護理質量考核標準(全)

1、 護理安全管理質量評價標準 護理安全管理質量評價標準內科科室： 得分： 檢查人： 檢測時間：項目 考核內容 分值 考 核 辦 法 扣分得分有健全的護理差錯事故防范和安全管理制度及措施 6 查資料，抽問護士有護理缺陷管理記錄，及時登記發(fā)生缺陷的事由、后果及當事人 4發(fā)生缺陷后,護士長及時組織討論(2 分),明確缺陷性質、總結經驗教訓、制定防范措施（3 分） ，記錄

2、完整（1 分） 6護理缺陷報告制度完善（2） ，按規(guī)定上報（2） ，并填寫報表（1） 5堅持每周自查（2 分） ，每周定期講評有強調防范差錯事故及護理安全的內容（2 分） ，有記錄和簽名（1 分） 5查資料嚴格執(zhí)行查對制度 6 查現場，查資料管理制度38嚴格遵守護理操作規(guī)程及工作制度 6 查現場藥品過敏者病歷、床旁、一覽表有醒目標記（各 1 分）病人知曉 4 查現場，問病人靜脈輸液袋上有病人床號、姓名、藥名、劑量、配置時間 3意識障礙、

3、煩躁病人及特殊病人有安全保護措施 2查現場，無措施，措施不當不得分危重病人基礎護理落實到位，無護理并發(fā)癥 2查現場，查護理記錄，措施不到位有并發(fā)癥不得分輸血時嚴格執(zhí)行“三查八對” ，并經二人在治療室查對及床旁核對，醫(yī)囑單上有兩人簽名，護理記錄單上有記錄，床旁有血型標記4 查現場，查資料有醫(yī)囑查對登記本（1 分） ，查對后有護士及護士長簽名（2 分） 3 查資料院外壓瘡或難免壓瘡者有申報、記錄、防范措施及效果評價 4 查資料查護理記錄尊重

4、病人的知情權，護士執(zhí)行護理操作前應向病人履行告知義務 3 查現場，詢問病人，未做到不得分消毒劑使用管理規(guī)范 2 查現場各種特殊急救儀器上有操作程序說明（呼吸機、心電監(jiān)護、除顫儀等） 3設備定時安全檢查有記錄 3查現場查記錄無嚴重差錯及事故 5 發(fā)生嚴重差錯事故不得分護理人員熟悉護理應急預案 4 問護士一次性醫(yī)療物品及醫(yī)療垃圾處理符合要求 2 查現場環(huán)節(jié)管理47護士工作中無自傷發(fā)生 3 發(fā)生自傷不得分工作人員掌握消防器械的使用及消防應急預

5、案 3 抽問護士消防器械定位放置 2氧氣使用管理規(guī)范 2用電儀器使用規(guī)范，無亂接亂搭電源插頭 2查現場開水鍋爐使用安全 2消防治安管理15 病區(qū)內無財物遺失現象 4 有遺失不得分分6、室內空氣新鮮，早晚開窗通風一次，每次時間大于 30 分鐘。5室內空氣不新鮮一病室扣 3分檢查項目 考核標準 分值 扣分標準 扣分原因 扣分得分1、病區(qū)安靜、整潔，探陪人員管理有序，護士操作做到“四輕” ，治療時間安排合理。5 一項不符合要求或不合理扣 2分

6、2、儀器設備性能良好，放置規(guī)范，公物失靈、破損及時聯系維修。 5 一處不符合要求扣 2 分3、新病人入院作介紹，出院病人終末處理符合要求。 3 未做扣 2/次，效果不好或不合要求扣 1 分/次4、被服每周更換一次，需要隨時更換。 3 一處不符合要求扣 1 分5、規(guī)范化培訓護士按要求完成，護士長手冊記錄及時完整。 5 一人次做不到扣 2 分6、護士站：①護士站無雜物整潔規(guī)范②各臺面及臺板下整潔，各抽屜內物品擺放整齊、方便使用③病員一覽表等

7、級護理標記清楚正確④信號燈處于使用狀態(tài)，病人呼叫時護士應答<3 分鐘⑤體重秤性能良好10一項不符合要求扣 2 分一項不符合要求扣 2 分一項不符合要求扣 2 分未做到扣 2 分未做到扣 2 分7、治療室：①地面、臺面清潔干燥，無私人物品，拖把專用，抽屜、櫥柜物品擺放規(guī)范②輸液現配現用，特殊劑量、途徑用藥標記醒目，分開放置③體溫表數大于病人數④冰箱內整潔，打開后保存的藥品有床號、姓名，備用、貴重藥品班班有交接。8不符合要求扣 1 分

8、/件未做到扣 1 分/瓶少 1 支扣 1 分不整潔扣 2 分，無床或姓名扣1 分/瓶，未交班扣 1 分/次8、處置間：①醫(yī)用垃圾分類放置，地面清潔干燥②污染物品處理及時，各浸泡消毒液濃度符合要求7 不符合要求扣 2 分/件不符合要求扣 2 分/件9、值班室：①工作服、護士帽、鞋等清潔，擺放整齊規(guī)范②床鋪、窗簾、洗手間及各臺面、地面清潔整齊，垃圾及時傾倒5不符合要求扣 2 分/件一項不符合要求扣 2 分10、換藥室：①環(huán)境清潔，污物筒清潔