基礎(chǔ)護(hù)理pdca 可修改可修改 優(yōu)質(zhì) 參賽

1、可修改 可下載 優(yōu)質(zhì) 參賽1***人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施單 人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施單科室 腫瘤三病區(qū) 項(xiàng)目：基礎(chǔ)護(hù)理1.項(xiàng)目監(jiān)測(cè)： 基礎(chǔ)護(hù)理合格率 2.預(yù)期目標(biāo)： 基礎(chǔ)護(hù)理合格率至 95%2010 年 1 月至2012 年 3 月4--6 月、 7-12 月 3.監(jiān)測(cè)結(jié)果基礎(chǔ)護(hù)理合格率為 75%基礎(chǔ)護(hù)理合格率為

2、 85%、基礎(chǔ)護(hù)理合格為95%4.問題敘述：化療藥物外滲發(fā)生率≥4%5.原因分析⑴、護(hù)士操作水平低，專業(yè)知識(shí)缺乏，對(duì)化療藥物外滲引起的損傷無感知認(rèn)知，對(duì)外滲心理上不重視如：操作不熟練（表現(xiàn)為護(hù)士不能很好掌握靜脈穿刺技巧，對(duì)反復(fù)化療患者的血管評(píng)估和認(rèn)識(shí)不足） 、盲目穿刺（未認(rèn)真評(píng)估血管條件、心理素質(zhì)差、掌握不好血管的深淺度和進(jìn)針的角度、不仔細(xì)選血管） 。⑵患者血管條件差（本身以及長(zhǎng)期用藥） ，患者對(duì)化療不重視，無家屬陪護(hù)，用藥時(shí)睡覺致針不

3、在或部分在血管里） ，患者對(duì)新技術(shù)（PDCA）認(rèn)識(shí)不足以及對(duì)經(jīng)濟(jì)上的考慮?；颊呦嚓P(guān)知識(shí)缺乏，對(duì)化療藥物外滲的危害性認(rèn)識(shí)不夠。部分患者年齡大。⑶、 護(hù)士工作量大，沒有仔細(xì)巡視?？尚薷?可下載 優(yōu)質(zhì) 參賽3⑺合理彈性排班。2、時(shí)間：2012 年 1 月 1 日到 12月 30 日⑺、上報(bào)護(hù)理部，是否增加人手，或護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)配。 ⑻、定期對(duì)患者及家屬宣教預(yù)防化療藥物外滲的重要性的知識(shí)，配合護(hù)理人員實(shí)施具體措施，教會(huì)病人和家屬自己

4、觀察輸液正常的知識(shí)等。⑼淺靜脈留置針和 PICC 的正確使用。處理(Adction)1、對(duì)出現(xiàn)的問題要學(xué)會(huì)正確處理（如冷敷、局封、涂藥、抬高患肢等） ，針對(duì)個(gè)體持續(xù)關(guān)注和改進(jìn)2、對(duì)防范措施的不斷督促，使之形成習(xí)慣3、新入科同志對(duì)防范措施及認(rèn)識(shí)掌握不全面，仍需加強(qiáng)培訓(xùn)。4、繼續(xù)加強(qiáng)督查。檢查(Check)1、定期對(duì)化療藥物外滲防范措施執(zhí)行情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給相關(guān)人員，必要時(shí)給予相應(yīng)處罰2、通過對(duì)化療藥物外滲防范措施的認(rèn)真學(xué)習(xí)及