手術室護理質量考核標準

1、1上海市第十人民醫(yī)院上海市第十人民醫(yī)院手術室護理質量考核標準手術室護理質量考核標準項目分值考核內容扣分標準得分備注31.科室有護理質量管理組織，規(guī)章制度健全，操作規(guī)程及崗位職責明確，每月質量考核有分析、評價及持續(xù)改進，有記錄一處不符合求扣1分。22.護士行為儀表規(guī)范，佩戴胸牌上崗，外出衣，鞋有明顯標志，定點放置，區(qū)分明顯。堅守工作崗位，遵守勞動紀律，護理標識統(tǒng)一。一處不符扣1分。脫崗扣2分。33.手術室布局合理，分區(qū)明確，標識清楚，潔污

2、區(qū)域分開。各區(qū)室內物品擺放規(guī)范、清潔、整齊、安全、位置固定，區(qū)域功能與實際工作內容保持一致。內外交換車，轉送車清潔，定期消毒。清潔用物標識明顯，分開清洗、懸掛、消毒。洗手裝置配有時鐘，指甲剪和洗手流程圖。醫(yī)用垃圾處理規(guī)范，有記錄一處不符扣0.5分?；疽?0分24.護理部下達的任務（會議、理論及技能考試、業(yè)務學習、技能培訓、護理查房、記錄本等）準時完成，符合要求業(yè)務培訓有計劃、有落實，資料記錄完整一處不符扣1分，未完成一次扣2分。5有

3、年度工作計劃、總結，月工作重點、周安排并記錄一處不符扣1護理質量30分10物品管理：1.有常規(guī)器械、儀器設備管理制度2.麻醉誘導間，手術房間，復蘇室各種器械、儀器清潔，功能良好，處于備用狀態(tài)，定點放置。3.吸引器、中心吸引、吸引裝置性能良好4.熟悉各種設備器械的性能，掌握使用、保養(yǎng)、保管和消毒滅菌方法及滅菌效果的監(jiān)測5.搶救車清潔、規(guī)范、整齊，藥品齊全，各類物品定位放置，專人保管，嚴格交班有記錄，護士長每周檢查并登記簽字6.應急氧氣分類

4、定點放置，有明顯標識（空或滿）12條一處不符合要求扣0.5分。34條一處不符合要求扣0.5分。5條一處不符合要求扣2分。6條一處不符合要求扣2分。3護理服務20分護理文書10分20101.落實首問負責制，護患溝通制度，執(zhí)行護理服務知情告知2.提供心理護理服務，保護患者隱私3.做好常規(guī)手術術前訪視及術后回訪工作，了解病人的心理、病情狀況，充分做好術前準備工作4.有效預防并防止投訴發(fā)生1.客觀、真實、準確、及時、規(guī)范、完整2.體現(xiàn)專科特色，