手術(shù)室十大安全質(zhì)量目標(biāo)

1、1手術(shù)室十大安全質(zhì)量目標(biāo)手術(shù)室十大安全質(zhì)量目標(biāo)一.嚴防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。嚴防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。1.建立使用腕帶作為手術(shù)病人身份識別標(biāo)示的制度。2.手術(shù)病人接送程序嚴格遵守廣東省衛(wèi)生廳編寫的《護理工作管理規(guī)范》的手術(shù)病人查對制度、交接班制度，提高對手術(shù)病人基本信息掌握的準(zhǔn)確性。3.建立與實施手術(shù)前確認制度，設(shè)立《廣東省護理文書規(guī)范》中的手術(shù)?？谱o理單。4.按照制度與規(guī)范，術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)示，并主動邀請患

2、者參與認定，避免錯誤的病人、錯誤的部位，實施錯誤的手術(shù)。5.按照《術(shù)前準(zhǔn)備單》內(nèi)容，病區(qū)與手術(shù)室護士對患者身份與手術(shù)名稱核對、術(shù)前準(zhǔn)備及帶入手術(shù)室物品清點等三個部分進行交接核查。6.按照《手術(shù)安全核對單》內(nèi)容，在麻醉、手術(shù)開始實施前，實施暫停程序，由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)／巡回護士執(zhí)行最后確認程序后，方可開始實施麻醉、手術(shù)。二、嚴防手術(shù)物品遺留體內(nèi)。二、嚴防手術(shù)物品遺留體內(nèi)。1.建立手術(shù)物品清點制度及工作指引。2.按照《手術(shù)護理記錄單》中

3、“手術(shù)器械敷料登記表”的內(nèi)容，在手術(shù)開始前后，器械護士和巡回護士共同清點、核對手術(shù)包中各種器械及敷料的名稱、數(shù)量（包括器械的螺釘、螺帽），并逐項準(zhǔn)確記錄。3.器械護士應(yīng)做到在使用各種器械、敷料前、后均檢查其完整性。4.及時清點并記錄手術(shù)中追加的器械、敷料。5.關(guān)閉空腔臟器、關(guān)閉切口前、后，器械護士交接時，器械護士和巡回護士共同清點手術(shù)器械、敷料，確認數(shù)量核對無誤，告之醫(yī)師，方可關(guān)閉切口。6.清點手術(shù)物品時必須是兩位護士按照相同次序，完全

4、攤開紗布并同時發(fā)出聲音，必須使用有X光顯影的紗布，臺上紗布不得剪切，不得拿出手術(shù)間外。7.如發(fā)現(xiàn)器械、敷料數(shù)量與術(shù)前不符，立即告知醫(yī)生，并仔細查找，必要時征求手術(shù)33、擺置體位時使用合適的手術(shù)床配件及足夠的抗壓軟墊。對糖尿病、嬰幼兒、老人、消瘦、水腫、手術(shù)時間較長等壓瘡高危病人，應(yīng)采取抗壓軟墊保護受壓部位。4、在不影響麻醉醫(yī)生操作和麻醉效果的情況下，鼓勵清醒病人參與體位擺放過程。5、建立壓瘡報告制度和程序。術(shù)后發(fā)生不可避免壓瘡時有記錄及

5、相應(yīng)的措施，并上報護理部。6、截石位、側(cè)臥位、俯臥位、牽引體位等特殊手術(shù)體位的病人恢復(fù)平臥位時，應(yīng)有2人以上協(xié)助；操作上述體位的護士必須接受過體位擺放的訓(xùn)練。7、建立術(shù)前訪視評估和術(shù)后隨訪機制。六、提高用藥安全。六、提高用藥安全。1、注射藥、靜脈輸液、消毒液必須嚴格分開放置，標(biāo)識清晰；看起來或聽起來類似的藥物分開放置；手術(shù)室不得存放不能直接使用的高濃度外用藥物，包括消毒劑。2、有誤用風(fēng)險的藥品要嚴格管理。3、手術(shù)臺上所有的藥物、盛藥物的

6、容器（如注射器、杯子、碗）必須有明確的標(biāo)簽、標(biāo)簽上注明藥物名稱，濃度，劑量。在第一種藥物未做好標(biāo)示前，不可加第二種藥物上臺。4、所有麻醉藥物、臺下用藥必須粘貼標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明藥物名稱，濃度，劑量（如24小時內(nèi)不使用，注明有效期，如在24小時內(nèi)失效的藥物，注明失效時間），并有準(zhǔn)備／抽取藥物者與核對者簽名。5、每臺手術(shù)病人設(shè)立術(shù)中輸液卡，記錄輸液時間、輸液名稱、量、及加入輸液中的藥物名稱、劑量，雙人核對并簽名七、手術(shù)植入物安全。七、手術(shù)植入