過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌的包裝環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問(wèn)題與對(duì)策

1、過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌的包裝環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問(wèn)題與對(duì)策隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技和消毒滅菌技術(shù)的迅速發(fā)展，過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌器已廣泛應(yīng)用于臨床，有效解決了不耐高溫、濕熱如電子儀器、光學(xué)儀器等診療器械的滅菌問(wèn)題。關(guān)于過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌器的相關(guān)參數(shù) 關(guān)于過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌器的相關(guān)參數(shù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌操作技術(shù)規(guī)范》 （WS 310.2—2009）明確了“過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌參數(shù)，作用濃度為>6mg/L

2、，滅菌腔壁溫度45℃—65℃，滅菌周期28—75min?！蓖瑫r(shí)提醒人們要注意，“滅菌物品應(yīng)充分干燥，滅菌物品應(yīng)使用專用包裝材料和容器，滅菌物品及包裝材料不應(yīng)含植物性纖維材質(zhì)，如紙、海綿、棉布、木質(zhì)類、油類和粉劑等”。但對(duì)過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌物品和器械的包裝環(huán)節(jié)闡述較少。這恰恰是在臨床實(shí)際工作中最容易出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)，后果可導(dǎo)致滅菌效果不達(dá)標(biāo)或滅菌后器材不匹配，不能滿足臨床需要等問(wèn)題。需要采用低溫 需要采用低溫滅菌器械的基本特點(diǎn) 菌器械

3、的基本特點(diǎn)需要低溫滅菌儀器或器械從應(yīng)用實(shí)踐看，主要有以下特點(diǎn)：價(jià)格昂貴，使用專一性強(qiáng)；配備少，周轉(zhuǎn)快；線類多；器械精密程度高、結(jié)構(gòu)復(fù)雜等等。因此，對(duì)檢查包裝環(huán)節(jié)要求較高，這也是保證滅菌效果的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。沒(méi)有合格的檢查包裝，就沒(méi)有合格的滅菌物品。低溫滅菌儀器或器械包裝環(huán)節(jié)易出現(xiàn)的問(wèn)題與成因 低溫滅菌儀器或器械包裝環(huán)節(jié)易出現(xiàn)的問(wèn)題與成因在參加培訓(xùn)聆聽(tīng)專家授課，并結(jié)合我院的實(shí)踐，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①器械干燥不夠徹底。成因：器械配備少，手術(shù)

4、多，要求急消，且軟鏡類管腔不易及時(shí)干燥等。②未放包內(nèi)化學(xué)指示卡。成因：工作不夠細(xì)致，雙核對(duì)制度未執(zhí)行或執(zhí)行不嚴(yán)格。③不兼容的器械混放。成因：不兼容低溫滅菌的儀器或器械放入了低溫來(lái)菌器械中，包裝檢查不嚴(yán)格或不仔細(xì)；個(gè)別工作人員業(yè)務(wù)不熟練。④包內(nèi)器械、儀器與外包外標(biāo)識(shí)不一致或不相符。成因：包裝后未及時(shí)貼上外標(biāo)識(shí)；或由他人代勞時(shí)，交接不清楚，憑感覺(jué)開(kāi)展工作。⑤器械不匹配導(dǎo)致滅菌后不能使用。成因：可能是回收兩套或兩套以上的同類器械，包裝時(shí)未認(rèn)真

5、仔細(xì)的核對(duì)。⑥器械有缺失或損害。成因：結(jié)構(gòu)精細(xì)不易被發(fā)現(xiàn)，或包裝前檢查不嚴(yán)格，或包裝時(shí)未采取妥善的保護(hù)措施。包裝環(huán)節(jié)問(wèn)題的基本對(duì)策 包裝環(huán)節(jié)問(wèn)題的基本對(duì)策首先，加強(qiáng)對(duì)有關(guān)工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的系統(tǒng)（科內(nèi)或送廠家）培訓(xùn)，提高低溫等離子體滅菌器械的使用能力與水平；其次，貴重且易損儀器或器械應(yīng)放入適宜的器械盒內(nèi)；再次，要選擇責(zé)任心強(qiáng)的同仁負(fù)責(zé)此項(xiàng)操作工作，嚴(yán)格區(qū)別低溫與高溫滅菌器械，嚴(yán)禁兩者混放滅菌；最后，要適當(dāng)增加器械周轉(zhuǎn)量，嚴(yán)格執(zhí)行雙核對(duì)制度