患者十大安全目標(biāo)檢查表

1、患者十大安全目標(biāo)落實督查記錄表 患者十大安全目標(biāo)落實督查記錄表檢查科室： 檢查日期： 年 月 日 一、正確識別患者身份 一、正確識別患者身份1、對就診患者施行唯一標(biāo)識管理：醫(yī)?？?身份證號碼 口 病歷號口 2、在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作：1）標(biāo)本采集：落實

2、 口 未落實口 2）給藥：落實 口 未落實口 3）輸血或血制品：落實 口 未落實口 3、落實關(guān)鍵環(huán)節(jié)的患者識別措施，落實轉(zhuǎn)科交接登記 1）落實轉(zhuǎn)科交接時執(zhí)行患者身份識別制度和流程，尤其是急診、病房、手術(shù)室、ICU 等 a：急診與手術(shù)室交接：落實 口 未落實口 b：急診與病房：落實 口 未落實口 c: 手術(shù)室與病房交接：落實 口 未落實口 d:急診與 ICU：落實 口 未落實口 e:手

3、術(shù)室與 ICU 交接：落實 口 未落實口 2）使用腕帶作為識別患者身份的標(biāo)識，對手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病人、意識障礙、語言障礙等特殊有特殊識別標(biāo)志。 a:所有住院患者使用腕帶：落實 口 未落實 口 b:急診搶救患者和留觀患者及輸液患者使用腕帶：落實 口 未落實 口二、強(qiáng)化手術(shù)安全核查 二、強(qiáng)化手術(shù)安全核查1、擇期手術(shù)患者完善各項術(shù)前準(zhǔn)備后方可下達(dá)醫(yī)囑：是口 否口 2、由實施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位，對

4、涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面部位的手術(shù)時，患者入手術(shù)室前，已標(biāo)記手術(shù)部位標(biāo)識：是口 否口 3、手術(shù)患者在手術(shù)室執(zhí)行手術(shù)安全核查，即麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)前，記錄填寫完整： 是口 否口 4、手術(shù)患者均進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險評估：是口 否口5、圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌物選擇與使用符合規(guī)范：是口 否口三、 三、 確保用藥安全 確保用藥安全1、規(guī)范藥品管理程序，對高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品有嚴(yán)格的貯存、

5、識別與使用的要求： 是口 否口2、嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、腫瘤化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用與管理規(guī)范： 是口 否口 3、規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑的開具、審核、查對、執(zhí)行制度及流程： 是口 否口 4、手術(shù)后、分娩后以及實施特殊治療后執(zhí)行藥物重整制度及流程： 是口 否口四、減少醫(yī)院相關(guān)性感染 四、減少醫(yī)院相關(guān)性感染1、落實手衛(wèi)生規(guī)范，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必

6、需的保障和有效的監(jiān)管措施： 是口 否口2、醫(yī)護(hù)人員在無菌操作過程中嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性： 是口 否口3、有預(yù)防多重耐藥菌感染的措施和抗菌藥物合理應(yīng)用規(guī)范，盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風(fēng)險： 是口 否口 4、使用合格的無菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒符合感染控制的基本要求： 是口 否口 5、落實醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)體系并持續(xù)改進(jìn)： 是口 否口 6、嚴(yán)格執(zhí)行各種廢棄物的處理