醫(yī)院十大安全目標

1、第 1 頁 共 48 頁書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。醫(yī)院十大安全目標 醫(yī)院十大安全目標總論：十大安全目標一、嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性。二、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通程序，正確執(zhí)行醫(yī)囑制度。三、嚴格執(zhí)行手術(shù)核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤四、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求五、規(guī)范特殊藥物管理、提高用藥安全六、建立臨床實驗室“危急值”報告制度。七、防范與減少患者墜

2、床與跌倒事件發(fā)生。八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。九、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件報告。十、鼓勵患者參與醫(yī)療安全。一、嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性。1、我院住院患者的唯一標識是住院號，使用住院號可以獲得準確的患者信息。2、在執(zhí)行下列操作時，住院病人需同時使用姓名、床號兩種方式，門急診病人使用姓名、就診卡號核對患者身份。第 3 頁 共 48 頁書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。醫(yī)囑經(jīng)雙人核對無誤后方可執(zhí)行。2、醫(yī)囑必須班

3、班查對，每日查對當日醫(yī)囑一次，每周總查對醫(yī)囑二次，并記錄。3、搶救時醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑護士需復誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對無誤后執(zhí)行，醫(yī)師要及時據(jù)實補開醫(yī)囑，護士簽執(zhí)行時間和全名。4、紙質(zhì)手寫醫(yī)囑單整理醫(yī)囑時，必須經(jīng)雙人核對無誤后方可執(zhí)行。5、護士長在班時必須參加醫(yī)囑查對，并定期抽查醫(yī)囑查對執(zhí)行情況。6、查對、執(zhí)行醫(yī)囑者必須注意力集中，認真細致，防止差錯事故發(fā)生，已釀成差錯或事故，執(zhí)行者及查對者均應承擔相應責任。（二）執(zhí)行醫(yī)囑制度1、按時準確執(zhí)行