手術室護理安全質量目標

1、手術室護理安全質量目標,（N2-N3）,基本內容,護理安全的重要性10個基本目標挑戰(zhàn)與機遇并存,深圳婦兒醫(yī)院手術切口感染,1998年4月1日~5月31日共手術292例，4月22日~7月14日發(fā)生切口感染166例，潛伏期為20~30天。切口部位開始為小結節(jié)，繼而化膿成竇道。清創(chuàng)換藥后創(chuàng)面清潔但不愈合，或愈合后復發(fā)，并有淋巴結炎傾向。調查：20份切口分泌物標本培養(yǎng)出龜分支桿菌（膿腫亞型）。醫(yī)院環(huán)境和無菌物品細菌學檢查合格。使用中和未啟

2、用的戊二醛半小時不能殺滅金葡萄、1小時不能殺滅分支桿菌，測濃度為0.137%。結論：戊二醛濃度錯配導致手術器械分支桿菌污染，從而引起切口感染結果：深圳孕婦感染事件開庭：46人索賠兩千多萬。,手術部位感染,2005年安徽宿州眼球事件宿州市立醫(yī)院違規(guī)和非醫(yī)療機構合作，為10名患者做白內障手術。結果10名患者均出現(xiàn)感染情況，其中9人的單眼球被摘除。調查發(fā)現(xiàn)所用的手術器械消除滅菌嚴重不合格。,術中發(fā)現(xiàn)鹽水墊,臺大誤用艾滋患者器官移植5人,

3、對病人的影響：病情惡化、功能障礙、生命對醫(yī)院的影響：社會效益、經(jīng)濟效益、醫(yī)院的生存對護士的影響：經(jīng)濟、職稱、法律糾紛、職業(yè)、人身安全,護理安全的重要性,目標 1,嚴防手術患者、手術部位及手術方式錯誤,嚴防手術患者、手術部位及手術方式錯誤,在美國，每年大約有1500-2500例手術部位錯誤事件發(fā)生。一份對1050名手外科醫(yī)生的調查問卷顯示：21%醫(yī)生承認在他們的職業(yè)生涯中至少發(fā)生過一起手術部位錯誤的事件。,Seiden, Arch

4、ives of Surgery, 2006. Joint Commission, Sentinel Event Statistics, 2006.,目標 2,嚴防手術物品遺留體內,異物遺留之高危險群包括：緊急手術非計畫性的手術步驟肥胖病人等,目標 3,嚴防患者意外傷害事件發(fā)生,目標 4,手術體位安全舒適,目標 5,用藥(輸血)安全,目標 6,預防手術患者低體溫,目標 7,確保手術植入物安全,目標 8,安全