了,幸好家屬帶來糖在身上,不然后果不堪設(shè)想。體會:床邊有「早晨禁食」的牌子,其實是一個很好的提示。早晨需要空腹的除了做檢查,還有其它的項目,像當日手術(shù)等等。給病人注射完胰島素后,如果護士能多說兩句,比如跟病人或家屬交待半小時內(nèi)進食等。這時候大部分病人肯定會說早晨不能吃東西,因為今天要進行***。這樣的話,護士也能夠及時發(fā)現(xiàn)錯誤請示醫(yī)生并補救。案例四:嘔血咯血搞不清
4、案例四:嘔血咯血搞不清 資深護士的提醒 資深護士的提醒胸外科夜班,一名食管癌術(shù)后 2 天的病人,術(shù)后一直很平穩(wěn),胃腸減壓(通過右鼻孔)引出暗紅色血液,量也不多;有咳嗽,無咳痰、咯血。夜間突然出現(xiàn)咯血,為鮮紅色帶泡沫血痰。胃腸減壓量 2 小時增加了 200 多毫升,血性液顏色較為新鮮。左鼻孔出血,也為鮮紅色血液。給了止血藥,病人還是出血不止。家屬反復來找我去看,我立即打電話請示了那個診療組教授(當時并沒有說鼻孔也出血) 。教授首先考慮是吻
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