手術(shù)患者十大安全目標(biāo)

1、手術(shù)患者十大安全目標(biāo)9.1目的目的根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)頒布的2017版《患者十大安全目標(biāo)》，制定手術(shù)室環(huán)境下執(zhí)行《患者十大安全目標(biāo)》的具體措施，指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理人員臨床實(shí)踐。9.2目標(biāo)一：正確識(shí)別患者身份目標(biāo)一：正確識(shí)別患者身份9.2.1嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保手術(shù)患者及手術(shù)部位正確。9.2.1.1至少同時(shí)采用兩種方法核對(duì)患者：1腕帶法：2反復(fù)核對(duì)法（患者或家屬參與：說(shuō)出姓名、手術(shù)部位等信息）。9.2.1.2至少同時(shí)使用兩種標(biāo)識(shí)識(shí)別患者：如姓名

2、、病案號(hào)、出生日期等，不得采用條碼掃描等信息識(shí)別技術(shù)作為唯一識(shí)別方法。9.2.1.3確保手術(shù)通知單信息、手術(shù)病歷信息與患者本人腕帶信息完全一致。9.2.1.4對(duì)精神病人、意識(shí)障礙、語(yǔ)音障礙、嬰幼兒等特殊手術(shù)患者，應(yīng)有身份識(shí)別標(biāo)識(shí)（如腕帶、指紋識(shí)別等），同時(shí)由患者家屬或陪同人員參與身份確認(rèn)。9.2.2在輸血、標(biāo)本送檢、植入物使用等操作時(shí)采用雙人核對(duì)來(lái)識(shí)別患者身份。9.3目標(biāo)二：強(qiáng)化手術(shù)安全檢查目標(biāo)二：強(qiáng)化手術(shù)安全檢查9.3.1術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)

3、備核查：患者皮膚、過(guò)敏史、免疫八項(xiàng)等生化檢查；檢查儀器設(shè)備、物品耗材、植入物等準(zhǔn)備情況，須完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備方可實(shí)施手術(shù)。9.3.2手術(shù)部位標(biāo)記：術(shù)前在病房由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位，標(biāo)記時(shí)應(yīng)在患者清醒和知曉（或患者家屬知曉）的情況下進(jìn)行，標(biāo)記規(guī)范應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位識(shí)別制度與操作流程要求實(shí)施。9.3.3手術(shù)安全核查：由麻醉醫(yī)生或手術(shù)醫(yī)生主持，根據(jù)所在醫(yī)院規(guī)范，在麻醉開始前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)間前由麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士根據(jù)《手

4、術(shù)安全核查表》內(nèi)容逐項(xiàng)檢查。離室前核查結(jié)束后，由三方簽名確認(rèn)。9.3.4圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物核查：醫(yī)囑、過(guò)敏史、皮試結(jié)果、藥物等。9.3.5手術(shù)物品清點(diǎn)核查時(shí)機(jī)：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后。9.3.6操作前后采用雙人核查：手術(shù)物品滅菌效果監(jiān)測(cè)、高值耗材和藥品使用等。9.4目標(biāo)三：確保用藥安全目標(biāo)三：確保用藥安全9.4.1遵醫(yī)囑用藥，雙人核對(duì)，三查八對(duì)。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)述，醫(yī)生確認(rèn)應(yīng)答后執(zhí)行。9.7目標(biāo)六：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)

5、人員有效溝通目標(biāo)六：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通9.7.1合理配置人力資源，關(guān)注護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。9.7.2建立規(guī)范化信息溝通交接程序，如手術(shù)申請(qǐng)、患者交接、標(biāo)本交接、血制品交接、器械交接等相關(guān)監(jiān)管制度，確?；颊呓唤映绦蛘_執(zhí)行。9.7.3確保溝通過(guò)程中信息的正確、完整與及時(shí)性。9.7.4規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉、手術(shù)過(guò)程的口頭醫(yī)囑、電話和書面交接流程。9.7.5強(qiáng)調(diào)為手術(shù)團(tuán)隊(duì)提供多種的溝通方式和渠道，確保溝通及時(shí)、有效。9.7.6建立急危重癥手術(shù)

6、患者的綠色通道，確保急危重癥患者、批量傷員、突發(fā)應(yīng)急（火災(zāi)、斷電、泛水等）情況下患者能及時(shí)得到妥善救治。9.8目標(biāo)七目標(biāo)七:防范與減少意外傷害防范與減少意外傷害98.1加強(qiáng)高危手術(shù)如急危重癥、躁動(dòng)、昏迷患者的管理，制定跌倒、墜床、壓力性損傷等應(yīng)急預(yù)案和發(fā)生后處理流程。9.8.2采取適當(dāng)約束、護(hù)欄保護(hù)、受壓部位綜合防護(hù)等有效措施預(yù)防手術(shù)患者發(fā)生跌倒、墜床、壓力性損傷等意外事件。9.8.3落實(shí)手術(shù)患者發(fā)生跌倒、墜床、壓力性損傷等意外事件報(bào)告

7、制度、應(yīng)急預(yù)案和處理流程。9.8.4加強(qiáng)各級(jí)人員的安全文化培訓(xùn)、強(qiáng)化安全檢查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，確保培訓(xùn)到位、檢查到位、措施落實(shí)到位。9.9目標(biāo)八：鼓勵(lì)患者參與患者安全目標(biāo)八：鼓勵(lì)患者參與患者安全9.9.1加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的有效溝通：鼓勵(lì)患者于家屬主動(dòng)與手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士溝通，包括手術(shù)方式、知情同意、過(guò)敏史、植入物、義齒等。9.9.2鼓勵(lì)患者及家屬多方式、多途徑參與醫(yī)療護(hù)理過(guò)程：參與身份確認(rèn)、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、術(shù)前、術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)、護(hù)理操作、