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1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案演練模式 (6 人)時(shí)間 地點(diǎn) 病房人物:護(hù)士長(zhǎng)( ) ,值班醫(yī)生( ) ,護(hù)士甲( ) ,護(hù)士乙 ( ) ,患者丁( )等場(chǎng)景旁白: 科值班醫(yī)生、護(hù)士乙正在緊張的工作中,護(hù)士甲在巡視病房中……1、護(hù)士甲巡視到 5 床患者丁時(shí),發(fā)現(xiàn)正在輸液的丁寒戰(zhàn),靠近丁耐心詢問:你怎么了
2、,丁?患者丁:護(hù)士,我好冷,抖的厲害!2、護(hù)士甲急忙關(guān)閉輸液夾,停止正在輸入的液體,看了一下時(shí)間,按呼叫器:護(hù)士乙快來(lái),5 床丁可能出現(xiàn)了輸液反應(yīng)。護(hù)士乙急忙喊值班醫(yī)生,推著搶救車就往 5 床去。3、值班醫(yī)生同時(shí)也到達(dá) 5 床。值班醫(yī)生觸摸了一下患者丁的額頭,看看已經(jīng)停止的輸液瓶貼,詢問了患者?。菏裁磿r(shí)候開始抖的?患者丁不出聲,身體縮成一團(tuán)。4、值班醫(yī)生:快,測(cè)個(gè)血壓、脈搏、體溫。更換 0.9%NS250ml 靜滴,地塞米松 5mg 靜
3、脈推注,鹽酸異丙嗪 25mg,肌肉注射。5、護(hù)士甲復(fù)述口頭醫(yī)囑:0.9%NS250ml 緩慢靜脈滴注,地塞米松 5mg 靜脈推注,鹽酸異丙嗪 25mg,肌肉注射。值班醫(yī)生:是的。6、護(hù)士甲在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時(shí),將原輸液體及輸液器取下,保留靜脈通路。同時(shí)更換新輸液器,更換上 0.9%NS250ml,緩慢滴注。抽取地塞米松 5mg 緩慢靜脈推注,鹽酸異丙嗪 25mg 肌肉注射。7、在護(hù)士甲緊張的執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),護(hù)士乙在給患者測(cè)量生命體征。測(cè)量體
4、溫、血壓、脈搏、呼吸……8、護(hù)士乙:體溫 37.5℃,血壓 130/80mmHg,脈搏 82 次/分,呼吸 21 次/分。護(hù)士乙記錄了生命體征。9、值班醫(yī)生:好的,生命體征還可以,再密切觀察著生命體征。10、護(hù)士甲:藥物已經(jīng)注射完,幫助患者蓋緊被子保暖,耐心與患者丁說:你躺會(huì),給你更換了液體,并給你打了針抗過敏的針,一會(huì)就好些了?;颊叨↑c(diǎn)點(diǎn)頭。11、護(hù)士乙對(duì)丁的家人說:我們先回去處理一下用物,一會(huì)還來(lái)看看她,若有情況,請(qǐng)及時(shí)按呼叫器。護(hù)
5、士乙推回?fù)尵溶?,處理用物?2、護(hù)士甲在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程,在藥物過敏登記本上做好登記。13、護(hù)士甲向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào):護(hù)士長(zhǎng),剛剛 5 床出現(xiàn)輸液過敏,通知值班醫(yī)生,及時(shí)更換了液體,靜推地塞米松 5mg,鹽酸異丙嗪 25mg 肌注,現(xiàn)在正是輸入的是0.9%NS250ml?,F(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)。14、護(hù)士長(zhǎng):知道了,繼續(xù)密切觀察患者生命體征,隨時(shí)巡視病房,做好心理護(hù)理。15、護(hù)士甲:好的,護(hù)士長(zhǎng)。保留輸液器和藥液送藥劑科,同時(shí)
6、取相同批號(hào)的液體、輸液器分別送檢,并填寫輸液反應(yīng)報(bào)告單上報(bào)?;颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案演練模式 (6 人)時(shí)間 地點(diǎn) 病房人物:護(hù)士長(zhǎng)( ) ,值班醫(yī)生( ) ,護(hù)士甲( ) ,護(hù)士乙 ( ) ,患者丁( )等場(chǎng)景旁白: 科值班醫(yī)生、護(hù)士乙正在緊張的工作中,護(hù)士甲在巡視病房中……1、護(hù)士甲巡視到 5
7、 床患者丁時(shí),發(fā)現(xiàn)正在輸液的丁寒戰(zhàn),靠近丁耐心詢問:你怎么了,???患者丁:護(hù)士,我好冷,抖的厲害!2、護(hù)士甲急忙關(guān)閉輸液夾,停止正在輸入的液體,看了一下時(shí)間,按呼叫器:護(hù)士乙快來(lái),5 床丁可能出現(xiàn)了輸液反應(yīng)。護(hù)士乙急忙喊值班醫(yī)生,推著搶救車就往 5 床去。3、值班醫(yī)生同時(shí)也到達(dá) 5 床。值班醫(yī)生觸摸了一下患者丁的額頭,看看已經(jīng)停止的輸液瓶貼,詢問了患者?。菏裁磿r(shí)候開始抖的?患者丁不出聲,身體縮成一團(tuán)。4、值班醫(yī)生:快,測(cè)個(gè)血壓、脈搏、體
8、溫。更換 0.9%NS250ml 靜滴,地塞米松 5mg 靜脈推注,鹽酸異丙嗪 25mg,肌肉注射。5、護(hù)士甲復(fù)述口頭醫(yī)囑:0.9%NS250ml 緩慢靜脈滴注,地塞米松 5mg 靜脈推注,鹽酸異丙嗪 25mg,肌肉注射。值班醫(yī)生:是的。6、護(hù)士甲在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時(shí),將原輸液體及輸液器取下,保留靜脈通路。同時(shí)更換新輸液器,更換上 0.9%NS250ml,緩慢滴注。抽取地塞米松 5mg 緩慢靜脈推注,鹽酸異丙嗪 25mg 肌肉注射。7、
9、在護(hù)士甲緊張的執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),護(hù)士乙在給患者測(cè)量生命體征。測(cè)量體溫、血壓、脈搏、呼吸……8、護(hù)士乙:體溫 37.5℃,血壓 130/80mmHg,脈搏 82 次/分,呼吸 21 次/分。護(hù)士乙記錄了生命體征。9、值班醫(yī)生:好的,生命體征還可以,再密切觀察著生命體征。10、護(hù)士甲:藥物已經(jīng)注射完,幫助患者蓋緊被子保暖,耐心與患者丁說:你躺會(huì),給你更換了液體,并給你打了針抗過敏的針,一會(huì)就好些了?;颊叨↑c(diǎn)點(diǎn)頭。11、護(hù)士乙對(duì)丁的家人說:我們先回
10、去處理一下用物,一會(huì)還來(lái)看看她,若有情況,請(qǐng)及時(shí)按呼叫器。護(hù)士乙推回?fù)尵溶?,處理用物?2、護(hù)士甲在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程,在藥物過敏登記本上做好登記。13、護(hù)士甲向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào):護(hù)士長(zhǎng),剛剛 5 床出現(xiàn)輸液過敏,通知值班醫(yī)生,及時(shí)更換了液體,靜推地塞米松 5mg,鹽酸異丙嗪 25mg 肌注,現(xiàn)在正是輸入的是0.9%NS250ml?,F(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)。14、護(hù)士長(zhǎng):知道了,繼續(xù)密切觀察患者生命體征,隨時(shí)巡視病房,做好心理護(hù)理
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